Людям с ВИЧ, вакцинированным от мпокс, нужно сделать повторную прививку через 2 года
Согласно результатам двух связанных исследований, проведённых в Германии, вакцина MVA-BN против мпокс (ранее – оспа обезьян) показала более низкую эффективность у людей с ВИЧ, подверженных повышенному риску. Подробности опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.
Первое исследование SEMVAc («Безопасность и эффективность вакцинации MVA-BN против инфекции MPXV») включало 6265 мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных женщин в период с июля 2022-го по декабрь 2023 года, которые получили одну или две дозы вакцины MVA-BN.
Во втором исследовании, TEMVAc («Эмулированное целевое исследование эффективности вакцинации MVA-BN против инфекции мпокс у лиц из группы риска»), сравнивались показатели мпокс у вакцинированных и невакцинированных участников (всего - 6054 человека) за тот же период времени.
Средний период наблюдения за участниками после первой вакцинации составил 53 дня, а после второй – 14 дней.
Всего в исследовании SEMVAc было зафиксировано 16 случаев мпокс, а в исследовании TEMVAc - 32 случая.
Эффективность вакцинации у людей без ВИЧ составила 84%, а у людей с ВИЧ – 34%. Примерно 30% участников SEMVAc и 50% участников TEMVAc были людьми, живущими с ВИЧ, с высоким уровнем CD4.
У вакцинированных участников острые инфекции сопровождались менее выраженными симптомами по сравнению с теми, кто не был привит.
Нежелательные явления в месте инъекции встречались у 70% участников в первом исследовании и 56% - во втором.
Комментарии
Ограниченное время наблюдения после второй дозы вакцины может объяснить значительно более низкие уровни защиты у людей, живущих с ВИЧ, которым особенно рекомендуются две вакцины, отмечают эксперты.
На CROI 2025 обсуждалось, что людям с ВИЧ следует сделать ревакцинацию через 2 года после последней прививки.
В проспективном исследовании, представленном на конференции, сообщалось об ослаблении реакции антител у 122 человек через 600–700 дней после последней вакцинации по сравнению с парными образцами, собранными примерно годом ранее. Показатели были значительно ниже среди людей, живущих с ВИЧ, даже после поправки на возраст, время после вакцинации и предшествующую вакцинацию от оспы.
