Цели 95-95-95 предполагают, что 95% людей, живущих с ВИЧ, знают о своём статусе, 95% из них получают антиретровирусную терапию, а у 95% людей, находящихся на лечении, достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.

Нынешний успех продолжает предыдущие достижения страны. В 2017 году Камбоджа вошла в число семи государств мира, которые досрочно выполнили цели 90-90-90 — за три года до установленного международного срока.

По данным ЮНЭЙДС, важную роль сыграло последовательное расширение услуг, связанных с ВИЧ. В стране увеличили доступ к тестированию и лечению, внедрили выдачу антиретровирусных препаратов сразу на несколько месяцев, укрепили связь между службами по ВИЧ и общей системой здравоохранения, а также расширили доступ к профилактике, включая доконтактную профилактику (PrEP) длительного действия и самотестирование на ВИЧ.

Значительный вклад внесли и общественные организации. Они участвовали в консультировании, тестировании, поддержке приверженности лечению и профилактических программах для наиболее затронутых ВИЧ групп населения. Дополнительную поддержку обеспечили программы социальной защиты и бесплатный доступ к медицинской помощи.

Власти и международные партнёры отмечают, что для дальнейшего прогресса необходимо продолжать борьбу со стигмой и дискриминацией, а также повышать уровень информированности о ВИЧ и методах профилактики, особенно среди молодёжи.

Авторы провели ретроспективное наблюдательное исследование, используя обезличенные медицинские данные людей с ВИЧ в возрасте от 18 до 85 лет. В анализ были включены пациенты, пришедшие хотя бы на один медицинский приём в период с июля 2003 года по июнь 2025 года. Основной целью было сравнение показателей смертности между жителями городских и негородских районов в течение 22 лет наблюдения.

Исследование показало, что уровень смертности среди людей с ВИЧ, проживающих в городских районах, был значительно выше. При этом различий в эффективности лечения между группами выявлено не было. В период с 2020 по 2025 год показатели вирусологической супрессии оказались сопоставимыми: скорректированное отношение шансов составило 1,40, а статистически значимой разницы обнаружено не было (p=0,413). Среднее количество CD4-клеток также было практически одинаковым — 680 клеток на мм³ у городских жителей и 657 клеток на мм³ у жителей негородских районов (p=0,693).

Дополнительный анализ позволил выявить факторы, которые также были связаны с повышенным риском смерти. Среди них — возраст старше 65 лет, употребление инъекционных наркотиков и жизнь за чертой бедности.

По словам исследователей, это первое известное им исследование, показавшее более высокую долгосрочную смертность среди людей с ВИЧ, проживающих в городских районах, по сравнению с жителями неурбанизированных территорий. В дальнейшем учёные планируют использовать методы машинного обучения и искусственного интеллекта для более детального изучения причин смертности и факторов, влияющих на здоровье людей, живущих с ВИЧ.

Предыдущее исследование показало, что психические расстройства могут быть связаны с сокращением продолжительности жизни у людей с ВИЧ. Причём распространённость таких расстройств выше в Северной Америке, чем в Южной Африке.

Рекомендации основаны на анализе 84 научных публикаций, а также на серии экспертных обсуждений и опросов. Консенсус считался достигнутым при согласии более 70% участников, а уровень согласия свыше 90% расценивался как очень высокий.

Эксперты определяют персистирующую низкоуровневую виремию как устойчивое наличие вирусной нагрузки в диапазоне от 200 до 1000 копий ВИЧ на миллилитр крови. Одним из ключевых выводов стала необходимость различать два механизма возникновения такого состояния. В одних случаях вирус обнаруживается из-за активности латентно инфицированных клеток, которые производят вирусные частицы, но не приводят к заражению новых клеток. В других случаях причиной является продолжающаяся репликация вируса, связанная, например, с лекарственной устойчивостью, лекарственными взаимодействиями или трудностями с соблюдением режима терапии.

Это различие имеет практическое значение. Если низкоуровневая виремия связана с продукцией вируса латентными клетками, усиление или смена антиретровирусной терапии не приводит к улучшению результатов. Если же происходит активная репликация вируса, могут потребоваться дополнительные обследования, проверка на устойчивость к препаратам и коррекция схемы лечения.

Эксперт, комментирующий публикацию, отметил, что новые рекомендации особенно важны на фоне данных последних лет, показывающих, что низкоуровневая вирусная нагрузка не всегда связана с недостаточной приверженностью лечению. По его словам, обсуждение вопросов терапии должно проходить без обвинений и давления, поскольку доверительные отношения между врачом и пациентом остаются важной частью успешного лечения ВИЧ.

Авторы документа также указывают на ряд нерешённых вопросов, включая способы более точного определения причин низкоуровневой виремии и методы предотвращения вирусологической неудачи в будущем.

Заявка касается таблеток Yeztugo дозировкой 300 мг, которые предназначены для приёма один раз в неделю. Если препарат получит одобрение, он станет первой в мире формой еженедельной пероральной формой PrEP.

Основанием для подачи заявки стали результаты клинических исследований PURPOSE 1 и PURPOSE 2. В них оценивалась эффективность ленакапавира в профилактике ВИЧ среди различных групп населения, включая цисгендерных женщин, цисгендерных мужчин и людей с разной гендерной идентичностью.

Ленакапавир уже используется в США для профилактики ВИЧ в виде инъекций длительного действия, которые вводятся два раза в год под торговым названием Yeztugo. Таблетированная форма препарата в настоящее время применяется только как начальная нагрузочная терапия или временная замена при переносе плановых инъекций.

В Gilead отмечают, что расширение доступных вариантов PrEP может помочь людям подобрать наиболее удобный для себя способ профилактики ВИЧ. Компания считает, что появление еженедельной таблетки способно дополнить существующие профилактические стратегии и увеличить выбор для потенциальных пользователей PrEP.

Туберкулёз ежегодно поражает около 11 млн человек и остаётся одной из ведущих причин смерти от инфекционных заболеваний в мире. Исследователи решили выяснить, как вирус гриппа влияет на способность организма сдерживать бактерии, вызывающие туберкулёз.

Исследование

Для этого были использованы образцы крови добровольцев, участвовавших в контролируемом исследовании. Учёные сравнили образцы, взятые до и после инфицирования вирусом гриппа. Затем в лабораторных условиях в кровь вводили микобактерии туберкулёза и наблюдали за их ростом.

Результаты показали, что после заражения гриппом способность организма контролировать размножение туберкулёзных бактерий заметно снижалась. В образцах крови участников, перенёсших грипп, рост микобактерий был значительно выше по сравнению с показателями до заражения и по сравнению с людьми, которые не заболели.

Авторы исследования установили, что этот эффект связан с нарушением работы важных иммунных механизмов, в частности системы передачи сигналов интерферона первого типа, которая помогает ограничивать распространение туберкулёзной инфекции.

Комментарии

Исследование предоставляет прямые доказательства того, что грипп может ослаблять естественную защиту организма от туберкулёза. Учёные предполагают, что сезонная вакцинация против гриппа может стать дополнительным инструментом профилактики туберкулёза, особенно в регионах с высокой заболеваемостью и распространением лекарственно-устойчивых форм инфекции. Для подтверждения этой гипотезы необходимы крупномасштабные клинические исследования.

Предыдущее крупное исследование показало, что вирусные инфекции, включая грипп, COVID-19, ВИЧ, гепатит С и вирус ветряной оспы, могут значительно повышать риск инфаркта и инсульта как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

По данным организации, в 2025 году объём международной помощи сократился на 23% — это самое резкое падение за всю историю наблюдений. Последствия уже заметны в странах с высокой распространённостью ВИЧ. За год объёмы тестирования снизились на 22%, а использование доконтактной профилактики (PrEP) в 62 странах, предоставивших данные ЮНЭЙДС, сократилось на 38%. В ряде стран финансирование закупок презервативов уменьшилось более чем на 90%.

Особую тревогу вызывает ситуация с профилактикой ВИЧ. В 2024 году на неё приходилось лишь 11% всех расходов на противодействие эпидемии, а сейчас эти инвестиции продолжают сокращаться. При этом новые профилактические технологии, включая длительно действующие препараты, требуют расширения программ, а не их сворачивания.

Несмотря на трудности, за последние 15 лет миру удалось добиться значительного прогресса. Смертность от СПИДа снизилась на 56% — с 1,3 млн случаев в 2010 году до 570 тысяч в 2025-м. Число новых случаев ВИЧ сократилось на 43%, а антиретровирусную терапию (АРТ) сегодня получают 32,1 млн человек, или 78% всех людей, живущих с ВИЧ.

Однако почти 9 млн человек по-прежнему не имеют доступа к лечению. Особенно уязвимыми остаются страны, сильно зависящие от внешнего финансирования. Кроме того, ЮНЭЙДС отмечает рост криминализации ключевых групп населения и сокращение финансирования общественных организаций, которые во многих странах обеспечивают значительную часть услуг по профилактике, лечению и поддержке.

В докладе подчёркивается, что цели по прекращению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году остаются достижимыми. Для этого необходимы устойчивое финансирование, расширение доступа к профилактике и лечению, а также защита прав людей, затронутых эпидемией.

Ранее в этом году ЮНЭЙДС представила новую программу, направленную на расширение доступа к профилактике ВИЧ.

Авторы проанализировали полногеномные последовательности вируса более чем у 2200 человек с ВИЧ из разных стран Европы. Исследование стало крупнейшим на сегодняшний день анализом связи между генетическими особенностями вируса и его вирулентностью — способностью вызывать заболевание. Работа проводилась в рамках международного проекта BEEHIVE, а крупнейший вклад в данные внесло Швейцарское когортное исследование ВИЧ.

Специалисты изучали связь между генетическими вариантами вируса и уровнем вирусной нагрузки — важным показателем прогрессирования болезни и риска передачи инфекции. Выяснилось, что генетика самого вируса объясняет около 25–26% различий в данном показателе. При этом влияние вирусной генетики на скорость снижения числа CD4-клеток, которые играют важную роль в работе иммунной системы, оказалось минимальным.

Также исследователи обнаружили две мутации, связанные с изменением вирусной нагрузки. Мутация в гене gag была связана с её снижением, а мутация в гене nef — с повышением. Обе помогают вирусу частично избегать иммунного ответа организма.

Авторы пришли к выводу, что на тяжесть ВИЧ-инфекции влияет не одна отдельная мутация, а большое количество генетических вариантов вируса, действующих совместно. По мнению исследователей, для понимания развития заболевания важно учитывать как особенности вируса, так и генетические характеристики человека.

Авторы впервые сравнили данные свидетельств о смерти с оценками медицинских специалистов, которые хорошо знали пациенток и участвовали в их лечении. В исследование вошли истории 40 женщин с ВИЧ, получавших помощь в рамках программы UCSF и умерших в период с 2004 по 2023 год.

Анализ показал существенные расхождения между официальными документами и выводами клинической команды. В свидетельствах о смерти ВИЧ был указан причиной смерти в 68% случаев. Однако специалисты пришли к выводу, что вирус сыграл значимую роль только в 15% смертей. В то же время психические заболевания и злоупотребление психоактивными веществами были связаны с 58% смертей, но в официальных документах эти причины упоминались лишь в 5% и 13% случаев соответственно.

Исследователи также обнаружили, что самоубийство фигурировало в свидетельствах о смерти только в 3% случаев, тогда как медицинские работники связывали с ним 13% смертей. Кроме того, в официальных записях не отражались такие факторы, как курение, насилие со стороны партнёра, несоблюдение лечения, а также стигматизация и страх дискриминации, которые могли препятствовать обращению за медицинской помощью.

