5.2. Manifestacije neželjenih efekata prilikom uzimanja HAART

Osobe koje žive sa HIV-om treba da redovno da koriste visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju - HAART, kako bi lečenje HIV-a davalo efekta. Uspešan ishod terapije zavisi od pridržavanja preporuke lečenja tj. od kontinuiranog i pravovremenog uzimanja lekova u propisanoj dozi. Ako osoba redovno uzima terapiju, koncentracija lekova u krvi biće dovoljna da spreči replikaciju virusa i viremiju obori na nemerljiv nivo (negativan PCR test).

Lekovi za HIV drže virus pod kontrolom, ali mogu imati i neke neželjene efekte. Ljudi se često plaše da započnu lečenje zbog moguće pojave neželjenih efekata i pored činjenice da će HIV infekcija bez terapije napredovati. Trenutno postoji dovoljno savremenih efikasnih lekova koji se jednostavno uzimaju i lako podnose. Među njima se uvek može odabrati oni koji će dati minimalne neželjene efekte, ili će oni potpuno izostati.

Tokom faze prilagođavanja na novi lek, osoba može ponekad iskusiti kratkotrajne neželjene efekte kao što su dijareja, mučnina, umor ili nemiran san. Ovi neželjeni efekti obično nestaju za nekoliko dana do nekoliko nedelja. Dugotrajni neželjeni efekti od HAART-a se retko primećuju i zato su potrebne redovne lekarske kontrole.

Pojedine žene koje primaju antiretrovirusne lekove mogu doživeti nepravilnosti u menstrualnom ciklusu, odnosno neredovne menstruacije, jako krvarenje ili gubitak težine. U ovoj situaciji lekari preporučuju puni skrining na druge bolesti, preispitivanje režima ishrane i savete oko uzimanja drugih lekova pored HAART-a. U većini slučajeva uzrok neželjenih efekata može ustanoviti I rešiti primenom odgovarajuće terapije.

Neki ljudi koji žive sa HIV-om mogu iskusiti gubitak kilograma. To se dešava kada se unese manje hranljivih sastojaka nego što se potroši. Za to ima više sazloga, a najčešći su: povećani metabolizam (telu treba vremena da se prilagodi primeni HAART), crevne infekcije, nedostatak apetita i osećaj lošeg stanja.

Preporučuje se da osobe koje žive sa HIV-om i uzimaju terapiju, nadgledaju svoje zdravstveno stanje i prijavljuju neželjene efekte svom lekaru. Ako neželjeno dejstvo leka negativno utiče na kvalitet života, potrebno je konsultovati se sa lekarom o mogućoj promeni terapijskog režima. Ako nema posebnog razloga za korišćenjem određenog leka, onaj koji izaziva neželjene efekte jednostavno se može zameniti drugim lekom. Nažalost, ponekad je teško tačno utvrditi koji lek iz kombinacije izaziva neželjene efekte, pa je postupak zamene leka ponekad potrebno ponoviti nekoliko puta. Prema preporukama lekara, prvo treba zameniti jedan lek, a zatim sačekati 2-3 meseca. Ako ne dođe do poboljšanja, treba zameniti drugi lek. Postupak se ponavlja dok se ne identifikuje problematičan lek.

Neki stariji lekovi iz HAART kombinacije mogu imati neželjene efekte koji utiču na radne performance i koncentraciju, pa je prilikom odabira leka važno uzeti u obzir profesionalne aktivnosti osobe, posebno one aktivnosti koje zahtevaju visok nivo koncentracije. U takvim slučajevima preporučuje se da lekara obavestite o radnim uslovima i zahtevima radnog mesta i da u početku odaberete režim terapije koji ne izaziva nikakve neželjene efekte koji utiču na radne sposobnosti.

Takođe, ukoliko uzimate druge lekove, pored HAART-a, ili uzimate hemoterapiju protiv tuberkuloze, treba da konsultujete lekara u vezi sa potencijalnom interakcijom lekova.