Согласно данным, за последнее десятилетие были достигнуты заметные результаты. С 2010 по 2024 год число новых случаев ВИЧ снизилось на 40%. Также уменьшилось потребление табака и алкоголя, а число людей, нуждающихся в помощи из-за забытых тропических болезней, сократилось более чем на треть. Миллионы людей получили доступ к безопасной питьевой воде, санитарии, базовой гигиене и более экологичным способам приготовления пищи.

Некоторые регионы показали особенно быстрый прогресс. Например, в странах Африки уровень новых случаев ВИЧ снизился на 70%, а заболеваемость туберкулёзом уменьшилась на 28%. В Юго-Восточной Азии отмечается успешное продвижение в борьбе с малярией.

При этом многие проблемы остаются нерешёнными. С 2015 года число случаев малярии в мире выросло на 8,5%. Почти треть женщин репродуктивного возраста страдает анемией, и ситуация за последние годы практически не изменилась. Продолжает расти число детей с избыточным весом, а каждая четвертая женщина в мире сталкивается с насилием со стороны партнёра.

ВОЗ также обращает внимание на трудности с доступом к медицинской помощи. В 2022 году около 1,6 млрд человек оказались за чертой бедности или столкнулись с финансовыми проблемами из-за расходов на лечение. Охват вакцинацией детей в ряде стран остаётся ниже необходимого уровня, что повышает риск вспышек инфекций.

Отдельной проблемой остаются последствия пандемии COVID-19. По оценкам ВОЗ, с 2020 по 2023 год пандемия привела более чем к 22 млн дополнительных смертей, включая косвенные последствия. Это значительно превысило официально зарегистрированное число смертей от коронавируса и повлияло на продолжительность жизни во многих странах.

Ещё один важный вывод доклада — нехватка качественных данных о здоровье населения. Многие страны до сих пор не предоставляют полную информацию о смертности и причинах смерти. ВОЗ считает, что без надёжной статистики странам сложнее оценивать ситуацию и принимать эффективные решения в сфере здравоохранения.

В организации подчёркивают, что, несмотря на достигнутые результаты, миру необходимы более устойчивые системы здравоохранения, инвестиции в профилактику заболеваний и улучшение доступа к медицинской помощи.

Исследование

Исследование провели специалисты из Центра передового опыта в области ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии, Университета Британской Колумбии, Университета Саймона Фрейзера и Providence Health Care. Они проанализировали данные более 18 тысяч взрослых, включая 9503 человека с ВИЧ. Информация была собрана в Британской Колумбии с 2000 по 2019 год в рамках базы данных COAST, которая содержит обезличенные сведения о здоровье населения.

Все участники с ВИЧ в определённый момент исследования начали приём антиретровирусной терапии (АРТ). Их данные сравнивали с данными людей без ВИЧ того же возраста и пола. Средний возраст участников с ВИЧ составлял 39 лет, а около 85% из них были мужчинами при рождении. Большинство наблюдались специалистами около 12 лет.

Результаты

Учёные обнаружили, что до 2009 года риск первого эпизода опоясывающего герпеса у людей с ВИЧ был значительно выше по сравнению с группой без ВИЧ. Среди участников старше 50 лет вероятность заболевания была почти в 4 раза выше, а среди участников от 19 до 49 лет - в 6 раз.

После 2009 года в Британской Колумбии была запущена программа вакцинации против опоясывающего герпеса. Разница по заболеваемости между группами уменьшилась. У людей с ВИЧ старше 50 лет риск заболевания был «незначительно выше», а в более молодой возрастной группе риск снизился, но по-прежнему оставался достаточно высоким (в 3 раза выше).

Исследователи также изучили факторы, связанные с повышенным риском заболевания. Наиболее важными оказались неконтролируемая ВИЧ-инфекция и выраженное ослабление иммунной системы, когда уровень CD4-клеток был ниже 50. У людей старше 50 лет дополнительным фактором риска был перенесённый ранее опоясывающий герпес.

Повторные эпизоды заболевания чаще наблюдались у людей с тяжёлым иммунодефицитом и у тех, чья ВИЧ-инфекция оставалась неконтролируемой. У некоторых молодых участников с ВИЧ также встречались депрессия, тревожные расстройства и воспалительные заболевания кишечника, что, по мнению учёных, могло дополнительно влиять на риск.

Вакцину против опоясывающего герпеса получали только люди старше 50 лет. В этой группе вакцинация показала высокую эффективность, особенно среди людей с ВИЧ.

Комментарии

Как заявляют учёные по итогам анализа исследования, людям с ВИЧ и людям с ослабленной иммунной системой нужен более широкий доступ к вакцинации против опоясывающего герпеса.

Ранее европейские учёные выяснили, что вакцинация против опоясывающего герпеса снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

По её словам, мир «отступает именно тогда, когда нужно двигаться вперёд». Многие страны, особенно с низким уровнем дохода, оказались не готовы самостоятельно поддерживать программы, которые раньше финансировались международными донорами.

Сейчас около 9,3 млн человек по всему миру не получают необходимое лечение. При этом только в 2024 году было зарегистрировано 1,3 млн новых случаев ВИЧ-инфекции.

Особенно заметно последствия кризиса отражаются на профилактике. В Уганде охват доконтактной профилактикой ВИЧ (PrEP) сократился на 31% менее чем за год, а в Бурунди — сразу на 64%. В Нигерии на 55% снизилось распространение презервативов. Благотворительные и общественные организации, которые часто являются основой системы помощи, вынуждены сокращать программы или закрываться полностью.

Под угрозой оказались и сервисы для ключевых групп населения. В Кении закрылась большая часть центров поддержки сообществ, а в Нигерии прекратили работу как минимум 5 профильных клиник. В Уганде почти половина программ для ключевых групп была частично или полностью остановлена.

Отдельную тревогу в ЮНЭЙДС вызывает ситуация с молодыми женщинами: в 2024 году ВИЧ ежедневно получали около 570 девушек и молодых женщин. Одновременно 60% женских организаций, работающих в сфере ВИЧ, потеряли финансирование или прекратили деятельность.

Несмотря на кризис, Винни Бьянима подчеркнула, что современные научные разработки дают шанс остановить эпидемию СПИДа как угрозу общественному здоровью к 2030 году. Однако без устойчивого финансирования и защиты прав уязвимых групп эта цель становится всё менее достижимой.

Авторы исследования изучали не только общее старение организма, но и процессы, происходящие в отдельных органах. Для этого использовались так называемые биологические часы — модели на основе машинного обучения, которые помогают оценивать биологический возраст человека по различным показателям организма. В отличие от обычного календарного возраста, такие оценки могут показывать, стареет организм быстрее или медленнее ожидаемого.

Команда под руководством Цзюньхао Вэнь использовала данные почти 500 тысяч участников британского биобанка. Учёные анализировали медицинские изображения, данные о белках и молекулах крови, а также другие показатели состояния организма. На основе этих данных были созданы 23 модели старения для 17 систем органов.

Исследование показало U-образную зависимость между продолжительностью сна и биологическим возрастом. Наиболее благоприятные показатели наблюдались у людей, которые спали от 6,4 до 7,8 часа в сутки. У тех, кто спал менее 6 часов или более 8 часов, возрастные изменения происходили быстрее.

По словам учёных, результаты не означают, что продолжительность сна сама по себе вызывает старение органов. Скорее, слишком короткий или слишком долгий сон может быть показателем общего состояния здоровья.

Исследователи также обнаружили связь между коротким сном и повышенной частотой депрессивных эпизодов, тревожных расстройств, ожирения, диабета второго типа, гипертонии, ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма. И короткий, и длительный сон были связаны с хроническими заболеваниями лёгких и нарушениями работы пищеварительной системы.

Отдельный анализ был посвящён депрессии в пожилом возрасте. Учёные предполагают, что недостаток и избыток сна могут быть связаны с этим состоянием через разные биологические механизмы. По мнению авторов, это может иметь значение для дальнейших исследований сна и связанных с ним заболеваний.

Исследование, проведённое учёными из Университета Витватерсранда (Wits), показало, что до 60% людей с ВИЧ страдают от нарушений сна, даже при успешной терапии.

«Мы проанализировали более 1000 исследований, охватывающих почти два десятилетия. Ни в одном из них не рассматривался вопрос о том, как лечить ожирение у детей, получающих лечение от ВИЧ в клинических условиях», - заявил Джошуа Юдкин, старший автор исследования.  

В целом, за последние три десятилетия детское ожирение увеличилось в 4 раза и превратилось в глобальный кризис, причём 80% этих случаев приходится на регионы с низким и средним уровнем дохода, такие как страны Африки к югу от Сахары, где ресурсы ограничены, а 12 млн детей живут с ВИЧ.

Как отмечают эксперты, в условиях ограниченных ресурсов дети одновременно подвергаются риску как инфекционных, так и хронических заболеваний. В странах, где широко распространены ВИЧ и ожирение, это двойное бремя становится серьёзной угрозой для здоровья детей.

Чтобы привлечь внимание к проблеме детей с ВИЧ, страдающих ожирением, исследовательская группа рекомендовала трёхсторонний командный подход:

• разработка и тестирование индивидуально подобранных методов вмешательства;
• интеграция медицинской помощи в существующие системы здравоохранения;
• выделение финансирования и поддержка программ.

По словам исследователей, следующий рубеж в глобальной педиатрической помощи — это не просто помощь детям в выживании, но и обеспечение им полноценной, здоровой жизни. Если включить контроль веса в лечение ВИЧ и развивать программы, учитывающие особенности разных стран и сообществ, можно помочь в решении этой проблемы. 

Согласно докладу ЮНИСЕФ, за последние два десятилетия ситуация с питанием среди детей и подростков претерпела значительные изменения. Впервые число страдающих ожирением превысило число страдающих недоеданием.

Метод основан на технологии CAR-T, которая уже применяется для лечения некоторых видов рака крови. Как заявляют исследователи, новый подход может использоваться для более широкого круга пациентов.

В исследовании у пациентов брали Т-клетки, затем изменяли их в лаборатории и возвращали обратно в организм. Эти клетки были созданы таким образом, чтобы одновременно находить и уничтожать заражённые ВИЧ клетки и защищать здоровые.

После однократного введения участники прекратили приём антиретровирусных препаратов.

Среди трёх пациентов, начавших лечение вскоре после получения ВИЧ, у двух вирус оставался неопределяемым или присутствовал в очень низкой концентрации. Такой результат сохранялся более 2 лет у одного человека и почти год у другого. У третьего участника после раннего возвращения вируса уровень оставался низким, но определяемым.

Три участника с хронической формой инфекции не показали ответа на лечение и вернулись к стандартной терапии. При этом серьёзных побочных эффектов не зарегистрировали.

Учёные также сообщили, что модифицированные клетки исчезали из крови через несколько недель. Механизм длительного контроля вируса после этого пока остаётся неясным. В конце 2026 года исследователи планируют начать более масштабное исследование.

Ранее учёные из Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна разработали платформу, которая позволяет продлить активность CAR-T-клеток.

Анализ был основан на данных пяти исследований: GEMINI-1, GEMINI-2, STAT, TANGO и SALSA. Наблюдение проводилось на разных этапах лечения, включая 48, 96, 144 и 196 недель. В исследованиях участвовали люди, у которых были выявлены изолированные реактивные антитела к HBc. Такой показатель может свидетельствовать о перенесённом контакте с вирусом гепатита B. При этом у участников отсутствовала активная инфекция.

Часть пациентов ранее не получала антиретровирусную терапию, а часть уже имела подавленную вирусную нагрузку ВИЧ и переходила на другую схему лечения.

Всего были проанализированы данные 2798 участников. Из них у 76 человек была выявлена изолированная реактивность антител к HBc. В группе, получавшей DTG/3TC, таких участников было 44 человека, а в группе трёх- и четырёхкомпонентной терапии — 32 человека.

За время наблюдений исследователи не зарегистрировали случаев повторной активации вируса гепатита B. Изменения показателей работы печени встречались редко и в большинстве случаев были незначительными.

Среди участников, которые начали лечение ВИЧ со схемы DTG/3TC, у 78% через 144 недели вирусная нагрузка составил менее 50 копий на миллилитр (исследования GEMINI-1 и GEMINI-2). В исследовании STAT такого уровня через 48 недель достигли 60% участников.