Авторы исследования указывают на необходимость расширения подходов к лечению ВИЧ. Несмотря на успехи современной терапии, средняя продолжительность жизни женщин с ВИЧ остаётся примерно на 12 лет ниже, чем у женщин без этого диагноза (данные по США). Учёные считают, что для улучшения результатов лечения важно уделять больше внимания психическому здоровью, последствиям травматического опыта и социальной поддержке пациентов.

Учёные проанализировали данные более 834 тыс. человек из британской базы Clinical Practice Research Datalink. В исследование вошли 33 829 пациентов с диабетом 1 типа, 527 151 человек с диабетом 2 типа и 273 216 человек с преддиабетом. Их показатели сравнили с данными более чем миллиона людей без этих состояний. Анализ охватывал период с 2015 по 2019 год.

Результаты показали, что риск инфекций был повышен во всех изученных группах. В учреждениях первичной медицинской помощи частота инфекций у пациентов с диабетом 1 типа была в 1,8 раза выше, чем у людей без диабета. Для диабета 2 типа этот показатель составил 1,5, а для преддиабета — 1,4.

Аналогичная картина наблюдалась при госпитализациях. Риск госпитализации из-за инфекции был выше в 3,4 раза у людей с диабетом 1 типа, в 1,9 раза у пациентов с диабетом 2 типа и в 1,3 раза у людей с преддиабетом. Повышенный риск отмечался для различных типов инфекций, включая инфекции дыхательных путей, кожи, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также сепсис.

Кроме этого, эксперты обнаружили связь между повышенными и нестабильными уровнями HbA1c и риском инфекций. По их данным, инфекции являются третьей по распространённости причиной смерти среди людей с диабетом 2 типа после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологических болезней.

Авторы исследования отмечают, что связь между диабетом и инфекциями требует большего внимания как в научных исследованиях, так и в клинической практике.

Исследование, проведённое учёными из США, показало, что смена антиретровирусной терапии может быть связана с риском развития диабета у людей с ВИЧ. По данным учёных, переход на ингибиторы интегразы с ингибиторов протеазы может повышать вероятность болезни на 38%.

Кишечник играет важную роль не только в пищеварении, но и в работе иммунной системы. В нём находятся более 70% иммунных клеток организма, а также огромный микробиом — совокупность бактерий, грибов, вирусов и других микроорганизмов. По оценкам учёных, кишечный микробиом включает более 100 триллионов микроорганизмов. Их баланс помогает поддерживать нормальное пищеварение, регулировать воспалительные процессы и участвовать в иммунных реакциях.

Исследователи отмечают, что ВИЧ оказывает значительное влияние на здоровье кишечника. Особенно заметны эти изменения у людей, которые не получают своевременного лечения. Вирус поражает иммунную систему и приводит к снижению числа иммунных клеток, находящихся в кишечнике. В результате меняется состав микробиома, а его разнообразие постепенно уменьшается.

Учёные называют такое состояние кишечным дисбиозом. Оно связано с сокращением так называемого альфа-разнообразия — показателя, отражающего количество различных видов микроорганизмов и их разнообразие. При снижении этого показателя увеличивается вероятность размножения потенциально вредных микроорганизмов.

По словам специалистов, выраженность этих изменений часто зависит от состояния иммунной системы. У людей с низким уровнем CD4-клеток, которые являются важным показателем иммунного здоровья при ВИЧ, разнообразие кишечного микробиома обычно ниже. Исследователи отмечают, что у большинства пациентов с уровнем CD4-клеток менее 100 наблюдаются значительные нарушения микробиома.

Роль антиретровирусной терапии

Наиболее эффективным способом защиты кишечника считается раннее начало антиретровирусной терапии. Такое лечение помогает подавить размножение вируса, сохранить иммунные клетки и ограничить повреждение кишечника. Однако даже при успешной терапии и неопределяемой вирусной нагрузке микробиом многих людей с ВИЧ продолжает отличаться от микробиома людей без инфекции.

Отдельное внимание учёные уделяют влиянию самих антиретровирусных препаратов на кишечник. Некоторые исследования показывают, что разные схемы лечения могут по-разному воздействовать на микробиом. Например, в одном из исследований было установлено, что препарат долутегравир способствовал большему восстановлению микробного разнообразия кишечника по сравнению с дарунавиром. Однако авторы подчёркивают, что эти результаты требуют дальнейшего подтверждения в более масштабных исследованиях.

На состояние кишечника влияют не только препараты от ВИЧ. Существенное воздействие оказывают антибиотики, которые могут назначаться для лечения или профилактики различных инфекций. Это также может приводить к изменениям состава микробиома.

Связь кишечника с другими заболеваниями

Нарушения в работе кишечника могут отражаться на общем состоянии здоровья. По данным исследователей, у людей с ВИЧ чаще встречаются жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с хроническим воспалением, изменениями кишечной среды и воздействием лекарственных препаратов. Некоторые предварительные данные также указывают на возможную повышенную вероятность развития синдрома раздражённого кишечника и воспалительных заболеваний кишечника, однако для окончательных выводов необходимы дополнительные исследования.

Ещё одним важным направлением исследований является связь кишечного микробиома с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Учёные обнаружили, что определённые бактерии участвуют в переработке компонентов пищи и образовании веществ, которые могут влиять на уровень холестерина и формирование атеросклеротических бляшек в артериях. В будущем исследователи надеются научиться использовать особенности микробиома для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако пока такие методы находятся на стадии изучения.

Питательные вещества и здоровье кишечника

ВИЧ и связанное с ним хроническое воспаление также могут ухудшать усвоение питательных веществ. Повреждение слизистой оболочки кишечника способствует нарушениям всасывания витаминов и минералов, что может усиливать воспалительные процессы и дальнейшие изменения микробиома.

Специалисты рекомендуют уделять особое внимание полноценному питанию. Важную роль играет достаточное потребление кальция, витаминов D и B6, а также контроль уровня железа. Длительное воспаление может повышать риск развития анемии, поэтому состояние обмена железа требует регулярного наблюдения.

Какие привычки помогают поддерживать здоровье кишечника

Особое значение для здоровья кишечника имеет клетчатка. Она служит питательной средой для полезных бактерий, которые в процессе ферментации вырабатывают бутират — вещество, поддерживающее защитную оболочку кишечника. Эксперты рекомендуют ежедневно употреблять от 25 до 40 граммов клетчатки, получая ее из фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых продуктов.

Также рекомендуется ограничивать потребление соли до 5 граммов в день, поддерживать умеренное потребление жиров — менее 30% от общего рациона, избегать трансжиров, ограничивать алкоголь и регулярно заниматься физической активностью. По данным исследователей, примерно каждый четвертый человек с ВИЧ может сталкиваться с нарушениями, связанными с метаболическим синдромом, включая высокий уровень холестерина и диабет, поэтому важны регулярные проверки уровня сахара и жиров в крови.

Насколько полезны пробиотики

Что касается пробиотиков, специалисты призывают относиться к ним осторожно. Хотя ферментированные продукты, такие как кефир, комбуча и квашеная капуста, могут быть полезны, научных данных о долгосрочной эффективности большинства коммерческих пробиотических добавок пока недостаточно. Исследователи отмечают, что новые бактерии не всегда способны закрепиться в кишечнике и обеспечить устойчивый эффект.

В целом учёные считают, что поддержание здоровья кишечника при ВИЧ требует комплексного подхода. Основу составляют своевременное начало антиретровирусной терапии, сбалансированное питание, контроль сопутствующих заболеваний и регулярное медицинское наблюдение.

В ВОЗ отмечают, что экстремальная жара становится одной из наиболее серьёзных угроз общественному здоровью. Её последствия усиливаются изменением климата, урбанизацией и старением населения. Жара повышает риск заболеваний и смертности, а также создает дополнительную нагрузку на системы здравоохранения и социальной поддержки.

По данным организации, Европейский регион ВОЗ нагревается быстрее других регионов мира. За последние 4 года в Европе из-за жары умерло более 200 тыс. человек. Наиболее сильно пострадали Италия, Испания, Германия и Греция. Только в Германии, по данным Института Роберта Коха, в прошлом году жара стала причиной смерти около 2,5 тыс. человек. В группе наибольшего риска находятся пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.

Новые рекомендации предусматривают развитие систем предупреждения о жаре, информирование уязвимых групп населения и внедрение природных способов охлаждения городской среды, включая создание парков, озеленение улиц и сохранение водных объектов.

Региональный директор ВОЗ по Европе Ханс Клюге привёл в пример Германию, где ответственность за защиту населения от жары во многом возложена на местные власти. В Берлине уже действует план, включающий 72 меры, среди которых есть системы оповещения и карта прохладных мест для жителей города.

Исследование, проведённое в Австралии, показало, что экстремально высокие температуры увеличивают риск госпитализации пациентов с мультиморбидностью. Самому высокому риску подвержены пациенты старше 65 лет. 

Анализ охватил 4989 участников, у которых на момент начала наблюдения не было гипертонии. Из них 2496 человек получали питавастатин, а 2493 — плацебо. Средний возраст участников составил 49 лет. Наблюдение продолжалось в среднем 5 лет.

За этот период гипертония развилась у 668 человек (около 13% участников). Исследователи установили, что среди принимавших питавастатин частота возникновения гипертонии была ниже, чем в группе плацебо: 24,7 случая против 29,6 случая на 1000 человеко-лет наблюдения. Это соответствует снижению относительного риска на 17%.

Также были выявлены факторы, повышающие вероятность развития гипертонии. К ним относятся более старший возраст, высокий индекс массы тела, метаболический синдром и снижение функции почек.

После постановки диагноза гипертонии 87% участников начали принимать препараты для снижения артериального давления. Среди пациентов, для которых были доступны данные долгосрочного наблюдения, почти у 75% давление удалось взять под контроль через 4 года после начала лечения.

Дополнительный анализ показал, что развитие гипертонии более чем в 2 раза повышало риск серьёзных сердечно-сосудистых событий по сравнению с участниками, у которых гипертония не возникла. Авторы исследования делают вывод, что питавастатин может обеспечивать дополнительные преимущества для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей, живущих с ВИЧ.

Предыдущее исследование показало, что приём статинов может предотвратить эпигенетическое старение, связанное с ВИЧ.

Учёные обнаружили, что Mycobacterium tuberculosis воздействует на иммунные клетки организма — макрофаги, которые обычно поглощают и уничтожают патогены. Бактерия запускает цепочку молекулярных процессов, в которой участвуют белок IDH и рецептор PPARγ. В результате подавляется работа защитного фермента GPX4, который помогает клеткам противостоять повреждениям.

Снижение уровня GPX4 делает макрофаги уязвимыми к ферроптозу — особой форме клеточной гибели, связанной с накоплением железа и повреждением клеточных мембран. Когда макрофаги погибают таким образом, бактерии получают более благоприятные условия для выживания и размножения, что способствует сохранению инфекции в организме.

Для подтверждения своих выводов исследователи использовали современные методы молекулярного анализа и показали, что IDH напрямую взаимодействует с PPARγ в инфицированных клетках. Это взаимодействие приводит к подавлению выработки GPX4 и запускает процесс ферроптоза.

Авторы также проверили, можно ли прервать этот механизм. Эксперименты показали, что подавление активности IDH или PPARγ восстанавливает уровень GPX4 и помогает макрофагам противостоять гибели. Дополнительные исследования на мышах подтвердили результаты: блокирование ферроптоза снижало количество бактерий в организме и было связано с более лёгким течением заболевания. В частности, ингибитор ферроптоза ферростатин-1 продемонстрировал способность уменьшать бактериальную нагрузку у инфицированных животных.

