Раскрытие информации о ВИЧ детям – это необходимость, которую нельзя откладывать

По данным ВОЗ, во всём мире насчитывается примерно 1,7 млн детей с ВИЧ в возрасте до 15 лет, большая часть из них живёт в странах Африки к югу от Сахары. Этого говорит о том, что бремя ВИЧ среди молодых людей огромно и продолжает расти. И многие дети не знают о своём диагнозе, что вызывает серьёзные этические проблемы. Статья опубликована в журнале CHIMP REPORTS.  

Этапы раскрытия (предварительное раскрытие, частичное и полное) предназначены для постепенного ознакомления детей с состоянием их здоровья в соответствии с возрастом и эмоциональным состоянием. Однако подход полного неразглашения или, что ещё хуже, обмана путём приписывания другого заболевания оказывает медвежью услугу не только ребёнку, но и борьбе с ВИЧ в целом.

Сокрытие информации и обман, хотя иногда и оправдываются лицами, осуществляющими уход, представляют собой глубокую проблему.

Правда в том, что дети часто более проницательны, чем думают взрослые, и сокрытие правды может привести к чувству предательства и подрыву доверия, когда ребёнок неизбежно узнаёт о диагнозе. Последствия могут быть долгосрочными, приводя к ухудшению психического здоровья, стигматизации и даже несоблюдению режима лечения.

Частичное раскрытие информации, хотя и является шагом в правильном направлении, часто оставляет детей с неполным пониманием своего состояния, что может вызвать ненужный страх и замешательство. Например, сообщение ребёнку о том, что он болен, не называя ВИЧ, может привести к тому, что он заполнит пробелы предположениями, гораздо худшими, чем правда.

Полное раскрытие информации является сложной задачей, но уважает право ребёнка знать свое состояние здоровья и даёт ему инструменты, необходимые для позитивной жизни с ВИЧ.

Исследования показали, что дети, которые полностью информированы о своём ВИЧ-статусе, с большей вероятностью будут придерживаться лечения, заниматься медицинским обслуживанием и вести более здоровый образ жизни.

Раскрытие информации

Необходим комплексный, мягкий подход к раскрытию информации, в котором участвуют работники здравоохранения, лица, осуществляющие уход, и сами дети.

Есть несколько рекомендаций:

• необходим хорошо продуманный план, который развивается вместе с пониманием и зрелостью ребёнка;
• людей, осуществляющих уход, необходимо обучать и поддерживать, чтобы они могли деликатно справиться с этим процессом;
• медицинские работники должны тесно сотрудничать с семьями для разработки индивидуальных планов раскрытия информации.

«В мире, где ВИЧ по-прежнему подвергается сильной стигматизации, к раскрытию диагноза ВИЧ ребёнку нужно относиться с предельной осторожностью. Но это необходимо сделать. Если держать детей в неведении, это никоим образом не защитит их; это только увековечит невежество, страх и ту самую стигму, которую мы пытаемся искоренить», - подчёркивают эксперты.