У пациентов с ранее подавленной вирусной нагрузкой, которые перешли с трёх- и четырёхкомпонентных схем на DTG/3TC, к завершению исследований TANGO и SALSA не было зарегистрировано случаев повышения уровня РНК ВИЧ до 50 копий на миллилитр и выше. Авторы также сообщили, что показатели подавления ВИЧ были сопоставимы с результатами других схем терапии.

Инициатива направлена на расширение вариантов терапии для детей, живущих с ВИЧ, у которых по-прежнему остаётся ограниченный выбор препаратов. По оценкам, в 2024 году около 620 000 из 1,4 млн детей с ВИЧ не получали антиретровирусную терапию (АРТ). При этом для младших возрастных групп сохраняется дефицит лекарственных форм, адаптированных под их потребности.

Представленные заявки включают новую диспергируемую таблетку*, предназначенную для детей в возрасте от 3 месяцев и массой тела 6-25 кг. Также предлагается расширить применение таблеток, покрытых пленочной оболочкой, для детей с массой тела от 20 кг.

В ViiV Healthcare отмечают, что развитие педиатрических форм терапии является одним из приоритетных направлений. По словам экспертов, расширение применения DTG/3TC отражает стремление создавать схемы лечения, адаптированные под возраст пациентов.

Представленные данные показывают, что разработка новых педиатрических форм Dovato основана на результатах клинических и фармакокинетических исследований. Эти данные подтверждают возможность применения препарата у детей разных возрастных групп и поддерживают идею упрощения схем АРТ, чтобы снизить лекарственную нагрузку при длительном лечении.

Результаты исследования PASO DOBLE, ранее представленные на CROI 2026, показывают, что выбор схемы антиретровирусной терапии влияет на состояние печени. У пациентов на Dovato стеатоз развивался реже, чем у тех, кто принимал Biktarvy, особенно при значительном увеличении веса.

*таблетка, которая растворяется в небольшом количестве воды перед приёмом, образуя жидкую суспензию.

В исследовании использовали анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — тест, который обычно применяется для диагностики ТБ. При его проведении к образцу крови добавляют вещество, которое стимулирует иммунный ответ. Учёные не анализировали сам диагностический результат на ТБ, а сосредоточились на контрольной реакции. Она отражает, насколько активно реагируют Т-клетки. Такой подход позволил оценить общую активность иммунного ответа.

Учёные использовали данные более чем 16 000 человек, у которых тест IGRA показал отрицательный или неопределённый результат. После исключения пациентов с сопутствующими заболеваниями исследователи сопоставили уровень иммунного ответа с показателями смертности в течение пяти лет. Они обнаружили, что у людей с более слабым иммунным ответом смертность за этот период была на 10% выше. 

Полученные результаты показывают, что слабый иммунный ответ, зафиксированный в стандартном лабораторном тесте, может быть связан с более высокими долгосрочными рисками для здоровья. По мнению исследователей, такие данные могут в будущем использоваться как дополнительный показатель при оценке состояния пациентов. Потенциально метод может применяться при наблюдении за пациентами перед трансплантацией органов, а также при подборе иммунотерапии у пациентов с онкологией.

Комментарии

Авторы отмечают, что для практического применения метода нужны дополнительные исследования. Важно понять, как именно показатели теста связаны с работой иммунной системы и почему они ассоциированы с различиями в смертности. Также требуется проверка результатов на других группах пациентов и при разных заболеваниях.

Ранее опубликованное исследование показало, что пациенты с перенесённым туберкулёзом имеют долгосрочный повышенный риск летального исхода. Даже после успешного лечения смертность от естественных причин остаётся выше по сравнению с общей популяцией.

Мужчина 32 лет обратился с жалобами на множественные фиолетовые пятна и бляшки на коже, которые постепенно распространились на лицо и конечности. Они появились за три месяца до диагностики. Через два месяца добавились лихорадка, слабость, боль в животе, снижение аппетита и рвота. Он был госпитализирован с подозрением на аппендицит, и во время операции врачи выявили абсцесс брыжейки*. В материале обнаружили кислотоустойчивые бактерии (3+), что свидетельствовало о туберкулёзе желудочно-кишечного тракта. Пациент начал стандартную противотуберкулёзную терапию, после чего у него уменьшились болевые и дискомфортные ощущения в области желудка и кишечника.

Позднее при обследовании на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), врачи обнаружили ВИЧ. Уровень CD4+ составил 29 клеток/мкл, что соответствует выраженному иммунодефициту. Также врачи выявили сифилис. После этого была начата антиретровирусная терапия (АРТ) и лечение сопутствующих инфекций, а также профилактика оппортунистических осложнений.

При дерматологическом обследовании и биопсии была подтверждена саркома Капоши — опухоль, связанная с вирусом HHV-8 и характерная для тяжёлого иммунодефицита. Позднее также был диагностирован кожный туберкулёз в области шеи. Таким образом, у пациента одновременно выявлены ВИЧ-инфекция с выраженным иммунодефицитом, туберкулёз, сифилис и саркома Капоши.

Дальнейшие исследования не выявили поражения внутренних органов. На фоне 5 месяцев АРТ выраженность кожных симптомов снизилась примерно наполовину. Элементы сыпи частично побледнели и стали менее выраженными. В дальнейшем пациент прекратил наблюдение.

Комментарии

Данный случай показывает, что при выраженном иммунодефиците у пациента могут одновременно развиваться несколько тяжёлых инфекционных и онкологических заболеваний. Начало приёма АРТ может приводить к частичному улучшению клинического состояния, отмечают эксперты.

Ранее опубликованная статья представила клинический случай диагностики четырёх оппортунистических инфекций на фоне недавно выявленного ВИЧ: кандидоз, пневмоцистная пневмония, вирус простого герпеса 2-го типа и цитомегаловирус.

*ограниченное скопление гноя, которое формируется между листками брыжейки (складки брюшины, удерживающей и питающей кишечник).

Ингибиторы контрольных точек (ИКТ) применяются для лечения различных видов рака и помогают иммунной системе распознавать и атаковать опухолевые клетки. 

Исследование

Для оценки безопасности исследователи изучили данные трёх научных баз и проанализировали результаты 18 клинических исследований. В общей сложности в них приняли участие 813 пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями.

Результаты показали, что серьёзные побочные эффекты, связанные с активацией иммунной системы, развились у 9% пациентов (0,08–0,12). Этот показатель сопоставим с частотой нежелательных явлений у людей с онкологией и без ВИЧ. Дополнительно исследователи проанализировали, влияет ли исходный уровень CD4+ Т-клеток на риск серьёзных побочных реакций. Так, у пациентов с уровнем CD4+ ниже 200 клеток/мкл тяжёлые осложнения наблюдались в 13% случаев (0,08–0,21), а при показателе 200 клеток/мкл и выше — в 11% случаев (0,09–0,15). Статистически значимой разницы между группами обнаружено не было (p=0,4444).

Комментарии

Авторы отмечают, что низкий исходный уровень CD4+ Т-клеток не служит абсолютным противопоказанием к назначению ИКТ. Однако они указали на важность более тщательного наблюдения за пациентами с показателем ниже 200 клеток/мкл. Эксперты также подчёркивают, что для окончательного подтверждения безопасности необходимы дополнительные масштабные исследования.

Ранее опубликованное исследование показало, что ингибиторы иммунных контрольных точек безопасны и эффективны для лечения рака у людей с ВИЧ. Показатели выживаемости и частота побочных эффектов сопоставимы с пациентами без ВИЧ.

Хантавирусный лёгочный синдром — это тяжёлое респираторное заболевание, вызываемое вирусами рода Orthohantavirus. Основные штаммы были обнаружены в Северной Америке (вирус Sin Nombre) и Южной Америке (вирус Andes), а также в Восточной Азии и Европе. Болезнь проявляется лихорадкой, болями в мышцах и ЖКТ, переходя в дыхательную недостаточность. Летальность заболевания высока — до 25,7%. На сегодняшний день ВОЗ оценивает риск для населения планеты как низкий, однако продолжает следить за развитием событий и обещает обновить прогнозы при получении новых данных.

Маршрут лайнера охватил следующие страны и территории: Аргентина, Антарктида, Южная Георгия, острова Найтингейл, Тристан-да-Кунья, Святой Елены и Вознесения (заморские территории Великобритании). Затем судно было пришвартовано в Испании (порт Тенерифе) после стоянки у берегов Кабо-Верде (Западная Африка). 

У пациентов наблюдались лихорадка и желудочно-кишечные расстройства, за которыми следовало быстрое ухудшение состояния с развитием пневмонии, дыхательной недостаточности и шокового состояния. Часть заболевших находилась на борту, другие были эвакуированы в медицинские учреждения в разных странах.

Два случая уже лабораторно подтверждены методом ПЦР (полимеразная цепная реакция)* как хантавирусная инфекция. Остальные пациенты остаются под наблюдением и проходят дополнительные обследования, включая секвенирование и серологические тесты. Три предполагаемых пациента продолжают находиться на борту с симптомами высокой температуры и желудочно-кишечными проявлениями.

Для людей с подозрением на хантавирус ВОЗ рекомендует как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Лечение включает поддерживающую терапию: жаропонижающие и обезболивающие средства, а также контроль дыхания и состояния организма. Антибиотики при подтверждённой вирусной инфекции обычно не применяются, но могут назначаться на раннем этапе, если нет возможности исключить бактериальную причину. Специфического противовирусного лечения нет. В тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии. Раннее наблюдение и поддержка повышают шансы на благоприятный исход заболевания.

ВОЗ подчёркивает, что важную роль играет профилактика и информированность. Риск получения хантавируса связан в основном с контактом с грызунами или их выделениями, особенно в сельской местности или при работе в помещениях, где могут быть следы их присутствия. 

*способ обнаружения следов вирусов или бактерий по их генетическому материалу (ДНК или РНК).

Смертность от данных инфекций в странах Европейского союза (ЕС) и Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) превышает 59 тыс. случаев в год. Наибольшая их доля (около 90%) приходится на гепатиты B и C. Хотя смертность от ВИЧ и ТБ постепенно снижается, текущие темпы недостаточны для достижения поставленных целей.

Эксперты отмечают, что в области борьбы с ВИЧ во многих странах зафиксированы высокие уровни охвата тестированием и лечением (около 95%). В то же время эффективность терапии ТБ значительно ниже: успешное лечение получают лишь 64% пациентов при целевом ориентире в 90%. Отсутствие полных статистических данных по ряду направлений также препятствует объективной оценке ситуации.

Отмечен значительный рост заболеваемости ИППП. За последние десять лет число случаев сифилиса удвоилось, а гонореи — увеличилось более чем в три раза. Показатель врожденного сифилиса за период 2023–2024 годов вырос почти на 80%.

Комментарии

Эксперты ECDC подчёркивают, что у стран уже есть инструменты для контроля этих заболеваний, однако доступ к профилактике, тестированию и лечению остаётся неравномерным. Специалисты выделили несколько приоритетов для региона: расширение профилактических программ, улучшение диагностики и терапии, а также повышение качества эпидемиологических данных для более точного мониторинга ситуации.

Ранее Испания стала первой страной ЕС, включившей в государственную систему здравоохранения инъекционную доконтактную профилактику ВИЧ (PrEP) длительного действия. Препарат будет доступен через государственные медучреждения и рассчитан на людей, которым сложно соблюдать ежедневный режим приёма таблеток.

Исследование

В основу работы легли лабораторные эксперименты с 15 различными штаммами ВИЧ. В общей сложности было проведено 7776 параллельных экспериментов по отбору вирусов в условиях воздействия двух антител — 3BNC117 и 10-1074. В ходе анализа учёные определили, какие именно изменения позволяют вирусу сохранять способность к репликации.

В результате было выявлено более 100 мутаций, которые помогают вирусу избегать действия антител. Для большинства вариантов ВИЧ оказалось достаточно замены всего одной аминокислоты, чтобы снизить эффективность терапии антителами. Такой эффект наблюдался у 12 из 15 штаммов ВИЧ при действии антитела 3BNC117. При антителе 10-1074 аналогичная реакция была зафиксирована у всех 9 протестированных штаммов. Однако для некоторых вариантов вируса требовалось накопление нескольких мутаций или более сложные механизмы.

Исследователи также обнаружили, что устойчивость может формироваться не только в точках связывания антител с вирусом, но и в других участках оболочки ВИЧ. Это открытие расширяет понимание механизмов адаптации вируса к терапии. Отдельно отмечается, что разные штаммы демонстрируют различную динамику: часть из них обладает высоким «генетическим барьером», требующим большего числа мутаций для развития устойчивости, тогда как другие адаптируются к воздействию антител значительно быстрее.