По мнению исследователей, выявленный путь IDH–PPARγ–GPX4 может стать новой мишенью для разработки методов лечения туберкулёза. Полученные данные также помогают лучше понять, каким образом возбудители хронических инфекций используют механизмы организма для собственного выживания и распространения.

Ранее специалисты из Ирландии выяснили, почему у одних людей туберкулёз остаётся под контролем, а у других переходит в болезнь. Исследование выявило различия в работе иммунных клеток.

Ленакапавир считается одним из самых перспективных средств профилактики ВИЧ. Клинические исследования показали, что препарат обеспечивает почти полную защиту от вируса. Дополнительным преимуществом специалисты называют удобство применения: для поддержания профилактического эффекта достаточно получать инъекции каждые 6 месяцев.

Однако сразу после запуска программы южноафриканские общественные организации выступили с критикой. По их мнению, масштаб внедрения препарата не соответствует потребностям страны, где проживает около 8 млн людей с ВИЧ — это самый высокий показатель в мире. Только в 2024 году в ЮАР было зарегистрировано около 170 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции, что составляет примерно 13% всех новых случаев в мире.

Активисты ссылаются на результаты моделирования, согласно которым для заметного снижения числа новых случаев ВИЧ ленакапавир должны ежегодно получать около 2 млн человек. Между тем в течение ближайших 2 лет программа планирует охватить лишь около 450 тысяч человек. На данный момент в страну поступило менее 38 тысяч доз препарата.

Представители общественных организаций считают, что ограничения связаны как с высокой стоимостью препарата, так и с зависимостью поставок от международных доноров и производителя — компании Gilead. В США годовой курс ленакапавира стоит около 28 тысяч долларов на человека. При этом ожидается, что после появления дженериков в 2027 году стоимость может снизиться примерно до 40 долларов в год.

Правительство ЮАР также рассматривает возможность организации местного производства препарата. Для этого планируется выбрать национального производителя и рекомендовать его компании Gilead для получения добровольной лицензии. Однако окончательное решение о выдаче лицензии остаётся за правообладателем.

По мнению активистов, успех новой профилактической стратегии будет зависеть не только от эффективности самого препарата, но и от того, насколько быстро и широко удастся обеспечить к нему доступ людям, находящимся в группе риска.

Исследование было посвящено анализу различных форм стигмы, связанных с ВИЧ, и их влияния на здоровье пациентов. Авторы рассмотрели данные популяционных исследований, теоретических моделей и систематических обзоров, уделив особое внимание странам Африки к югу от Сахары и Танзании. В работе изучались проявления социальной дискриминации, страх негативного отношения окружающих, внутреннее чувство стыда у пациентов, а также институциональные барьеры в системе здравоохранения.

Результаты показали, что стигматизация существенно снижает готовность людей проходить тестирование на ВИЧ. Многие опасаются раскрытия своего статуса, осуждения со стороны общества и социальной изоляции. После постановки диагноза негативные установки нередко приводят к задержке начала антиретровирусной терапии, пропускам приёма препаратов и отказу от дальнейшего медицинского наблюдения.

Исследователи также отмечают связь между внутренней стигматизацией и ухудшением психологического состояния пациентов. Люди, испытывающие чувство стыда из-за диагноза, чаще сталкиваются с депрессией и менее уверенно контролируют своё здоровье. Дополнительные трудности возникают в случаях дискриминации со стороны медицинских учреждений, что может ухудшать взаимодействие между пациентами и специалистами.

Особенно уязвимыми оказываются группы населения, которые одновременно сталкиваются с несколькими формами социальной дискриминации. Это усиливает неравенство в доступе к лечению и снижает вероятность успешного контроля вирусной нагрузки.

Авторы напоминают, что международная цель ЮНЭЙДС «95-95-95» предполагает, что 95% людей с ВИЧ знают о своём статусе, 95% диагностированных получают терапию и 95% проходящих лечение достигают подавления вируса. Согласно выводам обзора, стигматизация остаётся одним из ключевых факторов, затрудняющих достижение этих показателей и влияющих на эффективность борьбы с эпидемией в целом.

Исследование

В ходе работы исследователи изучали роль интегринов — белков на поверхности иммунных клеток, которые помогают им перемещаться по организму, в том числе проникать в головной мозг. Учёные предположили, что блокирование одного из таких белков, альфа-4-интегрина, может уменьшить воспаление и ограничить проникновение вируса в центральную нервную систему. Для проверки этой гипотезы инфицированным макакам-резусам вводили препарат, применяемый при рассеянном склерозе и воздействующий на данный механизм.

Результаты оказались неожиданными. Вместо снижения вирусной нагрузки в мозге исследователи зафиксировали её рост в некоторых областях. Дополнительный анализ показал, что блокирование альфа-4-интегрина практически не повлияло на количество Т-хелперов — иммунных клеток, которые могут переносить вирус в мозг. Однако число Т-киллеров, отвечающих за уничтожение инфицированных клеток, заметно сократилось.

Учёные также исследовали клетки мозга и гиппокампа — области, играющей важную роль в процессах памяти и мышления. Анализ подтвердил, что после лечения вирус активнее сохранялся в Т-хелперах, а взаимодействие Т-киллеров с другими иммунными клетками было нарушено. Аналогичные результаты были получены и в экспериментах на мышах. Выяснилось, что Т-хелперы способны проникать в мозг даже без альфа-4-интегрина, тогда как Т-киллерам этот белок необходим.

Комментарии

По словам исследователей, полученные данные показывают, насколько важно учитывать различия между типами иммунных клеток при разработке новых методов терапии. Попытка ограничить воспаление за счёт блокирования миграции клеток может одновременно ослаблять защитные механизмы, которые контролируют вирус в мозге. Это объясняет, почему снижение воспаления не всегда приводит к ожидаемому результату.

Исследование подчёркивает необходимость более точных подходов к лечению ВИЧ-инфекции, направленных на сохранение способности иммунной системы контролировать вирус в центральной нервной системе. Полученные данные помогут лучше понять механизмы поражения мозга при ВИЧ и могут стать основой для разработки новых стратегий терапии в будущем, считают эксперты.

Работа основана на данных испанской когорты CoRIS — долгосрочного исследования, в рамках которого с 2004 года собирается информация о людях с ВИЧ, получающих лечение в различных медицинских центрах страны. В анализ были включены пациенты, у которых в период с 2004 по 2022 год была диагностирована лимфома и имелись сведения о вирусной нагрузке на момент постановки диагноза.

Исследование

Из 18 573 участников когорты лимфома была выявлена у 291 человека. Для 245 пациентов были доступны данные о вирусной нагрузке, и именно они вошли в итоговый анализ. У 49 человек на момент диагностики лимфомы вирусная нагрузка была подавлена. Большинство участников исследования были мужчинами (86%), а средний возраст на момент постановки диагноза составил 45 лет.

Авторы отмечают, что за последние годы доля людей с лимфомой среди пациентов с подавленной вирусной нагрузкой заметно выросла. Если в период с 2004 по 2009 год вирусная супрессия наблюдалась лишь у 10% пациентов с лимфомой, то в 2010–2014 годах показатель увеличился до 14%. В 2015–2019 годах он достиг 33%, а в 2020–2022 годах составил 31%.

Исследователи подчёркивают, что этот рост не свидетельствует об увеличении риска лимфомы из-за подавления вируса. Он отражает тот факт, что все больше людей с ВИЧ получают эффективную антиретровирусную терапию и поддерживают низкий уровень вирусной нагрузки.

Анализ показал различия в типах лимфом. Среди пациентов с подавленной вирусной нагрузкой половина случаев приходилась на лимфому Ходжкина, а 43% — на неходжкинские лимфомы. В группе с определяемой вирусной нагрузкой картина была иной: 69% случаев составляли неходжкинские лимфомы, а лимфома Ходжкина диагностировалась у 19% пациентов. По мнению авторов, это может отражать различия в течении заболевания у людей с контролируемой и неконтролируемой ВИЧ-инфекцией.

Пациенты с определяемой вирусной нагрузкой чаще сталкивались с более тяжёлыми проявлениями болезни. Медианное количество CD4-клеток в этой группе составляло 180 клеток, тогда как у пациентов с подавленной вирусной нагрузкой — 371 клетку. Кроме того, поздние стадии лимфомы диагностировались у 82% пациентов с определяемой вирусной нагрузкой и у 64% пациентов с вирусной супрессией.

Несмотря на эти различия, результаты лечения оказались сопоставимыми. Полная ремиссия была достигнута у 67% пациентов с определяемой вирусной нагрузкой и у 76% пациентов с подавленной. Частота рецидивов также была близкой: 12% и 14% соответственно. Через год после постановки диагноза лимфомы смертность составила 28% среди пациентов с определяемой вирусной нагрузкой и 24% среди пациентов с подавленной. Аналогичная тенденция сохранялась и при оценке пятилетней выживаемости.

Исследователи пришли к выводу, что вирусная нагрузка сама по себе не была связана ни с годичной выживаемостью, ни с общей пятилетней выживаемостью на фоне лимфомы. Гораздо большее значение имели другие факторы. Так, каждое увеличение возраста на 10 лет сопровождалось ростом риска смерти в течение 5 лет на 28% и риска смерти от лимфомы в течение первого года на 36%. В то же время уровень CD4-клеток не менее 200 был связан со снижением риска смерти в течение 5 лет на 44% и риска смерти от лимфомы в течение года на 37%.

Комментарии

Авторы считают, что полученные данные поддерживают использование стандартных схем лечения лимфом у людей с ВИЧ без необходимости менять их в зависимости от наличия или отсутствия вирусной супрессии. Такой подход соответствует современным рекомендациям Европейской гематологической ассоциации и Европейского общества медицинской онкологии.

Исследователи также указали на ограничения работы. Участники не обследовались на вирусы, связанные с развитием лимфом, включая вирус Эпштейна-Барр. Кроме того, в исследовании отсутствовала контрольная группа людей без ВИЧ, что ограничивает возможности для более широких сравнений и интерпретации результатов.

Проблема

Современная АРТ позволяет большинству людей, живущих с ВИЧ, поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку и сохранять хорошее здоровье. Однако менее чем у 1% пациентов даже после многих лет успешного лечения в крови могут обнаруживаться измеримые уровни вируса. Это явление известно как неконтролируемая виремия и нередко вызывает беспокойство как у пациентов, так и у врачей.

Исследование

Авторы исследования проанализировали образцы крови 52 человек, живущих с ВИЧ и получающих длительную АРТ. Материалы были собраны в период с 2021 по 2025 год в США, Канаде и Дании. Большинство участников были белыми мужчинами в возрасте от 58 до 68 лет.

Анализ показал, что около 95% обнаруживаемых вирусных частиц были связаны с дефектными копиями ВИЧ. В большинстве случаев учёные выявили мутации или утраты фрагментов в так называемом 5'-лидерном регионе РНК вируса. Этот участок играет важную роль в процессе формирования новых вирусных частиц. Обнаруженные повреждения не позволяли вирусу создавать инфекционные формы, способные заражать новые клетки.

В рамках работы исследователи использовали новый метод анализа под названием CLAWS (Capturing 5′ Leader Anomalies Without Sequencing). Он позволяет выявлять дефектные варианты вируса без полного секвенирования генома и, по оценке авторов, может быть относительно недорогим для внедрения в клиническую практику.

Комментарии

По словам руководителя исследования Франческо Симонетти из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса, полученные данные помогают объяснить, почему у некоторых людей вирусная нагрузка остаётся определяемой несмотря на эффективное лечение. Результаты также могут снизить необходимость в дополнительных обследованиях или изменении схемы терапии в случаях, когда выявляемый вирус представлен исключительно дефектными копиями.

