Схема долутегравир/ламивудин поддерживает подавление ВИЧ без реактивации гепатита В
Согласно результатам исследования, у взрослых с ВИЧ и предшествующим контактом с вирусом гепатита В (ВГВ) лечение схемой долутегравир/ламивудин (DTG/3TC) связано с высокими показателями вирусологической супрессии без признаков реактивации ВГВ. Подробности опубликованы в журнале HIV Medicine.
Анализ был основан на данных пяти исследований: GEMINI-1, GEMINI-2, STAT, TANGO и SALSA. Наблюдение проводилось на разных этапах лечения, включая 48, 96, 144 и 196 недель. В исследованиях участвовали люди, у которых были выявлены изолированные реактивные антитела к HBc. Такой показатель может свидетельствовать о перенесённом контакте с вирусом гепатита B. При этом у участников отсутствовала активная инфекция.
Часть пациентов ранее не получала антиретровирусную терапию, а часть уже имела подавленную вирусную нагрузку ВИЧ и переходила на другую схему лечения.
Всего были проанализированы данные 2798 участников. Из них у 76 человек была выявлена изолированная реактивность антител к HBc. В группе, получавшей DTG/3TC, таких участников было 44 человека, а в группе трёх- и четырёхкомпонентной терапии — 32 человека.
За время наблюдений исследователи не зарегистрировали случаев повторной активации вируса гепатита B. Изменения показателей работы печени встречались редко и в большинстве случаев были незначительными.
Среди участников, которые начали лечение ВИЧ со схемы DTG/3TC, у 78% через 144 недели вирусная нагрузка составил менее 50 копий на миллилитр (исследования GEMINI-1 и GEMINI-2). В исследовании STAT такого уровня через 48 недель достигли 60% участников.
У пациентов с ранее подавленной вирусной нагрузкой, которые перешли с трёх- и четырёхкомпонентных схем на DTG/3TC, к завершению исследований TANGO и SALSA не было зарегистрировано случаев повышения уровня РНК ВИЧ до 50 копий на миллилитр и выше. Авторы также сообщили, что показатели подавления ВИЧ были сопоставимы с результатами других схем терапии.