Авторы работы подчёркивают, что полученные результаты позволяют лучше понять ограничения существующих подходов. Эти данные могут быть использованы для подбора комбинаций антител, которые вирусу будет сложнее нейтрализовать. Учёные полагают, что одновременное применение нескольких препаратов повысит эффективность терапии и снизит риск развития резистентности.

Комментарии

В целом исследование подтверждает высокую мутационную способность ВИЧ и доказывает, что успех лечения напрямую зависит от особенностей конкретных штаммов и точно подобранного набора антител.

Ранее международная исследовательская группа выявила антитело 007, которое способно распознавать ВИЧ независимо от распространённых мутаций вируса. В лабораторных тестах оно эффективно нейтрализует различные варианты ВИЧ, открывая новые возможности для разработки вакцин и комбинированной терапии.

Цель работы — проверить, может ли однократное введение изменённых Т-клеток помочь контролировать вирус без постоянного приёма антиретровирусной терапии (АРТ). В основе метода лежат технологии, которые уже применяются для лечения некоторых видов рака крови.

Исследование

В ходе эксперимента учёные извлекли иммунные клетки пациентов, изменили их в лаборатории и ввели обратно в организм. На их поверхности разместили две специальные молекулы: одна помогает находить и уничтожать инфицированные клетки, а вторая защищает саму иммунную систему от вируса.

В исследовании приняли участие 7 человек с ВИЧ. После инфузии* все участники прекратили АРТ. В обычных условиях без приёма терапии уровень вируса в крови резко возрастает уже через две недели, однако в данном эксперименте результаты участников отличались.

У одного пациента вирус оставался частично подавленным в течение 12 недель, после чего его активность возобновилась. Еще два участника сохраняли неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении 48 и 92 недель. У седьмого добровольца признаки контроля над инфекцией проявились спустя 7 недель после лечения.

Наиболее выраженный эффект наблюдался у людей, которые начали терапию вскоре после получения ВИЧ. Всего таких участников было трое, и каждый из них смог частично или полностью контролировать вирус. У пациентов с более поздним началом терапии устойчивого контроля вируса не наблюдалось.

Комментарии

На сегодняшний день число людей, живущих с ВИЧ, в мире превышает 40 млн человек, около 75% из которых ежедневно принимают препараты, подавляющие активность вируса. Технология находится на ранней стадии разработки, однако учёные отмечают, что полученные данные подтверждают возможность длительного контроля над ВИЧ после одной процедуры. В ближайшее время исследователи планируют провести более масштабные испытания.

Ранее опубликованное исследование показало, что способность организма контролировать ВИЧ после отмены АРТ зависит от состояния CD8-клеток. Их активность предсказывает, кто сможет поддерживать контроль вируса с помощью антител и вакцин без ежедневного приёма АРТ.

*медицинская процедура, при которой жидкость, лекарства или клетки вводят в организм через вену, обычно с помощью капельницы.

Специалисты из Института медицинских исследований Гарвана (Garvan Institute of Medical Research) и Университета Нового Южного Уэльса (UNSW Sydney) изучили работу иммунной системы у мужчин и женщин. Они обнаружили более тысячи генетических механизмов, которые по-разному влияют на иммунные клетки в зависимости от пола. По словам авторов, именно это может объяснять, почему женский организм чаще сталкивается с аутоиммунными заболеваниями.

Ранее подобные исследования проводились в основном на общем анализе крови, из-за чего многие различия между клетками оставались незаметными. Теперь эксперты смогли изучить иммунные клетки по отдельности: они проанализировали более миллиона клеток крови почти у тысячи здоровых людей. Такой подход позволил увидеть, как именно работает иммунитет у мужчин и у женщин.

Выяснилось, что женская иммунная система в целом более активна. Это даёт определённые преимущества: например, женщины обычно лучше справляются с вирусными инфекциями. Но у такой особенности есть и обратная сторона. Постоянная «готовность» иммунитета повышает вероятность сбоев, когда организм начинает воспринимать собственные ткани как угрозу. Именно это и происходит при аутоиммунных заболеваниях.

У мужчин ситуация другая. Их иммунная система менее склонна к сильным воспалительным реакциям. Из-за этого мужчины могут быть более уязвимы к некоторым инфекциям и отдельным видам рака. Исследователи подчёркивают, что речь идёт не о «сильном» или «слабом» иммунитете, а о разных принципах его работы.

Одним из важных открытий стало то, что различия между мужским и женским иммунитетом связаны не только с половыми хромосомами, как считалось раньше. Большая часть обнаруженных генетических изменений находится в обычных хромосомах, которые есть у всех людей. Учёные также нашли связь между этими генетическими особенностями и волчанкой — аутоиммунным заболеванием, которое у женщин встречается намного чаще.

Авторы исследования считают, что результаты могут изменить подход к лечению аутоиммунных заболеваний. В будущем медицина может стать более персонализированной: терапия будет подбираться не только по диагнозу, но и с учётом особенностей иммунной системы конкретного человека.

Высокий риск сопутствующих заболеваний

АРТ подавляет размножение вируса и снижает риск развития СПИДа, но не восстанавливает полностью поврежденную иммунную систему. Даже при эффективном контроле инфекции у многих пациентов сохраняются хроническое воспаление и нарушения иммунной функции. Это повышает риск инфекций, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых нарушений, диабета, деменции и других возрастных болезней.

Проблема сопутствующих заболеваний среди людей с ВИЧ становится все более распространённой. У большинства пациентов после 50 лет выявляется минимум одно сопутствующее заболевание, а после 75 лет число таких заболеваний может достигать трёх. Исследования показывают, что люди с ВИЧ имеют более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

Однако у людей, живущих с ВИЧ, степень нарушения иммунной системы может быть разной. Это зависит от стадии заболевания на момент начала АРТ, длительности и стабильности терапии, а также от особенностей реакции организма на лечение. 

Дополнительную проблему создают побочные эффекты некоторых препаратов. Например, антиретровирусные средства ранних поколений, включая ингибиторы протеазы, могут ухудшать функцию почек. Для пожилых пациентов это особенно важно, поскольку им часто назначают несколько лекарств одновременно, что увеличивает риск опасных лекарственных взаимодействий.

Недостаток клинических исследований

Авторы статьи также обращают внимание на недостаток исследований с участием людей, живущих с ВИЧ. Во многих клинических испытаниях такие пациенты исключаются, несмотря на то что ВИЧ сегодня считается контролируемым хроническим заболеванием. Это приводит к нехватке данных о безопасности и эффективности терапии для этой группы.

Примером важности включения людей с ВИЧ в исследования стали вакцины против COVID-19. Поздний метаанализ показал, что вакцинация была безопасной, однако первоначальный иммунный ответ у людей с ВИЧ оказался слабее. При этом бустерные дозы обеспечивали более высокий уровень защиты.

Исследователи также изучают дополнительные методы лечения. Одним из перспективных направлений считается применение препаратов класса GLP-1, включая семаглутид. Предварительные данные показывают, что такие препараты могут снижать воспаление у людей с ВИЧ.

Эксперты считают, что система медицинской помощи должна учитывать особенности старения людей с ВИЧ. Для этого необходимы более широкое включение таких пациентов в клинические исследования и комплексный подход к лечению сопутствующих заболеваний.

ВИЧ поражает Т-клетки, которые являются важными клетками иммунной системы. Чтобы инфекция развивалась, вирусу необходимо доставить свой генетический материал в ядро клетки. Ядро защищено специальной структурой — ядерным поровым комплексом, который регулирует перемещение молекул внутрь и наружу. Учёных давно интересовало, каким образом крупный капсид ВИЧ, содержащий генетический материал вируса, способен преодолевать этот барьер.

Авторы исследования установили, что при прямой передаче вируса от одной Т-клетки к другой запускается цепочка молекулярных сигналов. Она временно изменяет работу ядерного порового комплекса и позволяет вирусу проникать в ядро клетки и встраиваться в ДНК хозяина. По данным исследователей, этот процесс происходит без активации Т-клеток, что противоречит прежним представлениям в области биологии ВИЧ.

Результаты исследования связаны с изучением так называемого латентного резервуара ВИЧ (покоящиеся Т-клетки, содержащие неактивный вирус). Этот резервуар считается одной из главных причин невозможности полного излечения, поскольку антиретровирусная терапия не уничтожает скрытый вирус. Ранее учёные предполагали, что такие клетки были заражены только в активном состоянии, а затем вернулись в состояние покоя.

Новая работа предлагает другое объяснение. Исследователи показали, что передача вируса между клетками может делать покоящиеся Т-клетки восприимчивыми к инфекции. По мнению авторов, именно этот механизм может участвовать в формировании и поддержании латентного резервуара.

Профессор Клэр Джолли отметила, что вирус использует сложные клеточные механизмы для изменения работы ядерных пор. По её словам, физический контакт между клетками запускает сигнальный путь, связанный с белками CD4 и CDK1, а также с изменением нуклеопоринов (компоненты ядерного порового комплекса).

Учёные также использовали современные методы визуализации клеток. Доктор Мэтт Уэлан сообщил, что технологии микроскопии позволили наблюдать перестройку ядерных пор во время инфекции ВИЧ в режиме реального времени. Исследователи считают, что обнаруженный механизм может иметь значение не только для изучения ВИЧ, но и для разработки новых методов иммунотерапии.

Ранее учёные из США представили новые механизмы взаимодействия ВИЧ и Т-клеток. Они проанализировали около 20 000 генов, часть из которых была связана с усилением инфекции, а часть – с её подавлением.

Исследователи из Университета Аристотеля в Салониках (Греция) собрали 105 образцов мекония (первый кал новорожденного ребёнка) у младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии. Образцы были собраны в течение 24 часов после рождения, после чего учёные идентифицировали гены устойчивости к антибиотикам. Исследование охватило период с 2024 по 2025 год.

«Это самое крупное исследование такого рода, изучающее влияние больничной среды на накопление генов устойчивости к антибиотикам в кишечнике новорожденных», — заявил ведущий автор исследования Аргиро Фтергиоти, доктор медицинских наук.

Как сообщают эксперты, на данном этапе формирование генов резистентности в основном определяется передачей инфекции от матери, способом родов и ранним заражением в больнице.

Согласно полученным результатам, каждый образец содержал в среднем 8 генов устойчивости к антибиотикам (АРГ). Почти во всех образцах были обнаружены АРГ к хинолонам, а от 30% до 50% образцов содержали бета-лактамазы, в каждом пятом образце (21%) были обнаружены гены устойчивости к карбапенемам.

Как утверждают эксперты, вероятность обнаружения генов устойчивости к антибиотикам для MRSA* повышалась с увеличением времени до сбора образца стула, а госпитализация матери во время беременности повышала вероятность наличия гена устойчивости к макролидам и стрептограминам у младенцев более чем в 4 раза. Авторы также сообщили, что у младенцев, которым был установлен центральный венозный катетер, генов устойчивости к антибиотикам было в 4 раза больше, чем у младенцев без катетера. А вот реанимационные мероприятия были связаны с уменьшением количества генов устойчивости к антибиотикам на 80% по сравнению с отсутствием реанимации.

«Хотя наличие некоторых генов устойчивости к антибиотикам было ожидаемым, их высокая распространённость в большинстве образцов оказалась поразительной — особенно это касается клинически важных генов, обеспечивающих устойчивость к карбапенемам», — отметил Фтергиоти.

Предыдущее исследование, проведённое учёными из США, показало, что ранняя терапия антибиотиками связана с повышенным риском хронических заболеваний у детей.

*метициллинрезистентный золотистый стафилококк

По словам разработчиков, диагностика ВИЧ на ранней стадии остаётся сложной задачей. В первые недели после заражения количество антител в организме ещё невелико, поэтому обычные экспресс-тесты могут не обнаружить инфекцию. Анализ слюны считается особенно трудным методом диагностики, так как концентрация антител в ней примерно в 1000 раз ниже, чем в крови.

Для решения этой проблемы учёные создали биоинженерную наноловушку, которая выделяет и концентрирует антитела к ВИЧ из слюны, одновременно удаляя лишние вещества. После нанесения капли слюны на тест-систему сигнал антител усиливается примерно в 20 раз. Это позволяет выявлять инфекцию на самых ранних этапах.

Система также включает анализ результатов с помощью смартфона. Пользователь фотографирует тест, после чего алгоритм на основе искусственного интеллекта оценивает интенсивность тестовой линии. Для обучения системы исследователи использовали данные изображений диагностических тестов на COVID-19. В результате точность диагностики достигла 99%.