Учёные отмечают, что дальнейшее изучение таких дефектных форм ВИЧ поможет лучше понять взаимодействие вируса с иммунной системой и механизмы его сохранения в организме во время длительного лечения.

Речь идет о комбинации ислатравира и ленакапавира для перорального применения. Схема предназначена для взрослых людей, живущих с ВИЧ, которые уже имеют подавленную вирусную нагрузку на фоне антиретровирусной терапии.

Согласно данным компаний, обе работы достигли своей основной цели: участники сохраняли неопределяемую вирусную нагрузку на протяжении 48 недель. При этом еженедельный режим оказался не менее эффективным, чем стандартные ежедневные схемы лечения.

В исследовании ISLEND-1 новую комбинацию сравнивали с терапией Биктарви, а в ISLEND-2 — с различными стабильными схемами антиретровирусного лечения. В обоих случаях результаты подтвердили сопоставимую эффективность подходов.

Экспериментальная схема объединяет два препарата с разными механизмами действия. Ислатравир, разработанный Merck, относится к нуклеозидным аналогам нового поколения, а ленакапавир от Gilead является первым представителем класса ингибиторов капсида ВИЧ. По данным разработчиков, фармакологические свойства обоих веществ позволяют применять их в форме таблетки один раз в неделю.

Разработка пероральных препаратов длительного действия считается одним из перспективных направлений в лечении ВИЧ. Более редкий приём лекарств может сделать терапию удобнее и предоставить людям больше возможностей выбора, сохраняя при этом контроль над вирусом.

Оба исследования продолжаются и будут идти до 96-й недели наблюдения, что позволит оценить долгосрочную эффективность и безопасность режима. Компании планируют направить результаты регуляторным органам разных стран и представить подробные данные на одной из будущих научных конференций.

На данный момент комбинация ислатравир/ленакапавир остаётся исследуемой схемой и пока не получила одобрения для клинического применения.

Исследование

В работе использовались анкеты участников крупной биомедицинской базы данных и результаты МРТ головного мозга. Сначала добровольцы ответили на вопросы о своих привычках сна, а примерно через 10 лет прошли обследование мозга. Исследователи оценивали наличие поражений белого вещества, которые чаще встречаются с возрастом и связаны с повышенным риском деменции, включая болезнь Альцгеймера.

После анализа данных учёные выделили 3 фактора, которые наиболее устойчиво были связаны с большим объёмом таких поражений. Это сон продолжительностью менее 7 или более 9 часов в сутки, частый дневной сон и бессонница. При этом связь сохранялась даже после учёта других факторов, влияющих на здоровье мозга, таких как повышенное артериальное давление, курение и недостаток физической активности.

Дополнительный анализ показал, что особенно заметная связь наблюдалась у людей, которые спали менее 7 часов в сутки. У них объём поражений белого вещества был больше по сравнению с участниками, чей сон находился в рекомендуемом диапазоне от 7 до 9 часов.

В то же время исследователи не обнаружили значимого влияния храпа и непроизвольного засыпания днём после учёта сопутствующих факторов. Что касается дневного сна, авторы отмечают, что в исследовании не оценивались его продолжительность и время, поэтому влияние коротких и длительных периодов сна требует дальнейшего изучения.

Комментарии

По словам авторов, сон относится к числу факторов, которые человек может изменить. Исследователи считают, что улучшение качества сна потенциально может способствовать более здоровому старению мозга и снижению риска развития деменции.

Предыдущее исследование учёных из Колумбийского университета обнаружило связь недостатка или избытка сна не только со старением головного мозга, но и со старением сердца, лёгких, иммунной системы, а также с широким спектром заболеваний.

Ленакапавир стал второй доступной в стране формой PrEP длительного действия после каботегравира, который продаётся под торговым названием Apretude. По данным клинических исследований, эффективность ленакапавира в предотвращении ВИЧ-инфекции превысила 99,9%. Также препарат показал более высокую эффективность по сравнению с ежедневным приёмом комбинации эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат (TDF/FTC), известной под торговой маркой Truvada и её дженерическими версиями.

Одной из причин такого результата является более простая схема применения. Вместо ежедневного приёма таблеток пациенту требуется получать инъекции всего два раза в год.

Перед началом профилактики необходимо подтвердить отсутствие ВИЧ-инфекции. Производитель препарата, компания Gilead Sciences, рекомендует проводить тестирование на ВИЧ до начала использования ленакапавира и регулярно повторять его во время применения препарата. Также может быть рекомендован скрининг на инфекции, передающиеся половым путём.

Схема начала профилактики включает две подкожные инъекции в область живота и приём четырёх таблеток ленакапавира в течение первых двух дней. Через 26 недель пациенту вводится следующая доза препарата, также состоящая из двух инъекций.

Ожидается, что появление Yeytuo расширит выбор средств профилактики ВИЧ для людей, которым сложно соблюдать режим ежедневного приёма препаратов.

Исследователи проанализировали данные ClinicalTrials.gov и отобрали интервенционные клинические испытания CAR-T-терапии при неходжкинской лимфоме, в которых по состоянию на май 2025 года продолжался набор взрослых участников на территории континентальной части США. Из 254 рассмотренных исследований критериям отбора соответствовали 80.

Анализ показал, что только 11 исследований, или 13,8%, прямо допускали участие людей с ВИЧ. При этом 58 исследований (72,5%) исключали таких пациентов, а ещё в 11 (13,8%) ВИЧ-статус не был указан в критериях отбора.

Учёные также оценили географическую доступность исследований. Для этого было рассчитано средневзвешенное по численности населения время в пути до ближайшего исследовательского центра. Выяснилось, что людям с ВИЧ приходится тратить больше времени на дорогу. Медианное время в пути для исследований, допускающих участие пациентов с ВИЧ, составило 1,15 часа. Для исследований без таких ограничений этот показатель равнялся 0,84 часа, а для общей популяции участников — 0,73 часа.

Доступность исследований в пределах одного часа пути составила 46% для людей с ВИЧ против 55% для остальных участников. В пределах трёх часов показатели достигали 82% и 88% соответственно.

Наиболее заметные различия были выявлены в регионах, где распространённость ВИЧ остаётся высокой. Авторы исследования пришли к выводу, что для повышения доступности клинических испытаний необходимы дополнительные меры, направленные на расширение участия людей, живущих с ВИЧ.

В прошлом году Европейская группа по лечению СПИДа (EATG) представила руководство, направленное на улучшение участия людей, живущих с ВИЧ, в клинических испытаниях, не связанных с вирусом.

В ходе работы исследователи проанализировали образцы крови более чем 100 человек с ВИЧ. Среди участников были как люди без когнитивных нарушений, так и пациенты с проблемами памяти и мышления. Учёные обнаружили связь между ухудшением когнитивных функций и разрушением особых защитных молекул сахара, которые помогают контролировать воспалительные процессы в организме. По мнению авторов, потеря этих молекул способствует развитию хронического воспаления, которое может ускорять биологическое старение.

После анализа крови исследовательская группа провела лабораторные эксперименты и испытания на мышах. Было установлено, что препараты из класса ингибиторов сиалидазы, включая противогриппозное средство осельтамивир, способны сохранять защитные молекулы сахара. В результате приёма у животных снижалось воспаление, замедлялись процессы биологического старения и улучшалась защита памяти.

Исследование также показало различия между мужчинами и женщинами. У женщин снижение уровня защитных молекул сахара оказалось более выраженным. Авторы связывают это с изменениями, происходящими в период менопаузы, когда воспалительные процессы могут усиливаться.

Руководитель исследования Мохамед Абдель-Мохсен подчеркнул, что полученные результаты пока не означают, что противогриппозные препараты следует использовать для профилактики когнитивных нарушений. По его словам, необходимы дополнительные доклинические исследования для оценки эффективности, дозировок и продолжительности такого лечения. Сейчас исследователи изучают возможность использования молекул сахара в качестве биомаркеров для прогнозирования будущего снижения когнитивных функций.

Организаторы отмечают, что саммит стал не только площадкой для обмена мнениями, но и пространством для диалога между представителями разных поколений. Многие участники живут с ВИЧ уже несколько десятилетий, а некоторые — с рождения. В ходе встреч они обсуждали вопросы, которые остаются актуальными для многих людей, живущих с ВИЧ: стигму, психическое здоровье, социальную изоляцию, доступ к медицинской помощи и значение взаимной поддержки.

Одним из центральных результатов встречи стало развитие проекта «Наследие» — цифрового архива, в котором собираются личные истории людей, длительно живущих с ВИЧ. Предполагается, что эта аудиовизуальная коллекция будет использоваться для просвещения, защиты прав и сохранения опыта сообщества для будущих поколений.

Участники Саммита подчеркнули, что люди, пережившие разные этапы эпидемии ВИЧ, обладают уникальными знаниями и опытом, которые могут быть полезны при разработке программ поддержки и формировании политики в сфере здравоохранения. По мнению организаторов, особенно важно учитывать этот опыт сегодня, когда число людей старшего возраста, живущих с ВИЧ, продолжает расти.

Сейчас материалы, собранные во время саммита, обрабатываются для публикации в цифровом архиве. Первая часть проекта будет представлена в июле на Международной конференции по СПИДу в Рио-де-Жанейро (AIDS 2026). Организаторы рассчитывают, что собранные истории помогут сохранить память о прошлом и будут способствовать лучшему пониманию вопросов ВИЧ и старения в будущем.

Исследование было проведено среди медицинских работников, оказывающих помощь людям с ВИЧ в районе залива Сан-Франциско. В период с мая по сентябрь 2024 года учёные провели интервью с 15 специалистами по лечению ВИЧ. Они изучали, как врачи обсуждают с пациентками менопаузу, оценивают симптомы и помогают принимать решения о лечении.

Одним из основных выводов стало отсутствие специализированной подготовки по вопросам менопаузы. Большинство опрошенных специалистов сообщили, что получили мало или вовсе не получили формального образования по этой теме. Никто из участников не проходил обучение, посвящённое особенностям менопаузы у женщин, живущих с ВИЧ. Многие специалисты отметили, что их знания сформировались преимущественно благодаря личному опыту и многолетней практике.

Исследование также показало, что разговоры о менопаузе чаще начинают сами пациентки. Среди наиболее распространённых симптомов назывались приливы, нарушения сна, перепады настроения и проблемы, связанные с сексуальным здоровьем. При этом женщины не всегда связывали эти изменения именно с менопаузой.

Комментарии

Авторы исследования рекомендуют начинать регулярные беседы о менопаузе с женщинами, живущими с ВИЧ, уже с 35-летнего возраста. По их мнению, улучшение медицинского образования, специализированная подготовка специалистов и более эффективные инструменты оценки симптомов помогут обеспечить более своевременную поддержку пациенток и снизить необходимость самостоятельно поднимать эти вопросы на приёме.

Согласно результатам предыдущих исследований, менопауза у женщин с ВИЧ наступает в среднем на 3 года раньше, чем у их сверстниц без ВИЧ. Эксперты связывают раннее наступление менопаузы с низким уровнем CD4-клеток, коинфекцией гепатитом С, курением и социально-экономическими факторами.

Ранее международная группа исследователей проанализировала безопасные способы поддержания здоровья женщин с ВИЧ в период менопаузы.

