Причины неконтролируемой виремии у людей с ВИЧ: новое исследование
Специалисты из Турции изучили факторы, которые связаны с неэффективным подавлением ВИЧ у людей, принимающих антиретровирусную терапию (АРТ). Результаты их работы опубликованы в журнале BMC.
Исследование
Всего в исследовании случай-контроль приняли участие 388 человек с ВИЧ: 68% с подавленным ВИЧ, 32% - с виремией. 88% мужчин, большинство из которых были в возрасте от 19 до 49 лет (76%).
Эксперты оценили несколько факторов: социально-демографические характеристики, оппортунистические инфекции, полипрагмазию, сопутствующие заболевания и используемый режим АРТ.
Основные выводы
- Как показал анализ, пациенты с неподавленной виремией чаще были старше, имели более низкий уровень образования и проживали в крупных городах.
- Каждый дополнительный месяц без АРТ с момента постановки диагноза ВИЧ увеличивал риск вирусологической неудачи на 2%. Пациенты, диагностированные на стадии 3, имели значительно более высокую распространённость неконтролируемой виремии, чем те, у кого выявили ВИЧ на более ранних стадиях.
- Каждое увеличение числа клеток CD4 на 1% снижало риск вирусологической неудачи на 4%.
- Пациенты, которые не принимали ингибиторы интегразы, имели значительно большую вероятность развития неконтролируемой виремии.
- Оппортунистические инфекции увеличивали риск вирусологической неудачи в 3,3 раза.
- Также исследователи отметили интересный факт: вирусологическая неудача была в 6,5 раз более вероятной у пациентов, которые не страдали от побочных эффектов АРТ.
Комментарии
Это исследование выявило социально-демографические, клинические и связанные с лечением факторы, которые способствуют вирусологической неудаче у людей с ВИЧ. Это может быть использовано для разработки индивидуальных стратегий лечения и улучшения вирусологического контроля и клинических результатов, подчёркивают эксперты.
Предыдущее исследование учёных из Китая показало, что устойчивая виремия низкого уровня связана с более слабым восстановлением клеток CD4 среди пациентов с ВИЧ, принимающих АРТ. Кроме этого, виремия повышает риск серьёзных заболеваний, связанных со СПИДом.