По данным исследовательской группы, новая платформа позволила обнаруживать антитела к ВИЧ на 8 дней раньше по сравнению с обычными тестами. Учёные также сообщили, что технология может быть адаптирована для диагностики других инфекционных заболеваний, включая грипп и COVID-19, поскольку модули концентрирования и обнаружения работают независимо друг от друга.

Руководитель проекта профессор Джунхун Ли отметил, что система использует коммерчески доступные тесты и обычный смартфон, что потенциально позволяет применять её в регионах с ограниченным доступом к медицинской помощи.

Ранее учёные представили новый способ обнаружения ВИЧ с использованием ДНК-структур и оптической микроскопии.

Исследование

Исследователи проанализировали данные двух когорт исследования ODYSSEY, чтобы определить факторы риска неэффективности антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ. В исследование вошёл 381 ребёнок со средним возрастом 11 лет, из них 52% составляли девочки.

Участников случайным образом распределили на две группы. Первая группа из 189 детей получала терапию на основе долутегравира, вторая группа из 192 детей — стандартные схемы лечения. Большинство детей старше 3 лет начинали лечение эфавирензом, а дети младше 3 лет — лопинавиром.

Основной целью исследования была оценка неэффективности лечения к 96-й неделе. Она определялась по недостаточному снижению вирусной нагрузки, устойчиво высокому уровню вируса в крови, тяжёлым осложнениям, связанным с ВИЧ, или смерти.

Результаты

За 96 недель неэффективность лечения была зарегистрирована у 75 детей, что составило 20% участников. В группе долутегравира такие случаи наблюдались у 24 детей, а в группе стандартной терапии — у 51. В 75% случаев причиной стала вирусологическая неудача, в 15% — тяжёлые осложнения, в 8% — смерть, ещё в 3% случаев отмечался недостаточный ответ на лечение.

Анализ показал, что риск неэффективности терапии был ниже при использовании схемы на основе долутегравира. Скорректированное отношение рисков составило 0,47. Также исследователи выявили связь между недостаточной массой тела и повышенным риском неудачи лечения.

Наибольший риск наблюдался у детей младшего возраста и при низком уровне CD4-клеток. У детей в возрасте одного года риск был на 140% выше по сравнению с 10-летними детьми при одинаковом уровне CD4.

Авторы исследования отмечают, что ранняя диагностика, контроль инфекций и оценка питания могут помочь снизить риск неэффективности терапии.

Эксперимент проводился на обезьянах, заражённых вирусом SHIV (лабораторно созданный гибрид вирусов HIV и SIV). После однократной инъекции потенциальной генной терапии 6 из 19 животных смогли контролировать инфекцию более года без дополнительного лечения.

Авторы исследования подчёркивают, что метод не устраняет вирус полностью. Однако он может стать альтернативой пожизненному приёму антиретровирусных препаратов. По словам исследовательницы ВИЧ Шарон Левин из Института Доэрти, результаты показывают возможность длительного подавления вируса с помощью генной терапии, воздействующей на клетки организма.

Исследование основано на двух предыдущих научных направлениях. Первое связано с использованием так называемых широко нейтрализующих антител, которые уже демонстрировали эффективность в экспериментах на животных. Второе основано на изучении редкой мутации гена CCR5. Люди, унаследовавшие такую мутацию от обоих родителей, обладают высокой устойчивостью к ВИЧ. Именно эта особенность ранее помогла вылечить нескольких пациентов с ВИЧ и раком крови после трансплантации стволовых клеток от доноров с защитной мутацией.

Для доставки нужного гена исследователи использовали аденоассоциированный вирус, или AAV. Такой метод уже применяется при лечении некоторых форм гемофилии, мышечной дистрофии и нарушений слуха. В новом эксперименте использовалась низкая доза вируса и однократная инъекция в мышцу. Серьёзных побочных эффектов учёные не зафиксировали.

Однако эта терапия оказалась эффективной не у всех животных. У 7 обезьян иммунная система начала воспринимать вырабатываемое антитело как чужеродное вещество. Однако у 4 животных спустя 5–14 месяцев производство защитных антител неожиданно восстановилось.

Руководитель исследования Джона Саша считает, что одной только блокировки CCR5 может быть недостаточно для лечения людей. По его мнению, метод, вероятно, придётся сочетать с другими видами антител. Его коллеги также отмечают необходимость дополнительных исследований, особенно в вопросах безопасности и долгосрочного контроля терапии.

Исследование проводилось в 14 учреждениях первичной медицинской помощи. В него включили взрослых от 18 лет с одним или несколькими из указанных заболеваний, которые находились в стабильном состоянии и уже получали лечение не менее 6 месяцев. В анализ вошли 1864 пациента. Их разделили на 124 группы, которые случайным образом распределили между двумя вариантами помощи: 62 группы получали помощь в учреждениях, 62 — в сообществах.

Наблюдение продолжалось 12 месяцев и было сосредоточено на трёх ключевых показателях: контроле артериального давления, уровне глюкозы и подавлении вирусной нагрузки. Результаты в зависимости от места оказания помощи распределились следующим образом:

• Медицинские учреждения: целевых показателей по давлению и глюкозе достигли 53% пациентов, а подавление вирусной нагрузки при ВИЧ было зафиксировано у 98% участников.
• Помощь на дому (на уровне сообщества): контроль давления и глюкозы составил 55%, вирусная нагрузка была подавлена у 99% пациентов.

Статистический анализ показал, что разница между этими подходами незначительна. Это подтверждает, что децентрализованная помощь на дому не уступает по эффективности традиционному наблюдению в клиниках.

Комментарии

Результаты показывают, что помощь на уровне сообщества может быть сопоставима по эффективности с традиционным наблюдением в медицинских учреждениях для пациентов с ВИЧ, диабетом или гипертонией. Это может быть важно для систем здравоохранения, где существует высокая нагрузка на клиники и ограниченные ресурсы.

Ранее опубликованное исследование показало, что адаптивные программы по отказу от курения в ВИЧ-клиниках помогают увеличить число людей, полностью бросивших курить. Эффективность повышается при комбинированной терапии и командном подходе с участием клинического фармацевта.

*состояние, при котором кровяное давление в артериях человека постоянно или периодически повышено.

Именно такой случай был представлен в журнале Cureus. В ревматологическое отделение был направлен 50-летний мужчина без диагностированных хронических заболеваний.  В течение шести месяцев его беспокоила боль в правом запястье и постепенно усиливающаяся боль в области нёба. Также отмечались периодические повышения температуры, снижение аппетита и потеря веса на 10 кг. В последние два месяца появились трудности с жеванием и глотанием. Пациент не отмечал симптомов со стороны дыхательной и мочеполовой системы.

При осмотре выявлены выраженное истощение, язвенное образование на твердом нёбе и воспаление правого запястья с ограничением движений. В лёгких прослушивались рассеянные хрипы. Других поражений суставов не было. Первоначально рассматривалось предположение о злокачественном процессе с возможным реактивным артритом*.

Анализы показали анемию (снижение уровня гемоглобина), увеличение количества тромбоцитов, а также признаки воспаления. Также выявлено повышение уровня кальция в крови, снижение белка альбумина и признаки нарушения работы почек. Рентген запястья показал разрушение суставных поверхностей, а снимок грудной клетки — изменения в обоих лёгких и рубцовые изменения в верхней части правого лёгкого.

Из-за подозрения на опухоль была выполнена биопсия язвы нёба. Однако на 4-й день госпитализации у пациента повысилась температура, и началось обследование на ТБ. Так как мокроту получить не удалось, использовали промывание через назогастральный зонд, которое показало наличие кислотоустойчивых бактерий. В образце из нёба обнаружили воспалительные образования с участками разрушения ткани и микобактерии, что подтвердило наличие ТБ. Признаков опухоли не выявлено.

Пациенту начали стандартную противотуберкулёзную терапию: рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Несмотря на лечение, состояние быстро ухудшилось. Развились панцитопения** и почечная недостаточность, из-за чего потребовалась интенсивная терапия и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Позже выяснилось, что Mycobacterium tuberculosis была чувствительна к назначенным препаратам, однако результат стал известен слишком поздно. На фоне прогрессирования заболевания у пациента развилась полиорганная недостаточность***, и он скончался.

Комментарии

Данный случай показазывает, что диссеминированный ТБ может проявляться нетипично — поражением полости рта и суставов, что затрудняет раннюю диагностику. Также было отмечено, что такие проявления часто принимаются за опухоли или другие заболевания. Эксперты отмечают, что даже при отсутствии типичных симптомов лёгочного поражения инфекцию следует учитывать при дифференциальной диагностике.

Диссеминированный ТБ у пациента с ВИЧ может протекать атипично, имитируя заболевания ЖКТ. В ранее опубликованном случае инфекция привела к редкому осложнению — узловато-кишечному свищу. Своевременная диагностика в сочетании с комплексной терапией позволила стабилизировать состояние пациента.

*воспаление суставов, которое возникает как «реакция» на инфекцию, перенесенную в другой части организма.

**состояние, при котором в крови одновременно снижается уровень всех основных клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

*** тяжелое состояние, при котором у пациента одновременно отказывают две и более жизненно важные системы организма.

CAB в качестве доконтактной профилактики (PrEP)

Каботегравир (CAB) одобрен в 2021 году как первый инъекционный вариант длительного действия (Apretude). Он вводится внутримышечно 600 мг один раз в месяц в течение первых двух месяцев, затем каждые 2 месяца. В исследованиях его применение снижало риск новых случаев ВИЧ на 79% по сравнению с ежедневной пероральной профилактикой. 

Длительно действующая терапия CAB/RPV

Комбинация каботегравира и рилпивирина (CAB/RPV) применяется для лечения ВИЧ-1 у пациентов с подавленной вирусной нагрузкой. Препарат вводится внутримышечно каждые 1 или 2 месяца. Результаты исследований показали, что такая схема обеспечивает высокий уровень подавления вируса. Важно, что перед началом лечения у пациента должна быть стабильная вирусная супрессия. Частыми побочными эффектами являются реакции в месте инъекции, которые обычно кратковременные.

Ленакапавир 

Ещё один препарат длительного действия — ленакапавир (LEN). Это первый в своём классе ингибитор капсида ВИЧ (вещество, нарушающее структуру вируса). Он применяется каждые 6 месяцев и используется как для лечения, так и для профилактики. В исследованиях  отмечена высокая эффективность: в одном из них не было зарегистрировано новых случаев ВИЧ среди группы участников, получавших препарат.

Результаты исследований, ранее представленные на IDWeek 2025, показывают, что LEN также эффективен у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью. Препарат сохраняет контроль вируса у большинства пациентов.

Ибализумаб для резистентного ВИЧ

Ибализумаб применяется у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ. Препарат вводится внутривенно каждые 2 недели. Он блокирует проникновение вируса в клетки, не подавляя иммунную систему. В клинических исследованиях у части пациентов отмечалось снижение вирусной нагрузки и улучшение показателей через несколько недель лечения.

Перспективные схемы длительного действия

В разработке находятся новые схемы длительного действия, включая пероральные варианты приёма раз в неделю. Среди них комбинации ислатравира с другими препаратами и другие экспериментальные режимы. Некоторые исследования были временно приостановлены из-за влияния на уровень иммунных клеток. Несмотря на это, направление остаётся очень перспективным.

Вывод

Современные стратегии борьбы с ВИЧ включают как инъекции длительного действия, так и специфические препараты для сложных случаев инфекции. Наиболее изученными остаются CAB в качестве профилактики и комбинация CAB/RPV для терапии. Перспективные разработки направлены на дальнейшее упрощение схем лечения и снижение частоты приёма препаратов, что может улучшить контроль инфекции в будущем, заявляют эксперты. 

Исследование

Учёные проанализировали данные 71 516 пациентов в возрасте от 20 до 79 лет с диагнозом ГЦК. Основную группу составили 1 610 человек с ВИЧ, а в контрольную группу вошли 69 906.

Анализ выявил заметные демографические различия между группами. Так, на момент обнаружения рака медианный возраст пациентов с ВИЧ составлял 56 лет, тогда как в контрольной группе — 62 года. Кроме того, среди людей, живущих с ВИЧ, было больше мужчин (86% и 78% соответственно) и представителей этнических меньшинств — в частности, афроамериканцев (43% и 19%) и людей латиноамериканского происхождения (28% и 19%).