Современная АРТ позволяет эффективно контролировать вирусную нагрузку и сохранять здоровье людей, живущих с ВИЧ. Однако полностью удалить вирус из организма она не может. Причина заключается в существовании латентного резервуара — популяции иммунных клеток, содержащих ВИЧ в «спящем» состоянии. Если лечение прекращается, вирус может вновь активироваться и начать размножаться.

Исследование A5413 будет направлено на изучение механизма, который может ограничить поддержание такого резервуара. Учёные предполагают, что дазатиниб способен препятствовать делению Т-клеток, содержащих латентный ВИЧ, и тем самым способствовать уменьшению числа инфицированных клеток.

В исследовании примут участие 14 взрослых людей, живущих с ВИЧ. Все участники должны непрерывно получать АРТ не менее 4 лет и иметь подавленную вирусную нагрузку как минимум 3 года. Восемь человек будут ежедневно получать дазатиниб в течение 12 недель, еще шесть — плацебо. После завершения курса за участниками продолжат наблюдение на протяжении 24 недель.

По словам председателя ACTG Джозефа Эрона, исследования, направленные на достижение ремиссии и излечения ВИЧ-инфекции, остаются одним из приоритетов сети. Руководитель исследования Адам Спивак отметил, что изучение влияния дазатиниба на клеточную пролиферацию может помочь лучше понять механизмы долговременного сохранения ВИЧ в организме.

Ранее в этом году ACTG запустила исследование методов лечения депрессии у людей, живущих с ВИЧ. А также исследование гормональной терапии для женщин с ВИЧ в период менопаузы.

По данным авторов исследования, маникомицин показал активность против ряда опасных бактерий, включая сальмонеллу, кишечную палочку и клебсиеллу. Особенность нового вещества заключается в механизме действия: оно воздействует на участок бактериальной рибосомы, который ранее не использовался в качестве мишени для антибиотиков.

Рибосомы отвечают за производство белков, необходимых для жизнедеятельности бактерий. Маникомицин блокирует выходной канал рибосомы, через который выводятся вновь созданные белки. В результате процесс их производства останавливается, что приводит к гибели бактериальной клетки.

По словам руководителя исследования, профессора Джерри Райта, ни один из антибиотиков, применяемых сегодня в клинической практике, не действует подобным образом. Учёные отмечают, что отсутствие давления на эту мишень в прошлом означает, что у бактерий пока нет известных механизмов устойчивости к новому соединению.

Открытие было сделано благодаря повторному изучению бактерии Streptomyces rimosus, известной как источник окситетрациклина — одного из первых широко применявшихся антибиотиков. Используя метод фракционирования, исследователи смогли выделить редкие молекулы, которые ранее оставались незамеченными.

Сейчас команда работает над подготовкой препарата к клиническим испытаниям. Исследователи уже показали, что маникомицин не токсичен для человеческих клеток и эффективен в лабораторной модели инфекции. Для дальнейшей разработки создано около 60 производных нового антибиотика, из которых учёные планируют выбрать наиболее перспективные варианты для будущих исследований.

Ранее учёные из Йоркского университета в Канаде нашли новый способ разработки антибиотиков на основе соединений металлов. Один из комплексов на основе иридия показал высокую эффективность против бактерий, оставаясь безопасным для человеческих клеток.

Согласно данным ECDC, число зарегистрированных случаев гонореи достигло 106 331. По сравнению с 2015 годом этот показатель вырос на 303%. Количество случаев сифилиса за тот же период увеличилось более чем в 2 раза и составило 45 577. Самой распространённой бактериальной ИППП остаётся хламидиоз — в 2024 году было зарегистрировано 213 443 случая. Также продолжается передача лимфогранулемы венерической: за год выявлено 3490 случаев заболевания.

Особую обеспокоенность специалистов вызывает рост врождённого сифилиса. В 14 странах, предоставивших данные, число таких случаев почти удвоилось: с 78 в 2023 году до 140 в 2024-м. В ECDC связывают эту тенденцию с пробелами в дородовом скрининге, недостаточным наблюдением беременных и несвоевременным лечением.

Наиболее затронутой группой остаются мужчины, практикующие секс с мужчинами: именно среди них наблюдается самый заметный долгосрочный рост заболеваемости гонореей и сифилисом. При этом специалисты отмечают увеличение числа случаев сифилиса и среди гетеросексуального населения, особенно среди женщин репродуктивного возраста.

Эксперты также обращают внимание на проблемы доступа к диагностике. В 13 из 29 стран, представивших данные, базовые тесты на ИППП по-прежнему остаются платными. Кроме того, во многих странах действуют устаревшие стратегии профилактики, которые не учитывают изменения сексуального поведения после пандемии COVID-19.

В январе 2026 года ECDC выпустил рекомендации по использованию доксициклина для постконтактной профилактики некоторых ИППП. Однако специалисты не рекомендуют широко применять докси-ПЭП для профилактики гонореи из-за высокого уровня устойчивости возбудителя к антибиотикам.

По мнению экспертов, для сдерживания роста ИППП необходимы более доступное тестирование, своевременное лечение и обновление национальных программ профилактики.

Исследование SCOPE охватило почти 20 тысяч человек, использовавших PrEP в период с 2019 года, когда программа была внедрена в Испании, по март 2025 года. Данные были собраны в 12 медицинских центрах Каталонии, Мадридского сообщества, Андалусии и Галисии. Целью работы была оценка частоты новых случаев ВИЧ-инфекции среди пользователей профилактической терапии и факторов, связанных с получением вируса.

За время исследования было зарегистрировано 53 новых случая ВИЧ-инфекции. По словам авторов, это очень низкий показатель по отношению к общему числу участников, что подтверждает высокую эффективность PrEP при регулярном и непрерывном применении.

Анализ показал, что большинство новых случаев ВИЧ было зафиксировано среди молодых цисгендерных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. У многих пациентов также были диагностированы другие инфекции, передающиеся половым путём, а некоторые сообщали об употреблении наркотиков в сексуальном контексте. Более 70% людей, у которых впоследствии был выявлен ВИЧ, в какой-либо момент прекращали приём PrEP, а почти половина не соблюдала режим профилактики непосредственно перед постановкой диагноза.

Исследователи также обнаружили, что у значительной части пациентов присутствовали мутации, связанные с устойчивостью к некоторым препаратам, используемым для профилактики ВИЧ. В связи с этим авторы подчёркивают важность тщательного обследования перед началом приёма PrEP и проведения тестов на лекарственную устойчивость при выявлении новых случаев инфекции.

Исследователи отмечают, что доконтактная профилактика остаётся одним из ключевых инструментов предотвращения новых случаев ВИЧ. По их мнению, дальнейшее развитие программ поддержки пациентов и внедрение инъекционной PrEP длительного действия могут помочь людям, которым сложно соблюдать ежедневный режим приёма препаратов.

Предыдущее исследование показало, что эффективность PrEP у мужчин может зависеть не от уровня препарата в тканях организма, а от его концентрации в иммунных клетках.

Ингибиторы интегразы, к которым относятся долутегравир и биктегравир, широко используются в качестве препаратов первой линии для лечения ВИЧ. Ранее некоторые исследования уже указывали на то, что применение этих лекарств может сопровождаться более выраженным набором веса по сравнению с другими схемами терапии. Кроме того, сообщалось о возможной связи между ингибиторами интегразы и развитием инсулинорезистентности — состояния, которое может предшествовать диабету 2 типа.

Исследование 1

Первое исследование было основано на данных Североамериканского сотрудничества (North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design). Учёные проанализировали информацию о пациентах, которые либо продолжали принимать прежние препараты, либо переходили на ингибиторы интегразы. В анализ были включены 1714 человек, которые перешли с ингибиторов протеазы на ингибиторы интегразы, и 2702 человека, которые перешли с ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы на ингибиторы интегразы. В контрольные группы вошли 4459 и 7895 пациентов соответственно, которые не меняли схему лечения.

Результаты показали, что переход с ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы на ингибиторы интегразы не сопровождался статистически значимым ростом риска диабета. Частота заболевания составила 24,5 случая на 1000 человеко-лет среди пациентов, сохранивших прежнюю терапию, и 27,7 случая на 1000 человеко-лет среди тех, кто перешёл на новые препараты.

Иная картина наблюдалась у пациентов, ранее принимавших ингибиторы протеазы. В этой группе частота диабета составила 22,7 случая на 1000 человеко-лет среди тех, кто продолжил прежнее лечение, и 30,4 случая на 1000 человеко-лет среди перешедших на ингибиторы интегразы. Анализ показал увеличение риска развития диабета на 38%. Наиболее заметным этот эффект был в первые два года после смены терапии.

Исследователи также проверили, связано ли повышение риска с увеличением массы тела. Однако результаты показали, что даже после учёта набора веса вероятность развития диабета оставалась выше у пациентов, перешедших с ингибиторов протеазы. По мнению авторов, это может указывать на дополнительные механизмы влияния препаратов на обмен веществ.

Исследование 2

Второе исследование было проведено в рамках международного проекта REPRIEVE, посвящённого профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ. В исследование включили 2981 участника, которые перешли на ингибиторы интегразы, и 5059 человек, которые продолжали лечение без препаратов этого класса. Средний период наблюдения составил 2,8 года.

За время наблюдения ожирение развилось у 9% пациентов, сменивших терапию, диабет — у 4,5%, гипертония — у 10%, а серьёзные сердечно-сосудистые события были зарегистрированы у 1,7% участников. По сравнению с пациентами, не менявшими схему лечения, переход на ингибиторы интегразы был связан с повышением риска ожирения на 41%, диабета на 50% и гипертонии на 45%.

При этом исследователи не обнаружили существенной разницы в частоте инфарктов, инсультов и других серьёзных сердечно-сосудистых осложнений между группами. Дополнительный анализ показал, что выявленные риски не объясняются только увеличением массы тела, что также указывает на возможное влияние других биологических механизмов.

Комментарии

Авторы обеих работ отмечают важность наблюдения за показателями обмена веществ после перехода на ингибиторы интегразы, особенно в первые годы после смены схемы лечения. В сопроводительной редакционной статье специалисты подчеркнули, что раннее выявление диабета и гипертонии может помочь своевременно контролировать факторы риска у людей, живущих с ВИЧ.

Исследование

Исследование было проведено в рамках французского проекта NutriNet-Santé, в котором приняли участие 112 395 добровольцев. Участники предоставляли подробную информацию о своём рационе. На основе этих данных учёные проанализировали содержание консервантов в продуктах и напитках, а затем наблюдали за состоянием здоровья участников в среднем на протяжении 7-8 лет.

Анализ показал, что 99,5% участников употребляли хотя бы один пищевой консервант в течение первых 2 лет исследования. У людей с самым высоким уровнем потребления консервантов, не относящихся к антиоксидантам, риск развития высокого кровяного давления оказался на 29% выше по сравнению с группой с самым низким потреблением. Риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт, инсульт и стенокардию, был выше на 16%. Среди участников, потреблявших наибольшее количество антиоксидантных консервантов, риск гипертонии был выше на 22%.

Учёные также отдельно оценили 17 наиболее распространённых консервантов, 8 из которых оказались связаны с повышенным риском высокого кровяного давления.

Среди них:

• сорбат калия (E202),
• метабисульфит калия (E224),
• нитрит натрия (E250),
• аскорбиновая кислота (E300),
• аскорбат натрия (E301),
• эриторбат натрия (E316),
• лимонная кислота (E330),
• экстракты розмарина (E392).

Аскорбиновая кислота (E300) также была связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Комментарии

Авторы подчёркивают, что исследование носило наблюдательный характер. Тем не менее полученные данные указывают на необходимость дальнейшего изучения влияния пищевых добавок на здоровье человека.

