Учёные разработали показатель FIB-HIV для точной оценки риска развития фиброза печени у пациентов с ВИЧ
Заболевания печени являются одной из частых проблем у людей, живущих с ВИЧ. Исследование, опубликованное в журнале Hepatology, показало, что существующие методы оценки риска фиброза печени (накопления рубцовой ткани) могут пропускать значительную часть случаев. Учёные предложили новый показатель FIB-HIV, который учитывает больше факторов, связанных с риском повреждения печени.
В исследовании участвовали почти 5000 человек с ВИЧ, у которых не было активного вирусного гепатита и злоупотребления алкоголем. Наблюдение проходило с 2015 по 2025 год в семи медицинских центрах в пяти странах. Участникам ежегодно проводили транзиентную эластографию — исследование, которое измеряет количество рубцовой ткани в печени.
Учёные обнаружили, что у 21% участников была выявлена стеатотическая болезнь печени (состояние, при котором в печени накапливается избыточное количество жира). Значительный фиброз печени, требующий дополнительного наблюдения, был у 12% участников, а запущенный фиброз — у 6%.
Исследователи сравнили результаты транзиентной эластографии с тестом FIB-4, который используется для оценки риска фиброза на основе возраста и показателей крови. Оказалось, что FIB-4 пропустил 36% случаев значительного фиброза, ошибочно относя этих людей к группе низкого риска. Особенно часто ошибки возникали у пациентов с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени.
После анализа причин таких ошибок учёные разработали показатель FIB-HIV. Он включает не только обычные факторы риска, такие как избыточный вес, ожирение, диабет и высокое давление, но и особенности, связанные с ВИЧ: длительность инфекции, вирусную нагрузку, состояние иммунной системы в прошлом и приём некоторых антиретровирусных препаратов.
Комментарии
Авторы исследования отмечают, что новый показатель может помочь точнее определять людей, которым необходимо дополнительное обследование печени. По мнению учёных, учёт индивидуальных факторов, связанных с ВИЧ и обменом веществ, позволит улучшить выявление фиброза печени и наблюдение за пациентами.
Ранее опубликованные результаты доклинического исследования препарата EVT0185 показали, что он способен не только остановить развитие фиброза, но и может восстановить поврежденные клетки печени.
