Дети и ВИЧ: сообщение о диагнозе в подростковом возрасте не вредит психическому здоровью
Исследование, проведённое в Южной Африке, показало, что подростки, которые узнают, что у них ВИЧ, испытывают проблемы с психическим здоровьем не чаще, чем остальные дети. Статья опубликована на Be in the know.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сообщать детям, рождённым с ВИЧ, об их статусе к 12 годам.
Эксперты изучили влияние раскрытия информации о ВИЧ в подростковом возрасте на психическое здоровье, приверженность лечению и подавление вирусной нагрузки. В исследовании приняли участие 750 подростков, живущих с ВИЧ, в период с 2014 по 2018 год. С каждым из них было проведено три интервью (с интервалом примерно в год).
Почему это важно?
У подростков более низкая приверженность лечению, чем у детей и взрослых. Соответственно им реже удаётся сохранить подавленную вирусную нагрузку. Одна из причин этого заключатся в том, что подростки, родившиеся с ВИЧ, не знают, что он у них есть. Часто родители или опекуны считают, что ребёнок «слишком молод, чтобы понять», или боятся навредить его психическому здоровью. Несмотря на рекомендации ВОЗ, уровень раскрытия информации остаётся очень низким даже среди подростков, получающих АРВТ.
Результаты исследования
Во время исследования доля подростков, которые знали, что у них ВИЧ, увеличилась с 63% до 85%.
Среди тех, кто не знал о своём статусе в начале исследования, 22% были в возрасте 12 лет и старше. Около 40% детей, которые не знали о ВИЧ в начале исследования, так и не узнали об этом в течение 4 лет наблюдения.
Жители городских районов чаще сообщали своим детям об их статусе, чем жители сельской местности. Возможно, это связано с тем, что городские сообщества имеют лучший доступ к раскрытию информации и поддержке.
Эксперты не выявили никакой разницы между психическим здоровьем подростков, которые узнали о своём статусе, и психическим здоровьем тех, кому ещё не сообщили об этом. Не было никакой связи между осознанием наличия ВИЧ и тревогой, депрессией и суицидальными мыслями.
Подростки, узнавшие о своём ВИЧ-статусе в период между началом исследования и вторым интервью, с меньшей вероятностью соблюдали режим лечения после раскрытия информации. Но подростки, которые узнали о диагнозе между вторым и третьим интервью, имели такой же уровень приверженности, как и те, кто ещё не знал о своём статусе.
Выводы
Эксперты подчёркивают важность своевременного раскрытия информации подросткам о ВИЧ-статусе. Также после сообщения диагноза важно предоставить им необходимую поддержку.
