Женщины с ВИЧ и стеатотическая болезнь печени: новое исследование
Исследователи оценили, насколько часто стеатотическая болезнь печени (состояние, при котором в печени накапливается избыточное количество жира) встречается у женщин с ВИЧ-инфекцией и без неё. Также учёные проверили, связан ли ВИЧ с повышенным риском фиброза печени, то есть образования рубцовой ткани в печени. Результаты работы были опубликованы в JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
В исследовании участвовали 1580 женщин: 1117 с ВИЧ и 463 без ВИЧ. Средний возраст участниц составлял 50 лет. С 2013 по 2018 год учёные оценивали состояние печени с помощью транзиентной эластографии — метода, который позволяет определить количество жира в печени и измерить её жёсткость. При анализе результатов также учитывались возраст, этническая принадлежность, индекс массы тела (ИМТ), употребление алкоголя, диабет и курение.
Стеатотическая болезнь печени была выявлена у 740 из 1580 женщин (47%). Этот показатель был одинаковым в группах женщин с ВИЧ и без ВИЧ (P = 0,95). Большинство выявленных случаев — 629 из 740 (82%) — относились к стеатотической болезни печени, связанной с нарушением обмена веществ (MASLD).
Среди женщин со стеатотической болезнью печени наличие ВИЧ было связано с более высокой вероятностью фиброза: скорректированное отношение шансов (aOR) составило 1,48 (p = 0,04). У женщин без стеатотической болезни печени такой связи не обнаружили. Кроме того, среди женщин с ВИЧ и стеатозом вероятность фиброза была выше при наличии определяемой вирусной нагрузки: aOR составило 2,41 (P < 0,01).
Комментарии
Таким образом, исследование показало, что ВИЧ-статус не влиял на частоту стеатотической болезни печени у женщин, но был связан с состоянием печени при наличии стеатоза. Авторы отмечают, что для полного понимания этой связи необходимы дальнейшие исследования.
Ранее опубликованная работа показала, что оценка риска заболеваний печени у людей с ВИЧ требует учёта большего числа факторов. Разработанный учёными показатель FIB-HIV может помочь точнее определять необходимость дополнительного обследования.