Предыдущие исследования показали, что с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний связаны некоторые заменители сахара. По словам экспертов, больше всего страдают сосуды головного мозга.

Авторы провели ретроспективный анализ медицинских данных 111 646 женщин в возрасте от 45 до 80 лет с индексом массы тела 25 и выше. Все участницы проходили маммографическое обследование в период с января 2022 года по июнь 2025 года. Из них 14% принимали препараты GLP-1, остальные пациентки таких назначений не имели.

Учёные сравнили частоту новых случаев рака молочной железы в обеих группах. В общей выборке вероятность развития заболевания среди женщин, принимавших препараты GLP-1, оказалась на 35% ниже. Дополнительный анализ был проведён на специально подобранной группе из 30 528 участниц, где учитывались возраст, раса, этническая принадлежность, индекс массы тела, плотность молочной железы и наличие диабета. В этой группе риск оказался ниже на 31%.

Комментарии

По словам руководителя исследования Элизабет Макдональд, полученные данные не указывают на прямую причинно-следственную связь между приёмом препаратов GLP-1 и снижением заболеваемости раком молочной железы, поскольку работа носила наблюдательный характер. Однако результаты дополняют существующие данные и указывают на необходимость дальнейших исследований.

Авторы отмечают, что в анализе не учитывались конкретные виды препаратов GLP-1, длительность их применения, генетические факторы риска, а также стадия и тип опухоли. В настоящее время исследователи готовят многоцентровое клиническое исследование, которое позволит более точно оценить потенциальную роль этих препаратов в профилактике рака молочной железы у женщин из групп повышенного риска.

Ранее на конференции CROI 2026 обсуждалось влияние препаратов GLP-1 на работу организма людей с ВИЧ и общей популяции. Несмотря на эффективность этих средств, эксперты настаивают на продолжении исследований, чтобы изучить долгосрочные эффекты терапии.

Исследование

Исследование проводилось в 19 больницах Испании в рамках IV фазы клинического испытания  INSTINCT/GESIDA10918. В нём приняли участие взрослые пациенты с ВИЧ, у которых уровень вируса в крови оставался ниже 50 копий на миллилитр не менее 48 недель на фоне терапии долутегравиром и ламивудином (DTG/3TC). Участников случайным образом разделили на две группы: 71 человек продолжил прежнее лечение, а 70 пациентов были переведены на схему биктегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид (BIC/FTC/TAF). Наблюдение продолжалось 96 недель.

Средний возраст участников составил 45 лет, 87% были мужчинами, а 78% относились к европеоидной расе. Средняя масса тела достигала 77 килограммов. Обе группы были сопоставимы по основным характеристикам здоровья и течения заболевания.

Результаты

Основной целью исследования была оценка изменений биомаркеров, связанных с воспалительными процессами в организме. Через 96 недель значимых различий между группами обнаружено не было. Показатели, отражающие уровень воспаления, оставались стабильными независимо от выбранной схемы лечения. Также не было выявлено различий в количестве иммунных клеток, состоянии почек и метаболических показателях.

Обе схемы терапии сохраняли высокий уровень контроля над инфекцией: вирусологическая супрессия наблюдалась более чем у 95% участников. Масса тела за время наблюдения изменилась незначительно — на 0,3% в группе BIC/FTC/TAF и на 0,2% в группе DTG/3TC. Показатели холестерина и триглицеридов также изменялись минимально.

Нежелательные явления в обеих группах в основном были лёгкими или умеренными. Связанные с лечением побочные эффекты несколько чаще регистрировались у пациентов, перешедших на BIC/FTC/TAF — 4,8% против 0,4%. Среди них отмечались бессонница, усталость и дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. Все симптомы проходили самостоятельно. Серьёзных побочных эффектов, связанных с терапией, а также случаев прекращения лечения зафиксировано не было.

Комментарии

Авторы исследования пришли к выводу, что переход с DTG/3TC на BIC/FTC/TAF у пациентов с подавленной вирусной нагрузкой оказывает незначительное влияние на остаточное воспаление в организме. Среди ограничений работы исследователи отметили небольшую выборку, преобладание мужчин среди участников и необходимость более длительного наблюдения для оценки долгосрочных эффектов.

По данным ВОЗ, успешная реализация программ по противодействию этим заболеваниям требует надёжного и основанного на фактических данных планирования. Организация отмечает, что развитие национального потенциала в разработке и выполнении стратегических планов необходимо для достижения целей, закреплённых в глобальных стратегиях ВОЗ и международных обязательствах, включая политические декларации ООН.

Новая платформа предназначена для объединения стран, международных партнёров, организаций гражданского общества и местных сообществ. Она выступает в качестве единого пространства для обмена знаниями, совершенствования процессов планирования и реализации профильных программ.

Среди возможностей платформы — пошаговая схема планирования в соответствии с рекомендациями ВОЗ, доступ к инструментам, наборам данных и нормативным документам, а также тематические исследования и примеры практик из разных стран. Кроме того, пользователям доступны вебинары, образовательные инициативы, инструменты для обмена опытом между странами и ресурсы, направленные на развитие сотрудничества и инклюзивного подхода к планированию.

Директор Департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулёзу, гепатиту и ИППП Тереза Касаева отметила, что в условиях меняющейся глобальной ситуации в здравоохранении важны новые подходы к разработке эффективных программ. По её словам, платформа должна способствовать созданию стратегических планов, учитывающих реальные условия на местах.

С момента запуска к платформе уже присоединились более 600 участников из разных стран мира. Они используют ресурс для профессионального общения, обмена опытом и совместной работы над вопросами борьбы с инфекционными заболеваниями.

На 79-й Всемирной ассамблеи здравоохранения, которая прошла в мае этого года, ВОЗ оценила глобальные результаты борьбы с ВИЧ. Несмотря на очевидный прогресс в профилактике, специалисты отмечают ряд сохраняющихся проблем в этой сфере.

Туберкулёз остаётся одной из самых опасных инфекционных болезней в мире. По данным ВОЗ, в 2023 году было зарегистрировано 10,8 млн случаев заболевания и около 1,25 млн смертей. При этом многие люди заражаются бактерией Mycobacterium tuberculosis, но никогда не сталкиваются с симптомами болезни.

В центре внимания учёных оказались моноциты — клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекциями. Исследование показало, что у людей с латентным туберкулёзом эти клетки сохраняют способность быстро перестраивать свою работу и эффективно использовать энергию. Благодаря этому они лучше справляются с контролем инфекции.

Совсем другая картина наблюдается при активной форме заболевания. У таких пациентов иммунные клетки хуже вырабатывают и используют энергию, что снижает их способность противостоять бактериям. По словам авторов работы, это говорит о том, что скрытая форма туберкулёза вовсе не является полностью «спящим» состоянием. Иммунная система постоянно работает, чтобы удерживать инфекцию под контролем.

Учёные также выяснили, что лечение туберкулёза способно частично восстановить нормальную работу иммунных клеток. Это открывает новые возможности для оценки эффективности терапии. В будущем такие изменения могут стать биомаркерами, которые помогут врачам отслеживать состояние пациента и реакцию организма на лечение.

Полученные данные могут помочь в разработке новых методов диагностики, лечения и профилактики туберкулёза, считают эксперты. Кроме того, результаты подчёркивают важную роль так называемого иммунометаболизма — связи между работой иммунной системы и тем, как клетки получают и расходуют энергию. Именно этот механизм, вероятно, во многом определяет исход борьбы организма с инфекцией.

Ранее ВОЗ выпустила заявление, в котором призывает страны ускорить внедрение новых методов диагностики туберкулёза и развивать устойчивые системы здравоохранения. Это позволяет быстрее выявлять новые случаи, расширять доступ к лечению и контролировать распространение лекарственно-устойчивых форм туберкулёза.

По данным организаторов, миллионы людей живут с недиагностированными аритмиями и могут не подозревать о проблеме до появления серьёзных осложнений. В некоторых случаях симптомы ограничиваются учащённым сердцебиением, головокружением или обмороками, однако иногда первым проявлением заболевания становится инсульт или остановка сердца.

Главная тема кампании этого года — «Ваше сердце, ваш ритм, ваша история». Она акцентирует внимание на личном опыте людей, столкнувшихся с нарушениями сердечного ритма, и важности своевременного обращения за медицинской помощью. Одним из ключевых направлений остаётся инициатива «Узнай свой пульс», которая призывает людей регулярно контролировать сердечный ритм и обращать внимание на возможные отклонения.

Особое внимание организаторы уделяют проблеме обмороков и необъяснимой потери сознания. Кампания проходит под лозунгом «Простых обмороков не бывает». Эксперты напоминают, что такие состояния могут быть признаком серьёзных нарушений сердечного ритма и требуют медицинского обследования.

В рамках Всемирной недели сердечного ритма также расскажут о современных методах лечения аритмий. Среди них — катетерная и импульсная абляция, беспроводные кардиостимуляторы, внесосудистые имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы, новые подходы к лечению наджелудочковой тахикардии и методы профилактики обмороков.

Организаторы подчёркивают, что многие случаи внезапной сердечной смерти можно предотвратить благодаря ранней диагностике и своевременному доступу к специализированной медицинской помощи.

Ранее учёные из США установили, что сердечно-сосудистые заболевания у мужчин развиваются раньше, чем у женщин. А люди, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску развития ССЗ, и одной из причин может быть низкоуровневая виремия.

Гепатит В

Хронический гепатит B остаётся одной из основных причин цирроза и рака печени. Современные препараты, включая тенофовир и энтекавир, способны длительно подавлять размножение вируса, однако редко позволяют полностью прекратить лечение. Функциональным излечением считается устойчивое отсутствие признаков активности вируса и исчезновение поверхностного антигена гепатита B (HBsAg) после завершения терапии.

Исследование

В исследование третьей фазы B-Well вошли взрослые пациенты из 29 стран, которые уже получали противовирусное лечение и имели подавленную вирусную нагрузку. В испытании B-Well 1 участвовал 981 человек, а в B-Well 2 — 857 человек. Около 70% участников были мужчинами, а средний возраст составил примерно 50 лет.

Участников случайным образом распределили на группы для получения бепировирсена или плацебо. Препарат вводился подкожно один раз в неделю на протяжении 24 недель, при этом пациенты продолжали стандартную противовирусную терапию. Наблюдение за участниками продолжалось до 72-й недели исследования.

Результаты

Результаты двух испытаний оказались практически одинаковыми. Через 72 недели функциональное излечение было достигнуто у 20% участников исследования B-Well 1 и у 19% участников исследования B-Well 2, получавших бепировирсен. В группах плацебо ни один пациент не достиг такого результата после прекращения лечения.

Эффективность препарата зависела от исходных показателей заболевания. Среди пациентов с уровнем HBsAg ниже 1000 МЕ/мл функциональное излечение наблюдалось у 26% участников. Если этот показатель находился в диапазоне от 1000 до 3000 МЕ/мл, эффективность снижалась до 5–10%. Более высокая вероятность успеха также отмечалась у пациентов, у которых во время лечения значительно повышался уровень фермента АЛТ.

Исследователи отметили, что полученные результаты превосходят показатели более раннего исследования второй фазы, опубликованного в 2022 году. Тогда функциональное излечение было достигнуто примерно у 10% участников.

Побочные эффекты

По данным авторов, бепировирсен в целом хорошо переносился. Серьёзные побочные эффекты наблюдались у 7% пациентов в группе препарата и у 4% в группе плацебо. Тяжёлые нежелательные явления регистрировались чаще среди получавших бепировирсен — у 16% против 3% соответственно. Наиболее распространёнными были реакции в месте инъекции, а самым частым тяжёлым побочным эффектом стало повышение уровня АЛТ, которое наблюдалось у 6% пациентов. Из-за побочных эффектов лечение прекратили только 3% участников.

