Нарушение сна у людей с ВИЧ: распространённость и факторы
Учёные из Кореи провели систематический обзор и метаанализ 43 исследований с общим числом участников 28 480. Целью было – изучить распространённость нарушений сна, о которых сообщают сами люди, живущие с ВИЧ. Подробности опубликованы в журнале Nature.
Результаты исследования
Совокупная распространённость нарушений сна среди людей с ВИЧ составила 52,3%. Для сравнения, в общей популяции этот показатель равен 30%.
Среди основных факторов, влияющих на нарушение сна, эксперты выделили континент, где проживали участники, уровень сопутствующей депрессии и тревожности и время с момента постановки диагноза ВИЧ. Средний возраст и количество клеток CD4 не были связаны с нарушением сна.
Самая высокая распространённость проблем со сном у людей с ВИЧ была зафиксирована в Южной Америке, за ней следуют Северная Америка, Африка, Азия и Европа.
Нарушения сна чаще всего встречались в исследованиях, проведённых до 2015 года. После этот показатель значительно снизился.
Что касается антиретровирусной терапии, то у ингибиторов интегразы было меньше побочных эффектов, связанных со сном, по сравнению с эфавирензом.
Кроме этого, с распространённостью и частотой нарушений сна были напрямую связаны социальные детерминанты здоровья: уровень дохода, район проживания и уровень образования. Известно, что эти факторы также связаны с риском получения ВИЧ.
Нарушение сна
Нарушение сна является распространённой жалобой среди людей с ВИЧ и может возникнуть в любое время после постановки диагноза. Известно, что проблемы со сном значительно ухудшают качество жизни и мешают людям соблюдать график лечения.
Предыдущие исследования показали, что люди с ВИЧ испытывают бессонницу и другие трудности со сном, но эти нарушения часто недооцениваются и не лечатся должным образом.
Хотя механизм нарушения сна у людей с ВИЧ окончательно не выяснен, к потенциальным факторам риска относят:
- иммунный ответ на вирус;
- последующие нейротоксические эффекты в центральной нервной системе;
- оппортунистические инфекции в центральной нервной системе;
- психологические факторы, такие как депрессия и тревожность;
- отсутствие социальной поддержки;
- побочные эффекты антиретровирусных препаратов.