Различия отразились и на показателях смертности. За время исследования смертность составила 79% в группе с ВИЧ и 69% в контрольной группе. Хотя основной причиной летальных исходов в обоих случаях оставалась ГЦК, в группе с ВИЧ значительная их доля (18%) была обусловлена осложнениями самого ВИЧ. В целом показатели выживаемости через 2 и 5 лет у людей с ВИЧ оказались ниже, что потребовало более глубокого анализа факторов риска.

Для этого была построена статистическая модель, согласно которой ВИЧ связан с повышенным риском общей смертности (aHR** 1,34) и летальных исходов непосредственно от ГЦК (aHR 1,08). К другим факторам, связанным с более высоким риском смерти, относятся мужской пол, более старший возраст и поздняя стадия рака (aHR 3,19). Также критически важным показателем является лечение: риск смерти существенно возрастал, если пациенту не проводили операцию (aHR 2,60), иммунотерапию (aHR 1,71), химиотерапию (aHR 1,55) или лучевую терапию (aHR 1,54).

Авторы также отмечают ограничения исследования: отсутствовали данные о распространённости гепатитов B и C, сопутствующих заболеваниях, а также была неполной информация о лечении рака. Это может влиять на точность оценки рисков.

Комментарии

Результаты показывают, что ВИЧ связан с более высоким риском смерти — как от любых причин, так и от самого рака печени. При этом часть факторов, таких как возраст на момент диагностики, стадия заболевания и получение лечения, также существенно влияют на исход. Учёные указывают на необходимость дальнейших исследований, а заявляют о важности раннего выявления и лечения ГЦК у пациентов с ВИЧ.

Ранее исследователи из Германии представили модель машинного обучения, которая прогнозирует риск развития ГЦК на основе демографических данных, медицинских карт и анализов крови. Результаты показали эффективность модели, однако для полного подтверждения требуются дополнительные исследования, заявляют эксперты.

*самый распространенный вид первичного рака печени. Это означает, что опухоль изначально возникает из самих клеток печени, а не попадает в неё из других пораженных органов.

**скорректированное отношение рисков.

ТБ остаётся одной из ведущих причин смерти от инфекционных заболеваний, несмотря на наличие эффективного лечения. Одной из главных проблем остаётся диагностика: существующие тесты либо недостаточно точны и пропускают значительную часть случаев, либо требуют сложного лабораторного оборудования, которое недоступно во многих странах с высокой распространённостью болезни.

Новая система MiniDock MTB позволяет выявлять ТБ менее чем за полчаса. Устройство работает от батареек и использует молекулярный метод обнаружения ДНК бактерии Mycobacterium tuberculosis — возбудителя заболевания. По принципу работы технология близка к экспресс-тестам на COVID-19.

В ходе исследования устройство показало эффективность, сопоставимую с лабораторными методами. Важной особенностью стало то, что тест способен выявлять инфекцию даже у пациентов, которым трудно откашливать мокроту. В таких случаях используется мазок с языка, что упрощает процесс тестирования.

По словам исследователей, новая технология может изменить подход к диагностике в условиях ограниченного доступа к лабораториям, позволяя получать результат и начинать лечение в тот же день.

Эксперты отмечают, что внедрение подобных решений может сократить задержки в постановке диагноза, которые сейчас нередко составляют дни или недели из-за необходимости лабораторного анализа.

Ранее исследователи из Бостонского университета (Boston University) представили сверхчувствительный тест TOP TB, который выявляет следы Mycobacterium tuberculosis в образцах, где обычные методы диагностики не показывают инфекцию. Исследование включало анализ 297 респираторных проб пациентов из двух медицинских центров.

В исследование было включено 73 078 пациентов, получавших полную схему АРТ (не менее двух препаратов). Подавленная вирусная нагрузка была достигнута у 93% пациентов, при этом у 90% наблюдалась глубокая супрессия (вирусная нагрузка менее 50 копий/мл).

В течение года наблюдения смена терапевтического режима была зафиксирована у 8188 пациентов. Средний возраст этой группы составил 44 года, 82% — мужчины. Сопутствующие заболевания отмечались у 84% участников. Медианный срок от постановки диагноза до смены терапии составил 8 лет. Примечательно, что основная часть пациентов переходила на новые схемы в состоянии стабильной вирусологической супрессии. 

Структура терапии до и после изменений:

• Исходные схемы: до смены лечения около 68–69% пациентов получали трёхкомпонентную АРТ. В 64–65% случаев базовым компонентом являлись ингибиторы интегразы второго поколения (INSTI), преимущественно комбинация биктегравир + эмтрицитабин + тенофовира алафенамид (29%).
• Последующая терапия: доля трёхкомпонентных схем снизилась до 39%. Около 52% изменений были направлены на упрощение лечения, включая переход на инъекционные препараты длительного действия.

Среди новых режимов наиболее часто применялись комбинации:

• каботегравир + рилпивирин (26–27%);
• биктегравир + эмтрицитабин + тенофовир алафенамид (24–25%);
• долутегравир + ламивудин (24%).

Комментарии

Исследователи отмечают, что данные ограничены отсутствием информации о приверженности лечению и причинах смены схем. Тем не менее полученные результаты показывают, что даже при стабильном контроле вируса терапия часто корректируется. Это отражает не только поиск более удобных и современных режимов лечения, но и необходимость адаптации терапии с учётом длительного течения заболевания и сопутствующих заболеваний у пациентов с ВИЧ.

Ранее опубликованное исследование, представленное на конференции ESCMID Global 2026, показало, что антиретровирусная терапия связана не только с контролем ВИЧ, но и с частичным снижением ускоренного биологического старения организма.

Иммуномодуляторы — это препараты, которые могут усиливать или подавлять работу иммунной системы. К ним относят глюкокортикоиды, цитостатики (препараты для химиотерапии), а также моноклональные антитела (биологические препараты). Они применяются при ревматических, онкологических, кожных, кишечных и других заболеваниях.

Ингибиторы ФНО-альфа

Эта группа препаратов широко используется при аутоиммунных заболеваниях. Однако у пациентов с ВИЧ их применение может быть связано с повышенным риском инфекционных осложнений, таких как туберкулёз (ТБ), инфекции мягких тканей, пневмония и опоясывающий герпес. В отдельных наблюдениях эти инфекции возникали на фоне начала терапии. Однако часть исследований показывает, что при стабильной АРТ и подавленной вирусной нагрузке серьёзные осложнения встречаются не чаще, чем в общей популяции.

Препараты против CD20 (например, ритуксимаб и другие моноклональные антитела)

Эти препараты применяются при онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Основной риск связан с реактивацией вируса гепатита B (ВГВ). Особенно это важно для пациентов с положительными маркерами вируса. У людей с ВИЧ этот риск сохраняется и требует предварительного скрининга и профилактического наблюдения. В рекомендациях также указано, что профилактика может продолжаться до 6–12 месяцев после окончания терапии в зависимости от препарата.

Ингибиторы контрольных точек

Данные препараты (например, PD-1 ингибиторы) применяются при онкологии. В исследованиях у людей с ВИЧ на фоне их использования отмечались кратковременные всплески вирусной нагрузки. В одном из наблюдений такие эпизоды фиксировались примерно у 40% пациентов в течение года после начала терапии. При этом устойчивого ухудшения контроля вируса или вирусологической неудачи (длительного и значимого роста вирусной нагрузки) не отмечалось. Также сообщались отдельные случаи инфекций, однако их связь с тяжёлыми осложнениями не была подтверждена.

Канакинумаб (ингибитор интерлейкина-1β)

Препарат изучался как перспективное средство для борьбы с системным воспалением. В крупном исследовании у пациентов без ВИЧ отмечено повышение риска серьёзных инфекций и сепсиса (заражения крови). В небольшом исследовании у людей с ВИЧ значимых инфекционных осложнений не выявлено, за исключением одного случая опоясывающего герпеса, который был успешно вылечен.

Тоцилизумаб (ингибитор интерлейкина-6)

Тоцилизумаб снижает воспалительные маркеры, включая С-реактивный белок (белок воспаления), D-димер и другие показатели. В исследованиях у людей с ВИЧ он также снижал воспаление, но сопровождался побочными эффектами, включая нейтропению (снижение числа клеток иммунной защиты). Кроме того, отмечалось повышение уровня липидов, что может быть связано с риском сердечно-сосудистых осложнений.

Перспективные направления

Отдельно изучаются новые подходы, включая комбинации широко нейтрализующих антител (bnAbs) и иммуномодуляторов (например N-803). N-803 (Anktiva) это препарат, который активирует NK-клетки, CD8- и CD4-клетки и может усиливать иммунный ответ. В исследованиях у людей с ВИЧ комбинация N-803 и bnAbs позволяла части пациентов сохранять подавление вируса после временного прекращения АРТ. В одном наблюдении 58% участников сохраняли контроль вируса в течение 6 месяцев, а у отдельных пациентов эффект сохранялся до 30 месяцев. Однако эксперты отмечают, что данные пока ограничены и требуют дальнейшего изучения в клинических испытаниях.

Выводы

Результаты анализа показывают, что безопасность иммуномодуляторов у людей с ВИЧ зависит от конкретного препарата и условий лечения. Наиболее подробно риски изучены для ингибиторов ФНО-альфа и препаратов против CD20. Для других лекарств, включая ингибиторы контрольных точек, канакинумаб и тоцилизумаб, данные остаются ограниченными. Тем не менее имеющиеся результаты указывают на необходимость наблюдения за пациентами и контроля возможных побочных эффектов. Эксперты отмечают, что применение этих препаратов возможно, но требует индивидуальной оценки рисков и дальнейших исследований.

В исследование вошли 318 человек, которых разделили на пять групп (в зависимости от формы заболевания):

• Самую большую группу составили пациенты с ВИЧ-ассоциированной саркомой Капоши — 71%. Их дополнительно распределили по уровню CD4-клеток на момент постановки диагноза: менее 200, 200–350 и более 350 клеток/мкл.
• Классическая форма заболевания встречалась у 16% участников — это люди без ВИЧ и старше 65 лет.
• Ятрогенная форма, связанная с приёмом препаратов, подавляющих иммунитет, составила 3%.
• Группа с ранним началом заболевания — 11%. В неё вошли только мужчины без ВИЧ младше 65 лет.
• Также в анализ включили эндемическую форму саркомы Капоши, которая наблюдается у выходцев из стран Африки к югу от Сахары.

Отдельно исследователи рассмотрели группу с ранним началом заболевания. В этой группе 82% участников составляли мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. Для этой подгруппы было характерно более лёгкое течение болезни. В связи с этим основным методом лечения чаще всего становилась местная терапия (лечение, направленное на отдельные участки кожи) — её получали 82% пациентов. Этот подход применялся чаще, чем при классической форме саркомы Капоши (отношение шансов 2,86). Системная химиотерапия использовалась редко: только 6% пациентов получали её в качестве первой линии терапии. При последующем наблюдении у 41% пациентов этой группы было зафиксировано излечение.

Комментарии

Результаты исследования дополнили данные о том, что саркома Капоши встречается как у людей с ВИЧ, так и у пациентов без ВИЧ-инфекции. Так, учёные выделили отдельную группу мужчин без ВИЧ младше 65 лет с ранним началом заболевания. Эти выводы расширяют понимание эпидемиологии заболевания, которое ранее ассоциировалась преимущественно с пожилым возрастом или ВИЧ. На основании этого авторы заявляют о необходимости дальнейшего изучения вопроса в рамках крупных исследований.

Ранее опубликованное исследование показало, что даже при лечении ВИЧ риск саркомы Капоши сохраняется. Уровень CD4+ клеток и вирусная нагрузка напрямую влияют на вероятность развития данного онкологического заболевания.

Исследование

Учёные проанализировали данные 1469 пациентов с сифилисом и 7345 человек контрольной группы. Средний возраст участников составил около 50 лет, 54% — женщины. Для анализа исследователи использовали статистическую модель Кокса, которая позволяет оценивать риск событий с учётом разных факторов.

Результаты показали, что у пациентов с сифилисом процент сердечно-сосудистых событий был выше, чем у контрольной группы:

• ишемический инсульт — 10,3% и 5,7% соответственно;
• инфаркт миокарда — 6,9% и 4,2%;
• аневризма или расслоение аорты — у 3,3% и 1,3%;
• геморрагический инсульт — 2% и 0,8%;
• аортальная регургитация — 1% и 0,5%.