Комментарии

Авторы исследования подчёркивают, что для оценки долговременной устойчивости результата необходимы дальнейшие наблюдения. В настоящее время препарат находится на рассмотрении регуляторных органов Европы. А в апреле этого года бепировирсен получил статус «прорывной терапии» и приоритетное рассмотрение FDA.

Хроническая боль остаётся одной из наиболее распространённых и трудно поддающихся лечению проблем у людей, живущих с ВИЧ. По данным учёных, более половины пациентов в течение жизни сталкиваются с длительной болевой гиперчувствительностью.

Предыдущие исследования уже установили, что вирусный белок оболочки ВИЧ, известный как гликопротеин 120 (gp120), связан с усилением болевых ощущений. Также было известно, что хроническая нервная боль сопровождается повышенной активностью определённых рецепторов в спинном мозге. Однако до сих пор оставалось неясным, существует ли между этими процессами прямая связь.

Чтобы ответить на этот вопрос, учёные провели эксперименты на мышах. В ходе исследования белок gp120 вводили непосредственно в спинной мозг животных. Наблюдения показали, что этот белок значительно усиливает активность нервных рецепторов, участвующих в передаче болевых сигналов. В результате повышалась чувствительность к боли и формировалось состояние устойчивой гиперчувствительности.

Исследователи также выяснили, что действие gp120 не влияет на всю нервную систему одинаково. Белок воздействует на определённую группу нейронов в спинном мозге, изменяя их работу и усиливая передачу болевых сигналов. Это позволило учёным определить конкретную клеточную мишень, связанную с развитием хронической боли при ВИЧ-инфекции.

На следующем этапе специалисты использовали комбинацию фармакологических и генетических методов для воздействия на молекулярные компоненты обнаруженного механизма. После нарушения взаимодействий, запускаемых gp120, болевая гиперчувствительность у животных значительно снизилась.

Комментарии

Авторы исследования считают, что полученные результаты создают основу для разработки более точных методов лечения хронической нейропатической боли. По их словам, воздействие на выявленный механизм может помочь не только пациентам с ВИЧ-инфекцией, но и людям, страдающим другими формами хронической боли, связанными с нарушениями работы нервной системы.

Результаты исследования OPTIMA будут представлены на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO). В проекте приняли участие 4429 пациенток из Великобритании, Норвегии, Швеции, Австралии, Новой Зеландии и Таиланда.

Исследование

Исследование было посвящено одной из ключевых проблем лечения рака молочной железы: как определить, кому химиотерапия действительно необходима, а кто может избежать её без ухудшения прогноза. Несмотря на эффективность этого метода, он связан с серьёзными побочными эффектами, а польза для части пациентов остаётся минимальной.

В исследование включили женщин старше 40 лет с гормонозависимым раком молочной железы после операции. Большинство участниц имели поражение близлежащих лимфатических узлов, что обычно считается фактором повышенного риска рецидива. Пациенток случайным образом разделили на две группы. Первой группе назначали стандартное лечение — химиотерапию и последующую гормональную терапию. Во второй группе тактика определялась результатами генетического теста: пациенты с высоким риском получали оба вида лечения, а пациенты с низким риском — только гормональную терапию.

Результаты

У 68% был выявлен низкий показатель по шкале Prosigna. Через 5 лет после лечения без признаков рецидива оставались 95% пациенток, получавших химиотерапию вместе с гормональной терапией, и 94% пациенток, проходивших только гормональное лечение. Анализ показал, что дополнительную пользу от химиотерапии в этой группе могли получить не более 2% пациентов.

По словам руководителя исследования профессора Роба Стейна, результаты подтверждают возможность более персонализированного подхода к лечению. Вместо того чтобы ориентироваться только на клинические показатели, врачи могут учитывать биологические особенности опухоли и избегать назначения терапии, которая имеет серьёзные побочные эффекты.

Комментарии

Исследователи считают, что внедрение генетического теста позволит ежегодно избавлять от ненужной химиотерапии более 5000 пациенток Национальной службы здравоохранения Великобритании. При этом пока неясно, распространяются ли эти выводы на людей моложе 40 лет. Дальнейшие исследования продолжаются.

Согласно данным Американского онкологического общества (ACS), смертность от рака груди снижается в течение последних 30 лет, но в зоне риска остаются женщины младше 50 лет.

*В данном исследовании использовался генетической тест Prosigna от американской компании NanoString Technologie.

По данным ВОЗ, сегодня табачные изделия употребляют не менее 40 млн подростков в возрасте от 13 до 15 лет. При этом производители табачной и никотиновой продукции активно продвигают новые товары, ориентированные на молодую аудиторию. Речь идёт прежде всего об ароматизированных электронных сигаретах, никотиновых пакетиках и других изделиях, которые отличаются ярким дизайном, разнообразием вкусов и активной рекламой в интернете.

Особое внимание ВОЗ обращает на никотиновые пакетики — один из самых быстрорастущих сегментов рынка. По данным организации, примерно в 160 странах до сих пор отсутствуют специальные нормы, регулирующие их продажу и продвижение. Производители нередко используют маркетинг с участием популярных блогеров и инфлюенсеров, а также упаковку и вкусы, которые могут привлекать молодых потребителей.

В организации напоминают, что никотин вызывает сильную зависимость и особенно опасен для детей и подростков, поскольку их организм и нервная система продолжают развиваться. В связи с этим ВОЗ рекомендует государствам ограничивать рекламу и спонсорство никотиновой продукции, запрещать ароматизированные варианты изделий, а также обеспечивать соблюдение запретов на курение и использование электронных сигарет в общественных местах.

В качестве примера успешной политики ВОЗ приводит бразильский Рио-де-Жанейро. В городе были усилены проверки соблюдения запретов на продажу и рекламу электронных сигарет, расширены ограничения на использование никотиновой продукции в общественных местах и проведены масштабные информационные кампании.

По оценкам ВОЗ, употребление табака ежегодно становится причиной более 7 млн смертей во всём мире и остаётся одной из ведущих предотвратимых причин заболеваний и преждевременной смертности.

Как показал объединённый анализ данных доступных исследований, запрет на рекламу табачных изделий снижает риск начала курения на 37%.

Учёные использовали компьютерное моделирование и проанализировали результаты двух крупных исследований с участием мужчин, практикующих секс с мужчинами, — HPTN 083 и DISCOVERY. Исследователи сравнили две гипотезы. Согласно первой, уровень защиты от ВИЧ зависит от концентрации препарата в тканях прямой кишки. Согласно второй, ключевую роль играет количество лекарства в иммунных клетках крови.

Результаты показали, что модели, основанные на концентрации препарата в тканях, недооценивали реальную степень защиты, которая наблюдалась в клинических исследованиях. В то же время модели, учитывающие уровень препарата в иммунных клетках крови, точно предсказывали фактические результаты. Это подтверждает вывод о том, что именно содержание лекарства в иммунных клетках является главным фактором эффективности профилактики.

Полученные данные также согласуются с результатами исследования 2023 года, в котором изучалась эффективность PrEP у женщин. Ранее считалось, что из-за более низких концентраций препарата во влагалищных тканях людям, практикующим вагинальный секс, необходимо более строго соблюдать режим приёма. Однако новые данные показывают, что подход к дозировке может быть менее зависимым от типа сексуального контакта.

Эксперты отмечают, что результаты уже нашли отражение в британских и европейских рекомендациях. В них расширена возможность применения схем приёма препарата по требованию при риске заражения во время вагинального секса. При этом некоторые международные организации, включая ВОЗ и CDC, пока продолжают рекомендовать ежедневный приём из-за нехватки данных крупных клинических испытаний.

Авторы подчёркивают, что моделирование и фармакологические исследования становятся важным источником данных для совершенствования рекомендаций по профилактике ВИЧ и выбора наиболее подходящих схем приёма препаратов.

Исследование

Учёные проанализировали электронные медицинские карты взрослых пациентов с подтверждённым диагнозом ВИЧ, которые получали помощь в системе UK HealthCare в Лексингтоне с 2010 по 2025 год. Исследование охватило 2148 человек. Основной целью было выяснить, как ранее диагностированные психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и когнитивные нарушения влияют на время до первой госпитализации по поводу тяжёлой бактериальной или грибковой инфекции.

Из всей когорты у 900 пациентов после постановки диагноза ВИЧ была зарегистрирована госпитализация из-за серьёзной инфекции. Анализ показал, что у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, первая тяжёлая инфекция возникала значительно позже. Медианное время от постановки диагноза ВИЧ до первой госпитализации составило 976 дней по сравнению с 342 днями у пациентов без таких расстройств.

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, до развития инфекции были зафиксированы у 40% госпитализированных пациентов. Наиболее распространёнными были употребление каннабиса (12%), стимуляторов (12%) и опиоидов (11%). Среди психических заболеваний чаще всего встречались тревожные расстройства (36%) и большое депрессивное расстройство (32%).

Выводы

Исследователи обнаружили, что наличие психического расстройства или расстройства вследствие употребления психоактивных веществ сопровождалось более длительным периодом до первой тяжёлой инфекции. После учёта дополнительных факторов психические расстройства сохраняли статистически значимую зависимость с более поздней госпитализацией, тогда как влияние расстройств вследствие употребления психоактивных веществ оставалось менее выраженным. Для когнитивных нарушений такой независимой закономерности выявлено не было.

Ещё одним результатом стало увеличение доли пациентов с нейропсихиатрическими диагнозами после тяжёлой инфекции. Если до первой госпитализации такие диагнозы имелись у 62% участников, то после неё этот показатель вырос до 92%. По мнению экспертов, это может указывать на двустороннюю связь между тяжёлыми инфекциями и психическими или когнитивными нарушениями у людей с ВИЧ.

Авторы исследования подчёркивают важность комплексного подхода к лечению ВИЧ, включающего поддержку психического здоровья и помощь при зависимостях.

Предыдущее исследование, проведённое в Бразилии, показало, что более 60% пациентов с ВИЧ и психическими расстройствами имеют проблемы с приверженностью АРТ. Для улучшения результатов лечение эксперты рекомендуют комплексный подход и психосоциальную поддержку.

Один из ключевых сюжетов — центр «Лэндмарк» на юге Лондона, где люди, столкнувшиеся со стигмой из-за диагноза, находили безопасное убежище. Бывший пациент Марк Томпсон вспоминает, что это было единственное место, где ему не приходилось скрывать свой ВИЧ-статус. Там проводили вечеринки с диджеями и африканской музыкой — в противовес страху и изоляции.

Выставка говорит и о ярости. Отдельный раздел посвящён кампании Act UP против завышенных цен на первый успешный препарат от ВИЧ — AZT. Активисты пикетировали штаб-квартиру фармгиганта, а один из них приобрёл акции компании, чтобы лично задать вопрос председателю совета директоров. Это давление помогло добиться снижения цены.

Также в экспозиции присутствует культовая серия фотографий Гидеона Менделя «Палата», где запечатлены трогательные моменты ухода за молодыми мужчинами с ВИЧ в больнице Мидлсекса.

Особое место в экспозиции отведено опыту женщин с ВИЧ. Представлены вышитые вручную плюшевые части женского тела, созданные участницами с ВИЧ из организации Catwalk4Power. Эти работы помогают обсуждать секс, интимность и травму, а также улучшают восприятие собственного тела.

