5.5. Seksualni život
HIV se prenosi seksualnim putem, tako što virus prodire kroz membranu sluzokože, ako postoji upala ili mikro trauma na genitalijama ili u analnoj regiji.
Ukoliko se ne koristi terapija, pasivan (receptivni) partner je u većem riziku od inficiranja HIV-om od aktivnog (penetrirajućeg), partnera kod svih oblika seksa – oralnog, vaginalnog ili analnog. Prilikom vaginalnog seksa, žene imaju veći rizik od infekcije od muškaraca, jer će sperma u vagini imati duži kontakt sa većom površinom vaginalnih zidova. Rizik od inficiranja tokom analnog seksa je veći kod pasivnog (receptivnog) partnera, bez obzira na seksualnu orijentaciju, budući da se membrana sluzokože rektuma lako povređuje.
Rizik da pasivan partner dobije HIV prilikom pružanja oralnog seksa je minimalan. Rizik za aktivnog partnera u oralnom seksu praktično ne postoji. Stepen rizika se povećava ako krvare desni, ako u ustima ili u uglovima usana postoje ranice.
Redovni seksualni odnosi sa osobom koja je inficirana HIV-om a ne uzima antiretrovirusnu terapiju, značajno povećavaju rizik od prenosa HIV-a. Osobe koje se upuštaju u veze u kojima upražnjavaju nezaštićen seks, ne moraju uvek znati HIV status partnera, kakva je seksualna praksa i da li koristi drogu.
Veoma je važno naglasiti da ne postoji rizik od prenosa HIV infekcije sa osobom koja živi sa HIV-om, koristi antiretrovirusnu terapiju i ima nemerljivu viremiju (nedetektabilan rezultat PCR testa). Ova činjenica je dokazana kroz internacionalne studije velikih razmera, poput HPTN 052 (https://hptn.org/research/studies/33) and PARTNER (https://www.chip.dk/PARTNER).
Ipak, ne preporučuje se praktikovanje nezaštićenog seksa zbog mogućnosti izlaganja drugim seksualno prenosivim bolestima (sifilis, gonoreja, hlamidija, itd.). Ove infekcije su izlečive, ali svaka nova infekcija opterećuje imunski sistem, što osobe sa HIV-om treba da izbegavaju.
Zdrav seksualni odnos se zasniva na zajedničkoj odgovornosti obe strane. Zato oba partnera, bez obzira na HIV status, treba redovno da obavljaju medicinske preglede. Kondome treba uvek koristiti, posebno ako niste sigurni da li vaš partner ima HIV ili neku drugu infekciju. Korišćenje kondoma i odgovarajućeg lubrikanta, pri svakom seksualnom odnosu, će smanjiti potencijalni rizik od sticanja HIV-a, ili neke druge polno prenosive infekcije (PPI).