При статистическом анализе сифилис был связан с более высоким риском летального исхода (отношение рисков (HR)=5,80), а также инсульта, инфаркта миокарда и других осложнений. Особенно выраженные показатели наблюдались при третичном сифилисе* (195 пациентов). В этой группе вероятность летального исхода была выше в 7 раз (HR=6,93), а риск развития аневризмы или расслоения аорты — более чем в 5 раз (HR=5,57).

У пациентов с поздней латентной формой сифилиса** (327 человек) также отмечалось повышение риска смерти (HR=4,08) и инсульта (HR=1,82). В подгруппе пациентов с ВИЧ значимых различий по количеству сердечно-сосудистых событий не выявили, но риск летальных исходов оставался выше (HR=11,32).

Комментарии

Авторы отмечают, что исследование имеет ограничения, например отсутствие подробных данных о лечении пациентов. Тем не менее, общие результаты показывают, что сифилис может быть связан с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, и эта связь особенно велика при поздних стадиях инфекции.

Ранее опубликованный анализ эпидемиологических данных показал, что применение постконтактной профилактики доксициклином связано со снижением числа случаев сифилиса. По результатам анализа за 2017–2025 годы, после внедрения метода наблюдалось снижение заболеваемости сифилисом в среднем на 52%.

*поздняя и самая тяжёлая стадия заболевания, которая развивается у людей, не получавших лечения (или лечившихся неправильно), спустя годы после диагностирования (обычно через 3–15 лет).

**стадия заболевания, при которой в организме есть инфекция, но отсутствуют любые видимые клинические признаки или жалобы.

Исследование

Сейчас депрессию чаще всего определяют по жалобам пациента, так как объективного анализа крови для диагностики нет. При этом симптомы могут быть разными: у одних людей преобладают физические признаки, например усталость, у других — изменения настроения и мышления, такие как потеря интереса к обычным занятиям или чувство безнадёжности.

Учёные проанализировали данные 440 женщин, из них 261 с ВИЧ и 179 без ВИЧ. Уровень депрессии оценивали с помощью шкалы CES-D*. Также у участниц брали кровь для оценки биологического возраста (показатель, который может отличаться от реального возраста и отражает состояние клеток). Его определяли с помощью эпигенетических часов (метод, который оценивает химические изменения в ДНК).

Отдельно исследователи изучали моноциты (тип белых кровяных клеток, участвующих в иммунной защите). Учёные обнаружили, что старение моноцитов связано с симптомами депрессии, которые относятся к настроению и мышлению. Это такие проявления, как потеря способности получать удовольствие, чувство безнадёжности и ощущение неудачи. При этом связи с физическими симптомами депрессии, например усталостью, не выявлено. Исследователи также отметили, что другие способы оценки биологического возраста не показали связи с симптомами депрессии. 

Авторы заявили, что эта связь наблюдалась как у женщин с ВИЧ, так и в контрольной группе. При этом у людей с ВИЧ депрессия встречается чаще, что может быть связано с хроническим воспалением и социальными факторами.

Комментарии

Исследователи приходят к выводу, что старение моноцитов может быть одним из биологических показателей, связанных с отдельными проявлениями депрессии. Однако для применения этих данных в диагностике и лечении нужны дополнительные исследования.

Ранее ACTG сообщила о запуске исследования A5402, посвящённого лечению депрессии и лёгких когнитивных нарушений у людей с ВИЧ. В работе будут сравниваться два препарата - прамипексол и эсциталопрам - для оценки их эффективности при разных механизмах действия.

*опросник из 20 вопросов, который измеряет выраженность симптомов депрессии

Исследование

Учёные провели подробный вирусологический и генетический анализ 4 пациентов. У всех участников отмечалась выраженная иммуносупрессия: исходный уровень CD4 составлял от 10 до 90 клеток/мкл. Также фиксировалась высокая вирусная нагрузка — от примерно 800 тыс. до более 2 млн копий/мл. У части пациентов были выявлены сопутствующие инфекции, включая комплекс M. avium, цитомегаловирус и вирус Эпштейна–Барр. При этом во всех случаях было подтверждено соблюдение режима АРТ, включая контролируемые и длительно действующие схемы, а также отсутствие лекарственной устойчивости.

Результаты показали, что терапия эффективно подавляла активную репликацию вируса. Учёные не обнаружили признаков его эволюции или накопления мутаций, связанных с устойчивостью к препаратам. Несмотря на это, вирусная РНК продолжала определяться в крови пациентов.

Дополнительный анализ показал, что вирус остаётся генетически разнообразным, не меняется со временем и способен заражать преимущественно макрофаги — клетки иммунной системы. Макрофаги относятся к долгоживущим клеткам и могут служить резервуаром для вируса в течение длительного времени. На этом основании исследователи сделали вывод, что именно макрофаги, а не CD4+ Т-клетки, могут быть источником вируса в таких случаях.

Авторы отмечают, что подобный механизм может объяснять отдельные случаи стойкой виремии при отсутствии других причин. В большинстве случаев неэффективность терапии связана с приверженностью лечению, лекарственной устойчивостью или фармакологическими факторами.

Комментарии

Полученные результаты показывают, что в редких случаях сохранение вирусной нагрузки при ВИЧ на фоне терапии может быть связано не с устойчивостью или нарушением лечения, а с сохранением вируса в долгоживущих клетках иммунной системы, таких как макрофаги. Учёные заявляют, что данное исследование указывает на более сложную структуру вирусных резервуаров и может быть использовано в дальнейших исследованиях ВИЧ.

Ранее учёные из Университета Джонса Хопкинса предположили, что причиной того, что не получается полностью подавить вирусную нагрузку ВИЧ, могут быть самореактивные Т-клетки. Именно они способны поддерживать низкий уровень вируса в крови даже спустя десятилетия терапии.

Мужчина 34 лет обратился с болезненными узелками на левой ноге диаметром около 1,5 см. Поражения выглядели как небольшие язвочки с поверхностным участком отмирания ткани и небольшим количеством прозрачной жидкости. При этом отсутствовала лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов). Пациента также беспокоили лихорадка, потеря аппетита и значительное снижение веса. Анализы выявили нейтропению*, лимфопению**, а также выраженное воспаление. Также врачи обнаружили ВИЧ-инфекцию: вирусная нагрузка пациента составила 191 000 копий/мл. Тесты на другие инфекции оказались отрицательными.

Первичный анализ кожной биопсии выявил присутствие грибка Aspergillus niger и бактерий Corynebacterium. На основании этих данных пациенту был назначен комбинированный курс лечения, включающий антибиотики и противогрибковые препараты. Однако лечение не принесло ожидаемого результата: уже через неделю на коже появились новые очаги. Несмотря на частичное улучшение через две недели, дальнейшее обследование выявило множественные очаги в костях (остеомиелит — воспаление костной ткани) и изменения в лёгких, включая кавернозные узелки и бронхоэктазы (необратимое расширение и деформация участков бронхов).

Окончательный диагноз удалось установить только после расширенного микробиологического анализа. Мазок на кислотоустойчивые бактерии из поражённых тканей оказался положительным, но тест GeneXpert исключил Mycobacterium tuberculosis. С помощью секвенирования гена rpoB и метода MALDI-TOF MS был выявлен истинный возбудитель — Mycobacterium szulgai.

Пациенту назначили комбинированную терапию рифампицином, этамбутолом и моксифлоксацином вместе с антиретровирусными препаратами (тенофовир, эмтрицитабин, долутегравир). Уже через месяц воспалительные показатели нормализовались, а кожные поражения уменьшились. Через шесть месяцев они полностью исчезли, лёгочные изменения регрессировали, а вирусная нагрузка стала неопределяемой.

Комментарии

Этот случай показывает, что редкие инфекции могут имитировать более распространённые заболевания и приводить к ошибкам в диагностике. Он подчёркивает важность расширенного обследования и внимательной интерпретации результатов, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Ранее в журнале Cureus был представлен случай, в котором у подростка с прогрессирующей сыпью и отёком нижних конечностей выявили ВИЧ, а также воспаление мелких сосудов. Биопсия кожи и лабораторные анализы помогли определить точный диагноз и подобрать лечение.

*состояние, при котором в крови снижается количество нейтрофилов — особый вид лейкоцитов, отвечающий за защиту организма от бактериальных и грибковых инфекций.

**состояние, при котором в крови снижается уровень лимфоцитов — клеток иммунной системы, отвечающих за распознавание и уничтожение вирусов, бактерий и опухолевых клеток.

По данным ВОЗ, в 2024 году от последствий ВГВ и ВГС скончались 1,34 млн человек. При этом ежегодно фиксируется около 1,8 млн новых случаев, что соответствует более 4900 в день. В целом с хроническими формами ВГВ и ВГС живут около 287 млн человек.

С 2015 года в мире снизилось число новых случаев ВГВ на 32%. В то же время смертность, связанная с ВГС, уменьшилась на 12%. Также снизилась распространённость ВГВ  среди детей до пяти лет до 0,6%, а 85 стран уже достигли целевого уровня, установленного ВОЗ на 2030 год.

Несмотря на это, темпы прогресса остаются недостаточными для достижения глобальных целей. ВОЗ отмечает, что многие пациенты не знают о своём диагнозе и не получают лечение. Так, в 2024 году лечение получали менее 5% людей с хроническим гепатитом B и около 20% пациентов с хроническим гепатитом C, несмотря на доступные эффективные схемы терапии.

Специалисты отмечают, что искоренение гепатита возможно, однако прогресс остаётся неравномерным. Среди ключевых проблем были выделены: ограниченный доступ к диагностике, недостаточное финансирование и стигматизация.

Комментарии

ВОЗ призывает страны ускорить внедрение профилактики, расширить доступ к тестированию и лечению, а также усилить программы вакцинации и меры безопасности медицинских процедур.

Ранее ВОЗ представила первое комплексное руководство по внедрению мер против вирусных гепатитов. Документ объединяет более 80 рекомендаций и предлагает странам практические шаги для расширения тестирования, профилактики и лечения.

Препарат предназначен для взрослых пациентов с ВИЧ, у которых уже достигнута подавленная вирусная нагрузка. FDA присвоило заявке статус приоритетного рассмотрения, а решение по ней ожидается не ранее 27 августа 2026 года.

Комбинация включает два действующих вещества с разными механизмами действия. Биктегравир отличается высокой устойчивостью к развитию лекарственной резистентности, а ленакапавир относится к ингибиторам капсида нового класса и не имеет перекрёстной резистентности с другими антиретровирусными средствами.

По словам представителей компании, такая схема может упростить терапию для людей, живущих с ВИЧ, за счёт перехода на один препарат в сутки. Она рассматривается как вариант для пациентов с разным опытом лечения, включая тех, у кого ранее отмечалась резистентность к терапии или есть сопутствующие заболевания.

Заявка основана на результатах III фазы клинических исследований ARTISTRY-1 и ARTISTRY-2. В них участвовали взрослые пациенты с подавленной вирусной нагрузкой, в том числе те, кто переходил с более сложных схем лечения. По данным исследований, эффективность новой комбинации была сопоставима с существующими режимами терапии на 48-й неделе наблюдения. Также учёные сообщали о хорошей переносимости и отсутствии новых значимых проблем с безопасностью.

Дополнительно отмечалось улучшение отдельных показателей липидного профиля и высокая удовлетворённость лечением у части пациентов, перешедших на новую схему. Изменений массы тела при переходе на терапию не выявлено.

Комментарии

Комбинация биктегравира и ленакапавира находится на стадии исследования и пока не одобрена к применению. В случае регистрации она может расширить доступные варианты терапии ВИЧ.

Ранее FDA одобрило новый препарат IDVYNSO для лечения ВИЧ у взрослых. Он применяется один раз в день и предназначен для замены текущей терапии у пациентов с подавленной вирусной нагрузкой. В клинических исследованиях его эффективность оказалась сопоставимой со стандартными схемами.

Исследование

Учёные сосредоточились на уязвимом участке поверхностного белка вируса, который называют вершиной. Она встречается у разных вариантов ВИЧ, но обычно скрыта от иммунного ответа из-за защитных молекул сахара*. Целью исследования было научить иммунную систему распознавать именно эту структуру.

Для этого использовались специально созданные белки ВИЧ, которые были закреплены на липосомах — микроскопических жировых частицах. Такая форма подачи позволила иммунной системе одновременно видеть множество копий вирусного белка и формировать более сильный ответ. Затем на животной модели макак учёные протестировали схему вакцинации, которая включала несколько этапов с постепенно изменяющимися вариантами белка.