О трагедии и надежде матерей рассказывает «хранилище воспоминаний» художницы Ангелины Намибы. В начале 1990-х беременным женщинам с ВИЧ предлагали создавать коробки для своих детей (с дневниками и отпечатками ладоней) на случай, если мать не доживёт до их взросления. В экспозиции представлен опубликованный дневник её беременности и отпечаток ладони дочери в рамке.

Выставка будет работать с 29 мая 2026 года по 30 мая 2027 года.

Согласно их гипотезе, основная причина не в самих микроорганизмах, а в снижении эффективности иммунной системы. Именно иммунитет в норме активно контролирует микробиом в кишечнике, не давая отдельным видам чрезмерно размножаться. С возрастом этот контроль ослабевает, и баланс нарушается.

В кишечнике человека живут триллионы бактерий, которые помогают переваривать пищу, регулируют обмен веществ и поддерживают иммунитет. Обычно это сообщество остаётся стабильным долгие годы. У пожилых людей баланс смещается — такое состояние называют дисбиозом. Авторы исследования предлагают рассматривать иммунную систему как главного регулятора, который постоянно отслеживает, какие микроорганизмы начинают доминировать, и ограничивает их рост.

Для проверки этой идеи исследователи создали простую компьютерную модель, в которой разные виды микробов конкурируют за ограниченное пространство. Когда в модель добавили правило, ограничивающее слишком быстро растущие виды, микробиом оставался разнообразным и стабильным. Когда этот контроль убрали, отдельные виды захватили среду, а разнообразие резко упало.

Эксперты подчёркивают, что с возрастом иммунная система меняется неоднородно. Одни её функции (например, связанные с общим воспалением) могут даже усиливаться, что ведёт к так называемому воспалительному старению. А вот способность точечно подавлять отдельные доминирующие штаммы микробов ослабевает. В итоге в кишечнике пожилого человека одновременно сохраняется хроническое слабое воспаление и снижается контроль над микробным сообществом.

Комментарии

Авторы отмечают, что их модель пока не является окончательным доказательством, но даёт конкретные предсказания, которые можно проверить в экспериментах. Следующим шагом должны стать исследования на короткоживущих животных, например на рыбках киллифиш, а также длительные наблюдения за людьми, чтобы выяснить, действительно ли потеря иммунного надзора предшествует изменениям микробиома.

Если гипотеза подтвердится, это изменит подход к лечению. Простое добавление полезных бактерий может не сработать, если иммунная система уже не способна поддерживать порядок. Возможно, эффективная терапия для пожилых людей должна одновременно укреплять те функции иммунитета, которые отвечают за контроль над микробным равновесием.

Ранее учёные выявили связь между микробиомом кишечника и вероятностью развития гипертонии, диабета и сердечно-сосудистых событий. Анализ показал, что определённые группы бактерий и их метаболиты связаны с долгосрочным риском сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Исследование

В исследование были включены 22 119 взрослых с ВИЧ, наблюдавшихся в 113 клиниках Европейского региона ВОЗ с 2003 по 2024 год. Из них 73% составили мужчины, медианный возраст участников — 41 год.

Общая частота первичных СПИД-ассоциированных заболеваний составила 7,7 случая на 1000 человеко-лет наблюдения. За период наблюдения (общая длительность — 222 402 человеко-года) хотя бы одно такое заболевание зафиксировано у 1705 участников (7,7%), из них 480 человек (28,2%) умерли от причин, связанных со СПИДом.

Распространённость СПИД-ассоциированных заболеваний снизилась во всех регионах. Наибольшее абсолютное снижение отмечено в Восточной Европе: показатель упал со 115,1 на 1000 человеко-лет в 2003 году до 15,7 в 2013 году. Однако в многомерном анализе отношение показателей заболеваемости в Восточной Европе оказалось в 2,6 раза выше по сравнению с Центрально-Западной Европой. Среди ключевых факторов риска — получение ВИЧ через инъекционное употребление наркотиков, количество CD4-клеток менее 500, прерывание антиретровирусной терапии (АРТ), а также предшествующие СПИД-ассоциированные заболевания.

Оппортунистические инфекции оставались преобладающими на протяжении всего периода (>75% СПИД-ассоциированных заболеваний). В Восточной Европе выше была доля туберкулёза и кандидоза пищевода, тогда как злокачественные новообразования встречались реже. В 2019–2022 годах в целом по Европе наблюдался рост доли раковых заболеваний среди СПИД-ассоциированных состояний.

Комментарии

Несмотря на общее снижение заболеваемости благодаря прогрессу в АРТ, сохраняется значительное неравенство в помощи людям с ВИЧ. Особое внимание требуется Восточной Европе, где уровень СПИДа остаётся высоким, заключили исследователи.

Сертификация CE (EU IVDR) считается одним из самых строгих нормативных стандартов в мире. Разрешение позволяет продавать данные тест-системы на территории Европейской экономической зоны, а также на других международных рынках, где признаётся сертификация CE.

Новые продукты предназначены для ранней диагностики ВИЧ и гепатита В, а также для использования в крупномасштабных программах скрининга. Особый упор делается на инициативы в области общественного здравоохранения в Европе, Африке и на других развивающихся рынках.

Полученные сертификаты открывают компании доступ к регулируемым международным цепочкам поставок медицинских изделий и позволяют участвовать в государственных тендерах и программах многосторонних агентств.

Ранее компания специализировалась на решениях в области охраны здоровья и скрининга. Расширение портфеля тестами на ВИЧ и гепатит В укрепляет позиции Cupid в области диагностики инфекционных заболеваний. Как отмечают в компании, приоритетом остаётся создание доступных и точных диагностических решений для удовлетворения глобальных потребностей здравоохранения.

Что выяснили учёные

Исследователи проанализировали данные 2577 взрослых в возрасте от 20 лет, переживших рак. Информация была собрана в рамках Национального исследования здоровья и питания США за период с 2011 по 2020 год. Общая численность этой группы составила более 19 млн человек.

Выяснилось, что только 35% опрошенных получали от врачей советы по контролю веса, 47% — по увеличению физической активности, 33% — по снижению потребления соли и 36% — по уменьшению жиров и калорий в рационе. При этом за 10 лет ситуация практически не изменилась.

Чаще всего рекомендации получали пожилые люди и пациенты с ожирением. Женщинам чаще, чем мужчинам, советовали больше двигаться и сокращать жиры. Афроамериканцы и латиноамериканцы получали больше советов по физической активности и питанию, чем белые пациенты.

Советы работают

Несмотря на невысокий уровень рекомендаций, сами пациенты активно стараются следовать здоровому образу жизни. Исследование показало, что 67% опрошенных контролируют вес, 56% увеличили физическую активность, 54% снизили потребление соли, а 59% следят за жирами и калориями.

При этом получение врачебной рекомендации значительно повышало шансы на изменение поведения. Те, кому советовали контролировать вес, делали это в 3,5 раза чаще. Вероятность увеличения физической активности возрастала в 3 раза, снижения соли — почти в 8 раз, а контроля жиров и калорий — в 4,5 раза.

Препятствия и перспективы

Учёные отмечают, что многие пациенты сталкиваются с барьерами: нехватка энергии, физические ограничения, высокая стоимость программ и отсутствие мотивации.

Авторы исследования призывают собрать больше экономических данных, чтобы доказать, что здоровый образ жизни снижает число госпитализаций и экономит средства. При этом они подчёркивают, что начинать менять образ жизни можно уже сейчас, не дожидаясь долгосрочных исследований.

Предыдущее исследование показало, что тип питания может быть связан с изменениями иммунной системы у людей с ВИЧ.

Исследование

В открытое рандомизированное многоцентровое исследование включили 443 взрослых пациента с ВИЧ из 36 клинических центров ANRS во Франции. Критериями отбора были возраст от 18 лет, приём двойной терапии не менее 6 месяцев, вирусная нагрузка менее 50 копий в течение года и более и отсутствие резистентности к препаратам. Исключались пациенты с уровнем клеток CD4 ниже 250, а также с хроническим гепатитом В.

Участников случайным образом разделили на две группы: 219 человек принимали двойную терапию 4 дня в неделю (4/7), 214 человек — ежедневно (7/7). Первичной конечной точкой была вирусологическая неудача через 48 недель.

Результаты

Согласно полученным данным, вирусологическая неудача наступила у 8 из 219 участников в группе 4/7 (4%), тогда как в группе 7/7 таких случаев не было ни одного. Скорректированная разница составила 3,7% (доверительный интервал 95%, 1,2–6,2%). Поскольку верхняя граница доверительного интервала превысила допустимый порог в 5%, исследование не подтвердило, что режим 4/7 дней не уступает ежедневному приёму.

Серьёзные нежелательные явления (3–4 степени) наблюдались в 5% случаев в обеих группах. Один пациент прекратил участие, также зафиксирован один случай смерти, не связанный с режимом лечения.

Комментарии

Учитывая полученные данные, эксперты не рекомендуют сокращённый режим двойной терапии (4 дня в неделю) для рутинного применения у пациентов с ВИЧ.

Напомним, что предыдущие исследования подтвердили эффективность сокращённого режима трёхкомпонентной терапии. А на конференции IAS 2025 разгорелся спор между экспертами из-за публикации двух противоречивых исследований, связанных с сокращённым режимом.

Исследование

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании участвовали 68 взрослых в возрасте от 18 до 60 лет с подавленной вирусной нагрузкой, начавших АРТ на ранней стадии инфекции. Участники были разделены на две равные группы: первая получила комбинацию из двух исследуемых антител, вторая — плацебо (контрольная группа). После инфузий АРТ была прекращена.

Через 20 недель вирусный рецидив (рост РНК ВИЧ выше 1000 копий на мл) наступил у 8 человек в группе антител и у 30 — в группе плацебо.

Таким образом, у 75% участников, получивших антитела, рецидива не наблюдалось (в группе плацебо — только у 11%). Вероятность рецидива в группе антител была на 91% ниже, чем в контрольной группе (отношение рисков 0,09). Наиболее частыми побочными эффектами были усталость и сонливость. Серьёзных нежелательных явлений, связанных с лечением, зафиксировано не было.

Комментарии

По мнению авторов исследования, длительно действующие антитела способны обеспечивать устойчивый контроль над ВИЧ без АРТ у людей, начавших лечение рано, и представляют собой перспективный шаг к достижению ремиссии.

Напомним, что исследование RIO подробно разбиралось на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Денвере (CROI 2026).

Одной из ведущих тем, которые обсуждались на ассамблее, стало внедрение ленакапавира (LEN) — инъекционного препарата длительного действия для профилактики ВИЧ. По словам главы ВОЗ, за прошедший год это средство прошло предварительную квалификацию и уже используется в 14 странах. Стоимость годового курса не превышает 60 долларов США, а к 2027 году доступ к дженерикам может расшириться до 122 государств.

Несмотря на прогресс, специалисты ВОЗ подчёркивают, что барьеры для профилактики сохраняются. Особое внимание уделяется уязвимым группам населения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, молодых женщин, трансгендерных людей и людей, употребляющих наркотики. В ряде регионов, включая Африку, Северную Америку, а также Западную и Центральную Азию, наблюдаются более низкие темпы снижения заболеваемости и смертности.

Эксперты отмечают, что всё ещё остро стоят проблемы стигматизации, неравного доступа к медицинским услугам и недостатка информации. При этом с 2010 года заболеваемость ВИЧ снизилась более чем на 40%, а смертность — более чем на 50%. Однако целевые показатели на 2030 год (снижение на 90%) пока не достигнуты.

ВОЗ и партнёрские организации призывают усиливать меры профилактики и увеличивать внутреннее финансирование программ, чтобы не допустить замедления прогресса в борьбе с ВИЧ.