Что будет, если пропустить приём АРТ?

Само собой разумеется, принимать лекарства стоит в том режиме, который был назначен врачом. Но в реальной жизни добиться 100%-го соблюдения графика лечения не так-то просто. О том, к каким последствиям может привести разовый или регулярный пропуск терапии, рассказало издание The Body. 

• Что произойдет, если вы пропустите дозу лекарства от ВИЧ?

Приём антиретровирусной терапии (АРТ) снижает вирусную нагрузку ВИЧ. Это положительно влияет на здоровье человека и предотвращает распространение вируса. Также важно помнить о том, что при неопределяемой вирусной нагрузке (менее 200 копий) ВИЧ не передаётся половым путём (Н=Н).

Когда речь идёт о современных пероральных препаратах против ВИЧ, случайный пропуск приёма таблетки не является поводом для беспокойства.

Эксперты рекомендуют принять пропущенную дозу, как только вы вспомнили об этом, но при условии, что это произойдёт в тот же день.

Если вы не успели принять таблетку в тот же день, на следующий день не нужно увеличивать дозу вдвое: высокий уровень препарата может усугубить побочные эффекты.

Тем не менее, лучшим источником информации о том, что вам следует делать, если вы пропустили приём лекарства, является врач, который вам его прописал.

• Почему важно принимать лекарства от ВИЧ регулярно?

Забыть о приёме терапии время от времени может каждый. Проблемы возникнут тогда, когда вы пропускаете несколько доз подряд (или в целом большое количество доз) в течение короткого периода времени.  

Регулярный приём АРТ (в соответствии с предписаниями) гарантирует, что в организме будет поддерживаться постоянный уровень препарата, который блокирует ВИЧ. Без лечения вирус начнёт размножаться и в конечном итоге может мутировать.

Если вирус мутирует, он станет устойчивым к определённому классу лекарств. Сейчас существует несколько типов АРТ, поэтому появление резистентности к одному из них – это не конец света. Но если это происходит более одного раза и у вас несколько хронических заболеваний, требующих лечения, у врача могут возникнуть сложности с подбором терапии.

ООН определила лекарственную устойчивость ВИЧ как растущую проблему во всём мире, которая может помешать борьбе с продолжающейся эпидемией.

• Препараты, имеющие повышенный риск развития резистентности

Согласно отчёту ВОЗ, среди основных классов АРТ резистентность чаще всего возникает к препаратам ННИОТ, таким как эфавиренз и невирапин. Следующим по распространённости является класс НИОТ.

Современные ингибиторы интегразы и ингибиторы протеазы имеют один из самых высоких барьеров устойчивости. Именно поэтому ВОЗ рекомендует схемы с долутегравиром в качестве приоритетного варианта лечения первой линии.

• Что делать, если вы регулярно пропускаете АРТ?

Если вы часто пропускаете приём терапии, это повод поговорить с вашим лечащим врачом. Скорее всего, вам необходимо будет пройти тестирование на лекарственную устойчивость. Если резистентность подтвердится, нужно будет менять схему лечения.

Также врач поможет разобраться в глубинных причинах низкой приверженности. А причины могут быть разные, начиная от побочных эффектов, заканчивая неудобным временем приёма. Это тоже повод пересмотреть схему или график лечения.

Важно помнить о том, что терапия должна быть «комфортной». Каждый человек имеет право подобрать тот курс лечения, который ему подойдёт и впишется в его жизнь лучше всего.

О том, как не пропустить приём АРТ, мы писали ранее.