Результаты показали, что у всех вакцинированных животных сформировались антитела, способные нейтрализовать разные варианты ВИЧ. При дальнейшем анализе выяснилось, что эти антитела связываются с вершиной вируса так же, как редкие антитела, которые иногда вырабатываются у людей при длительной ВИЧ-инфекции.

Данный подход позволил целенаправленно стимулировать иммунный ответ к консервативной части вируса — к участкам, которые почти не меняются у разных вариантов ВИЧ. Это представляет собой важный шаг в разработке вакцины против ВИЧ, отмечают эксперты.

Комментарии

Способность полученных у макак антител нейтрализовать реальные клинические штаммы ВИЧ, доказывает терапевтический потенциал разработанного подхода. Данный успех открывает перспективу перехода к клиническим исследованиям для борьбы с вирусом. 

Ранее международная группа исследователей выявила антитело 007, которое способно распознавать ВИЧ независимо от распространённых мутаций вируса. В лабораторных тестах оно эффективно нейтрализует различные варианты ВИЧ, открывая новые возможности для разработки вакцин и комбинированной терапии.

*углеводные структуры, которые образуют защитное покрытие на поверхности вируса и затрудняют его распознавание иммунной системой.

Исследователи изучили данные пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов (замена всего сустава), включая тазобедренный, коленный и плечевой. Для корректного сравнения учёные сформировали сопоставимые группы пациентов с ВИЧ и без него, по 2566 человек в каждой. Критериями оценки послужили показатели послеоперационных исходов, а также риск перипротезного перелома*, сепсиса, анемии и других осложнений.

Результаты показали, что ВИЧ-статус связан с более высоким риском послеоперационной анемии, перипротезной инфекции суставов**, венозных тромбоэмболических событий и перипротезных переломов. При этом различий между группами по частоте поверхностной инфекции, осложнений со стороны раны, нестабильности сустава, гетеротопического окостенения*** и болевого синдрома выявлено не было.

По словам экспертов, пациентам требуется более тщательное наблюдение до и после операции. Это предполагает контроль показателей крови, профилактику тромбозов и инфекций, а также поддержание здоровья костной ткани.

Комментарии

Специалисты также отмечают, что ВИЧ и антиретровирусная терапия могут влиять на состояние костей. В дальнейшем исследователи планируют оценить влияние различных схем лечения, чтобы лучше понять, как эти факторы влияют на развитие осложнений.

*перелом кости, который происходит в области установленного суставного протеза (имплантата).

**инфекционный процесс, развивающийся в области установленного эндопротеза и затрагивающий окружающие его ткани и кость.

***процесс, при котором костная ткань начинает формироваться вне скелета: в мышцах, связках или сухожилиях.

Бепировирсен относится к классу антисмысловых олигонуклеотидов и разрабатывается как терапия, направленная на подавление вируса на уровне его генетического материала. Препарат также получил статус «прорывной терапии», который присваивается разработкам с потенциально значимым улучшением лечения по сравнению с существующими подходами. 

Сегодня стандартное лечение ХГВ чаще всего требует длительного, а иногда пожизненного приёма препаратов. Сегодня функциональное излечение достигается примерно у 1% пациентов. Такой низкий показатель критичен, поскольку именно отсутствие вируса в крови после терапии позволяет снизить риск тяжёлых осложнений, в том числе рака печени.

Решение о подаче заявки основано на результатах исследований III фазы B-Well 1 и B-Well 2. В них бепировирсен в сочетании со стандартной терапией показал более высокие результаты функционального излечения по сравнению с контрольной группой. Эффект был особенно выражен у пациентов с низким исходным уровнем вирусного антигена. 

FDA планирует завершить рассмотрение заявки к 26 октября 2026 года. Данные исследований представят на конгрессе Европейской ассоциации по изучению печени (EASL).

Ранее GSK подала заявку в EMA на регистрацию бепировирсена для лечения хронического гепатита B. Препарат воздействует на вирус на уровне генетического материала и может расширить возможности существующих схем лечения, повышая шансы на длительный контроль инфекции.

Благодаря антиретровирусным программам снизился процент передачи ВИЧ от матери к ребёнку, заявляют эксперты. Однако на этом фоне растёт число детей, которые не получили ВИЧ, но подверглись воздействию вируса внутриутробно. У этой группы пациентов наблюдается повышенная уязвимость к различным заболеваниям, прежде всего к ТБ и другим инфекциям.

Согласно моделированию, при полном прекращении помощи со стороны США по линии PEPFAR смертность от ВИЧ может вырасти на 4,1 млн случаев в 55 странах с низким и средним уровнем дохода (в период с 2025 по 2030 год). В 79 странах прогнозируется свыше 600 тыс. летальных случаев от ТБ. Кроме того, общее ослабление систем здравоохранения может привести к гибели 2,5 млн детей от заболеваний, которые не связаны с ВИЧ или ТБ.

Если сохранится доступ к лечению ВИЧ, но прекратятся профилактические программы (включая PrEP, использование презервативов и профилактику передачи от матери ребёнку), число новых случаев может увеличиться почти на 1 млн за тот же период.

Отдельно отмечается влияние на репродуктивное здоровье. В 51 стране приостановка поддержки программ планирования семьи может привести к 40–55 млн незапланированных беременностей и 12–16 млн небезопасных абортов.

Комментарии

Результаты исследования показывают, что резкое прекращение финансирования способно нарушить работу медицинской инфраструктуры и затруднить дальнейшее восстановление систем здравоохранения.

Ранее опубликованный анализ показал, что в программе PEPFAR снизилось количество тестирований на ВИЧ — до 17,2 млн в 2025 году против 21,9 млн годом ранее. Также снизилось число новых случаев ВИЧ, выявленных в рамках диагностики.

В исследование вошли 100 взрослых пациентов с ВИЧ. Участники проходили клиническую оценку, нейровизуализацию и анализ спинномозговой жидкости. Также учитывались показатели CD4, гемоглобина, общего числа лейкоцитов, функции почек и печени. Для анализа использовалась многофакторная логистическая регрессия с поправкой на возраст, пол и статус антиретровирусной терапии*, а также ROC-анализ**.

Неврологические проявления были выявлены у 44 из 100 пациентов (44%). Среди них у 27 (61%) диагностированы инфекции центральной нервной системы, а у 17 (38%) — неинфекционные состояния. Среднее количество CD4-клеток практически не отличалось между пациентами с неврологическими проявлениями и без них (p = 0,85). Обычные лабораторные показатели не были связаны с наличием неврологических нарушений (все p > 0,05).

При этом более низкий уровень CD4-клеток оказался связан с инфекционной природой неврологических заболеваний: aOR (скорректированное отношение шансов) = 4,30 на каждые 50 клеток уменьшения (p = 0,027). ROC-анализ подтвердил, что стандартные тесты слабо выявляют наличие нарушений (AUC*** = 0,60), однако они лучше справлялись с уточнением причины — была ли она инфекционной или нет (AUC = 0,73).

Комментарии

Авторы исследования отмечают, что уровень CD4-клеток отражает степень иммуносупрессии, но не может использоваться как единственный показатель для оценки неврологических рисков.

Ранее в журнале Cureus был представлен клинический случай пациента с ВИЧ-инфекцией, у которого на фоне инфекционных осложнений развились неврологические нарушения. Обследование выявило выраженный иммунодефицит и системную лимфому с поражением центральной нервной системы.

*статистический метод, который определяет вероятность болезни по нескольким анализам сразу, исключая при этом влияние возраста, пола и статуса антиретровирусной терапии.

**метод оценки точности теста, который показывает, насколько эффективно он разделяет пациентов на группы.

***показатель, который используют, чтобы понять, насколько хорошо тест или модель различает состояния — например, есть заболевание или нет.

В исследовании планируется оценить два подхода: препарат прамипексол, воздействующий на дофаминовые рецепторы в мозге, и эсциталопрам — один из стандартных антидепрессантов, влияющий на серотониновую систему. Учёные хотят понять, может ли альтернативный механизм действия дать лучший эффект при сочетании депрессии и когнитивных нарушений.

В проект будут включены 186 участников в возрасте от 18 до 70 лет. Все они живут с ВИЧ, получают АРТ не менее трёх месяцев и имеют подавленную вирусную нагрузку. Участников случайным образом распределят в две группы: одна будет получать прамипексол пролонгированного действия, другая — эсциталопрам. Наблюдение продлится 24 недели.

По данным исследователей, депрессивные расстройства и лёгкие когнитивные нарушения могут встречаться у значительной доли людей с ВИЧ и влиять на качество повседневной жизни, включая память, речь и способность к многозадачности. В совокупности такие состояния могут затрагивать до 80% пациентов, что значительно выше, чем в общей популяции.

Авторы исследования отмечают, что недостаточно контролируемые психические и когнитивные нарушения могут снижать качество жизни и приверженность лечению. Поэтому поиск новых терапевтических подходов рассматривается как важная часть комплексной помощи людям с ВИЧ.

Ранее ACTG объявила о запуске нового проекта HoTВ, в котором учёные оценят безопасность и эффективность гормональной терапии у женщин с ВИЧ в период менопаузы. В проекте участвуют 240 пациенток, получающих АРТ и имеющих подавленную вирусную нагрузку.

Исследование

В анализ вошли данные 334 участников, завершивших трёхлетний период наблюдения. В зависимости от стартовой схемы лечения пациенты были разделены на две группы: 227 человек изначально получали TAF, а 107 — тенофовир дизопроксил фумарат (TDF).

В дальнейшем все участники продолжили длительное наблюдение с применением только TAF. Для анализа результатов участников разделили на две группы: TAF-TAF (пациенты, постоянно получавшие TAF; 212 человек из 227) и TDF-TAF (пациенты, которые перешли с TDF на TAF; 99 человек из 107).

К 8-му году наблюдения вирус удалось подавить примерно у 79% пациентов в группе TAF-TAF и у 78% пациентов в группе TDF-TAF при строгом анализе. В этом расчёте учитывались все участники, включая тех, кто выбыл из наблюдения или не предоставил данные на финальном этапе — таких пациентов автоматически относили к группе без достигнутого эффекта лечения.

Если же учитывать только тех участников, по которым были получены полные данные на 8-й год (то есть они продолжали наблюдение и прошли все обследования), показатели оказались выше и составили около 95% в обеих группах.

Также учёные проанализировали показатели функции печени. Уровень нормализации аланинаминотрансферазы (показателя, который отражает состояние клеток печени) оставался стабильным и сопоставимым между группами. Показатели функции почек и минеральной плотности костной ткани оставались стабильными у пациентов, продолжавших приём TAF. У участников, ранее получавших TDF, снижение этих показателей, отмеченное на ранних этапах, улучшалось после перехода на TAF. Признаков развития устойчивости к терапии не выявлено.

Комментарии

Авторы отмечают, что полученные результаты подтверждают долгосрочную эффективность и благоприятный профиль безопасности TAF у пациентов с ХГВ.

Ранее опубликованное исследование показало: терапия ХГВ с применением тенофовира алафенамида (TAF) способствует снижению риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. При этом факторами повышенного риска остаются наличие цирроза печени, сахарный диабет, пожилой возраст и употребление алкоголя

Клинический случай

35-летний мужчина поступил в больницу с жалобами на боль в области правой ягодицы, перианальный отёк, лихорадку и симптомы инфекции мочевыводящих путей. На момент обращения он не наблюдался у врача и ранее не проходил тестирование на ВИЧ. Первоначальное обследование выявило выраженный иммунодефицит: количество CD4 составило менее 20 клеток/мкл, а вирусная нагрузка — 178 000 копий/мл.

В первые дни госпитализации пациенту диагностировали перианальный абсцесс*, инфекцию мочевыводящих путей и начали антибактериальное лечение. Однако уже на 5–8 день состояние резко ухудшилось: появились сильная слабость в обеих ногах, нарушение чувствительности в промежности и острая задержка мочеиспускания. Неврологическое обследование выявило признаки поражения спинного мозга и синдрома конского хвоста**.

МРТ позвоночника показала опухолевое образование в верхней части грудного отдела позвоночника размером около 2,3 см с распространением отёка выше — в сторону шейного отдела. Также обнаружены дополнительные очаги поражения в других отделах позвоночника (грудном и поясничном). МРТ головного мозга при этом не выявила патологий. Такие изменения указывали на опухолевый процесс с поражением центральной нервной системы и костных структур позвоночника.

