Исследование: около 10% детей могут подавлять ВИЧ без АРТ
При отсутствии антиретровирусной терапии (АРТ) у большинства детей с перинатально приобретённым ВИЧ заболевание прогрессирует до СПИДа в течение 2 лет. Однако есть дети, которые остаются клинически здоровыми без АРТ; их называют «медленно прогрессирующими» или «длительно не прогрессирующими». Международная группа учёных разбиралась в особенностях этого феномена. Результаты их работы опубликованы в журнале AIDS.
Исследование
Всего в исследование, которое проводилось в странах Европы и Таиланда, было включено 4542 ребёнка, родившихся внутри страны, из 18 национальных и ненациональных когорт.
По итогам анализа эксперты сделали следующие выводы:
- Среди детей, родившихся в 2004–2007 годах, вероятность отсутствия развития ВИЧ-инфекции до 8 лет без АРТ составила 10%.
- Среди детей, родившихся до 1997 года, число тех, кто соответствовал определению «длительно не прогрессирующий», составило 19%. По мнению экспертов, это снижение показателей (с 19% до 10%) было связано с более высокой вероятностью назначения АРТ детям в более поздние периоды.
- Вероятность выявления детей, у которых не развивался ВИЧ без АРТ, в возрасте 5 лет была примерно в 2 раза выше по сравнению с возрастом 8 лет.
- Вероятность остаться не прогрессирующими без АРТ снижалась после 8 лет.
- Только у 2 детей была зафиксирована устойчивая неопределяемая вирусная нагрузка (элитный контроль) без АРТ до 8 лет. Ещё у 2 эпизоды элитного контроля были отмечены после 8 лет.
Комментарии
Хотя выявление причин выходило за рамки данного исследования, эксперты выделили несколько характеристик, которые отличали длительно не прогрессирующих детей. Чаще всего это были девочки (это было отмечено и раньше в исследованиях элитного контроля). Дети из Великобритании и Ирландии также оказались более склонными к поддержанию подавленной вирусной нагрузки без АРТ по сравнению с детьми из других когорт.
«Наши результаты могут дать информацию для оценки отсутствия прогрессирования ВИЧ у детей без АРТ, а также для выявления и включения их в будущие исследования контроля после лечения ВИЧ», - подчёркивают авторы исследования.
