Схема долутегравир/ламивудин эффективна у людей с высокой вирусной нагрузкой ВИЧ

Исследования подтверждают эффективность и безопасность комбинации антиретровирусных препаратов долутегравир/ламивудин в качестве стартовой терапии для пациентов, впервые начинающих лечение ВИЧ. Ранее эта двухкомпонентная схема использовалась преимущественно опытными пациентами со стабильно подавленной вирусной нагрузкой для оптимизации режима лечения. Новый отчёт, опубликованный в журнале Open Forum Infectious Diseases, показывает, что схема долутегравир/ламивудин подходит и для тех, у кого на момент начала терапии очень высокая вирусная нагрузка.

Выводы основаны на анализе данных крупных клинических испытаний: GEMINI-1, GEMINI-2 и STAT. В них сравнивалась эффективность двухкомпонентной схемы с классической трёхкомпонентной у пациентов с разным уровнем исходной вирусной нагрузки. В частности, рассматривались группы с вирусной нагрузкой менее 100 000 копий/мл, от 100 000 до 500 000, а также выше миллиона.

Результаты показали, что к 144-й неделе более 80% пациетов в группах с низкой и средней вирусной нагрузкой достигли подавления вируса (менее 50 копий/мл).

«Даже при исходной вирусной нагрузке более миллиона копий эффективность оставалась высокой», — подчёркивают эксперты.

Количество CD4-клеток увеличилось у всех участников независимо от начальных показателей. Важный аспект — ни у одного пациента не развилась устойчивость к препаратам.

Несмотря на положительные результаты, исследователи отмечают ограниченность данных по пациентам с очень высокой вирусной нагрузкой. Тем не менее, полученная информация позволяет расширить варианты терапии первой линии и подтвердить роль комбинации долутегравир/ламивудин как эффективной схемы для новых пациентов.

Это исследование поддержала комапания-производитель долутегравира ViiV Healthcare. Авторы отмечают необходимость дальнейших исследований для подтверждения результатов у более широкой группы пациентов.

Предыдущее исследование, проведённое в Аргентине, показало, что базовое тестирование на резистентность не является обязательным условием для начала лечения схемой долутегравир/ламивудин у людей, ранее не принимающих терапию. Согласно результатам ещё одного исследования, двухкомпонентный режим эффективен у пациентов с терминальной стадией заболевания почек.