Для уточнения диагноза была выполнена биопсия печени, которая подтвердила наличие EBV-позитивной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы*** (ДЛКЛ). Также у пациента были выявлены сопутствующие инфекционные осложнения: Escherichia coli и Salmonella, что соответствовало системной бактериальной инфекции. Уровень вируса Эпштейна–Барр (EBV) в крови составил 2300 МЕ/мл.

Пациенту назначили дексаметазон, что привело к частичному улучшению двигательной функции. Позднее была назначена антиретровирусная терапия (долутегравир/эмтрицитабин/тенофовир), а также проведена профилактика оппортунистических инфекций. После стабилизации состояния мужчина начал химиотерапию.

Выводы

Данный клинический случай демонстрирует редкое сочетание системной лимфомы с вторичным поражением спинного мозга у пациента с тяжёлым иммунодефицитом. Он подчёркивает необходимость ранней нейровизуализации позвоночника у пациентов с ВИЧ при появлении острых неврологических симптомов.

Ранее опубликованное исследование показало, что люди с ВИЧ имеют в три раза более высокий риск рака, напрямую связанного с инфекцией. Несмотря на современные методы лечения, некоторые виды опухолей встречаются у них чаще, чем у людей без ВИЧ. Учёные рекомендуют усилить онкологический контроль среди пациентов с ВИЧ.

*ограниченное скопление гноя в тканях или органах, которое возникает из-за острого воспаления. 

**тяжёлое неврологическое состояние, при котором происходит сдавливание массивного пучка спинномозговых нервов в нижней части позвоночника.

***агрессивная злокачественная опухоль иммунной системы, возникающая из-за инфицирования В-лимфоцитов вирусом Эпштейна-Барр.

Исследование

В основу анализа легли данные 1088 пациентов (средний возраст — 48,4 года; более 78% — мужчины), перенёсших пересадку печени. Учёные использовали метод сопоставления групп: 272 пациента с ВИЧ сравнивались с контрольной группой из 816 человек без ВИЧ, которые идентичны по возрасту, полу и основному заболеванию печени.

Средний период наблюдения составил 67,8 месяцев. Исследователи фиксировали только новые случаи онкологических заболеваний, исключая рецидивы первичных опухолей печени и немеланомный рак кожи.

Результаты были следующими:

• Частота заболеваний: новые случаи рака были выявлены у 5,9% пациентов с ВИЧ и у 7,5% в контрольной группе, однако выявленная разница не была статистически значимой.
• Структура патологий: чаще всего у пациентов регистрировали неходжкинскую лимфому (n = 19), рак лёгких (n = 14), а также опухоли головы и шеи (n = 14).
• Выживаемость: прогноз и показатели выживаемости после постановки онкологического диагноза не зависели от ВИЧ-статуса.

Выводы

Исследование демонстрирует, что наличие ВИЧ-инфекции не является фактором, который повышает риск развития рака в долгосрочной перспективе после трансплантации печени. Это подтверждает безопасность высокотехнологичной помощи для пациентов с ВИЧ, чьи долгосрочные прогнозы оказались сопоставимы показателям контрольной группы.

Ранее опубликованное исследование показало, что спустя 12–15 лет после пересадки печени показатели выживаемости и отторжения органа у людей с ВИЧ не отличаются от контрольной группы. Ключевое влияние на исходы оказывают вирус гепатита С и сопутствующие заболевания.

Исследование 

Учёные проанализировали данные эпидемиологического надзора за период с 2017 по 2025 год. Всего за 8,5 лет было зарегистрировано 9951 случай сифилиса, в среднем 98 в месяц. Из них 7851 случай пришёлся на мужчин (77 в месяц), 1829 — на женщин (18 в месяц) и 271 — на трансгендерных и небинарных людей (3 в месяц). После внедрения doxyPEP исследователи сравнили фактические показатели с ожидаемыми, которые были рассчитаны на основе прежних тенденций.

Анализ показал, что использование доксициклина было связано со снижением общего числа случаев сифилиса примерно на 52%. Сокращение наблюдалось во всех группах: на 53% у мужчин, на 47% у женщин и на 33% у трансгендерных и небинарных людей. В среднем число случаев уменьшалось на 6,7 в месяц.

Учёные также отметили, что среди беременных женщин сохранялся рост заболеваемости: число случаев увеличилось с 13 до 48 в период с 2017 по 2024 год, а у новорождённых — с 0 до 23. Однако в первой половине 2025 года показатели стабилизировались.

Комментарии

Авторы считают, что doxyPEP может быть связан со снижением числа случаев сифилиса на уровне популяции, но подчёркивают необходимость дальнейшего изучения его эффективности и особенностей применения в разных группах.

Ранее ECDC опубликовал рекомендации по использованию doxyPEP на фоне роста случаев ИППП в Европе. Однако организация подчёркивает, что широкое применение доксициклина в качестве постоконтактной профилактики может способствовать росту антимикробной резистентности.

Исследователи проанализировали 43 работы, включая 21 исследование in vitro (в лабораторных условиях), 14 in vivo (на животных моделях) и 8 клинических испытаний. Результаты показали, что обе технологии способны снижать вирусную нагрузку, однако эффект остаётся умеренным и нестабильным.

В доклинических моделях CAR-T-терапия против ВИЧ приводила к снижению уровня вирусного антигена p24 (SMD*, –1,15). При ВГВ наблюдалось уменьшение поверхностного антигена (HBsAg) и вирусной ДНК (SMD, –1,30). В исследованиях на животных CAR-T-терапия также снижала уровень РНК ВИЧ (SMD = –0,92) и ДНК ВГВ (SMD = –1,05).

CAR-NK-терапия показала схожие результаты и потенциально более благоприятный профиль безопасности, включая меньший риск иммунных осложнений. В ранних клинических испытаниях 1/2 фазы наблюдалось небольшое снижение вирусной РНК ВИЧ и слабый, но измеримый ответ при ВГВ.

Авторы отмечают, что несмотря на подтверждённую противовирусную активность, эффект терапии в клинических условиях остаётся ограниченным и кратковременным. Также сохраняются вопросы безопасности, особенно для CAR-T-подходов, где возможны токсические реакции.

Выводы

Специалисты отмечают, что существующие исследования различаются по дизайну и качеству данных и пока недостаточны для окончательных выводов. Учёные подчёркивают необходимость более масштабных и длительных клинических испытаний, а также изучения комбинированных подходов, которые могут усилить и продлить эффект терапии.

Ранее опубликованный обзор фонда amfAR показывает, как клеточная терапия, мРНК-технологии и антитела постепенно меняют исследовательские подходы. Именно такие изменения создают основу для дальнейших прорывов в лечении рака и для поиска новых методов контроля ВИЧ, заявляют эксперты.

* стандартизированная разница средних значений (показатель силы различий между группами).

Впервые ВИЧ у пациента был диагностирован в 1999 году. С тех пор он регулярно принимал АРТ. В 2021 году у него был выявлен острый миелогенный лейкоз*, который потребовал трансплантации костного мозга. Операция была проведена с использованием донорских стволовых клеток.

Донор был отобран с учётом редкой мутации CCR5 Δ32 (дельта-32). Ген CCR5 кодирует белок на поверхности иммунных клеток, который ВИЧ использует для проникновения в клетки организма. При наличии мутации дельта-32 этот белок не формируется, и клетки становятся устойчивыми к инфицированию ВИЧ. По оценкам исследователей, такая особенность встречается примерно у 1% людей европейского происхождения.

После трансплантации пациент продолжал АРТ до июля 2025 года. Затем лечение было прекращено. По состоянию на апрель 2026 года у пациента остаётся неопределяемый уровень вирусной нагрузки ВИЧ, что соответствует состоянию стойкой ремиссии. Если этот статус сохранится в течение 2,5 лет после отмены терапии, пациент может войти в число примерно 10 человек в мире, которые функционально излечились от ВИЧ.

На протяжении пяти лет после операции у пациента наблюдалось стабильное снижение вирусной нагрузки. Высокочувствительные тесты подтвердили снижение количества вирусной ДНК, в том числе в скрытых резервуарах. Исследователям также не удалось выделить жизнеспособный вирус из клеток крови.

Комментарии

Специалисты подчёркивают, что трансплантация костного мозга не является стандартным методом лечения ВИЧ и применяется только при тяжёлых онкологических заболеваниях крови из-за высоких рисков. При этом подобные случаи помогают лучше понять механизмы возможного устранения вируса из организма.

Ранее были опубликованы дополнительные данные о случае ремиссии ВИЧ после пересадки костного мозга от родственного донора (пациент из Осло). Длительное наблюдение подтвердило устойчивое отсутствие признаков активной инфекции.

*злокачественное заболевание крови и костного мозга, при котором организм производит избыточное количество аномальных белых кровяных телец (лейкоцитов) миелоидного типа. 

Исследование

Учёные проанализировали данные 626 беременных женщин с ВИЧ (срок 14–28 недель). Средний возраст участниц составил 26 лет; около 90% из них — жительницы стран Африки к югу от Сахары. Пациенток разделили на три группы в зависимости от схемы терапии:

• DTG/FTC/TAF (долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид);
• DTG/FTC/TDF (долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира дисопроксил фумарат);
• EFV/FTC/TDF (эфавиренз/эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат).

Наблюдение продолжалось до 50 недель после родов.

Анализ показал, что гипертония была выявлена у 49% участниц, однако в большинстве случаев фиксировалось не выраженное заболевание, а начальное повышение артериального давления. Авторы относили к гипертонии показатели от 130/80 мм рт. ст. — эта стадия часто протекает бессимптомно, но уже служит индикатором начальных изменений в работе сердечно-сосудистой системе. Более выраженная форма заболевания (≥140/90 мм рт. ст.), требующая обязательного медицинского контроля, наблюдалась лишь у 12% женщин.

Процент гипертонии в группах составил:

• DTG/FTC/TAF — 52%
• DTG/FTC/TDF — 50%
• EFV/FTC/TDF — 46%

Исследователи не зафиксировали статистически значимых различий между группами, что не подтверждает влияние конкретной схемы АРТ на риск гипертонии. Ключевым фактором риска оказалось увеличение массы тела: каждые дополнительные 5 кг веса были связаны с повышением вероятности развития гипертонии во всех группах.

Тяжёлые осложнения встречались редко: гестационная гипертензия** — 4,3%, преэклампсия (системное осложнение, которое поражает не только сосуды, но и жизненно важные органы, такие как почки и печень) — 0,8%, эклампсия*** — 0,2%.

Комментарии

Результаты исследования показывают, что риск развития гипертонии у беременных женщин с ВИЧ связан в большей степени с изменением массы тела, чем с конкретной схемой АРТ. Полученные данные также указывают на важность наблюдения за состоянием здоровья женщин не только во время беременности, но и после родов.

Ранее Американская кардиологическая ассоциация (AHA) обновила рекомендации по лечению гипертонии. Опубликованные рекомендации устанавливают более низкие целевые показатели систолического артериального давления, расширяют лечение с учетом риска и призывают к более активному внедрению мер по устранению пробелов в оказании медицинской помощи.

*стойкое повышение артериального давления.

**состояние, при котором артериальное давление у женщины впервые повышается после 20-й недели беременности, при этом показатели возвращаются в норму в течение 12 недель после родов.

***критическая, наиболее тяжёлая форма осложнений беременности, которая развивается на фоне преэклампсии. Это состояние, угрожающее жизни и матери, и ребенка.

Учёные проанализировали данные крупного клинического исследования D2d, в котором более 2000 взрослых с преддиабетом принимали 4000 МЕ витамина D в день или плацебо. В целом по группе значимого снижения риска диабета выявлено не было.

Однако при анализе генетических данных 2098 участников учёные обнаружили различия в ответе на терапию. У людей с вариантом AA гена рецептора витамина D (около 30% участников) приём высоких доз витамина D не снижал риск развития диабета. В то же время у участников с вариантами AC или CC того же гена наблюдалось значительное снижение риска развития диабета на фоне приёма витамина D.

Авторы работы предполагают, что различия могут быть связаны с реакцией организма на активную форму витамина D. Рецепторы к нему находятся, в частности, в клетках поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

Результаты показали, что влияние витамина D на риск развития диабета 2 типа у людей с преддиабетом может определяться их генетическими особенностями. Полученные данные всё ещё требуют подтверждения, однако, по мнению авторов, они открывают возможность для перехода к более персонализированному подбору терапии.

Ранее опубликованное исследование показало, что дефицит витамина D повышает вероятность госпитализации из-за инфекций дыхательных путей на 33%. По словам авторов, витамин D важен для поддержания здоровья, так как он защищает организм от инфекций благодаря своим свойствам.