Как виремия низкого уровня связана с восстановлением клеток CD4

Учёные из Китая оценили влияние виремии низкого уровня на процесс восстановления количества клеток CD4 во время антиретровирусной терапии (АРТ). Результаты их работы опубликованы в журнале BMC.

Исследование

В исследовании приняли участие 7485 людей, живущих с ВИЧ, которые принимали АРТ (медианный возраст 36 лет, 61% мужчин). Анализ охватил период с 2008 по 2021 год, медианная продолжительность наблюдения составила 8,5 лет.

На момент начала исследования медианное количество CD4 составило 268 клеток.

С течением времени восстановление числа клеток CD4 наблюдалось у 28,4% участников. Виремия низкого уровня была зафиксирована у 9,8% пациентов.

У участников с вирусной нагрузкой 50-199 копий и 200-999 копий вероятность восстановления клеток CD4 была ниже, чем у участников с подавленной вирусной нагрузкой (менее 50 копий): скорректированное отношение шансов 0,69 и 0,51 соответственно.

Комментарии

Устойчивая виремия низкого уровня связана с более слабым восстановлением клеток CD4 среди пациентов с ВИЧ, получающих АРТ. Вмешательства, гарантирующие, что люди с ВИЧ сохранят длительно неопределяемый уровень вируса во время лечения, должны быть приоритетными для достижения иммунного восстановления, подчёркивают авторы исследования.

Предыдущие исследования показали, что постоянная вирусная нагрузка от 150 до 200 копий связана с более поздней вирусологической неудачей. А стойкая виремия низкого уровня повышает риск серьёзных заболеваний, не связанных со СПИДом.