Долгосрочное влияние АРТ на здоровье почек у людей с ВИЧ

Чтобы оценить долгосрочное влияние длительного воздействия антиретровирусной терапии (АРТ) на здоровье почек, учёные из Центра клинических исследований CREME в Великобритании изучили данные 4684 пациентов с ВИЧ, ранее не получавших АРТ. Результаты их исследования «Стратегическое бремя антиретровирусного лечения» (START) опубликованы в журнале ScienceDirect.

Часть пациентов начала терапию ВИЧ сразу, вторая часть попала в группу отсроченного лечения.

В среднем за 9 лет наблюдении у 8 участников (0,2%) наблюдалась почечная недостаточность или смерть, связанная с почками: 3 человека в группе немедленной и 5 в группе отсроченной терапии.

За 5 лет более полного наблюдения годовая скорость снижения рСКФ* составила 1,19мл/мин/ 1,73 м 2/год, без существенных различий между группами лечения.

Аналогично, не было значительной разницы между группами лечения по частоте подтверждённого UACR** 30 мг/г или более (ОШ 1,13).

Комментарии

Авторы данного исследования предоставили «наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства в поддержку долгосрочной безопасности ранней АРТ в отношении здоровья почек».

Предыдущее исследование показало снижение заболеваемости ХБП за последние 16 лет. Однако поздняя диагностика остаётся серьёзной проблемой. Эксперты также подчёркивают, что без АРТ хроническая болезнь почек может развиться до терминальной стадии в течение 3 месяцев.

*рСКФ - расчётная скорость клубочковой фильтрации.

**UACR - соотношение альбумин/креатинин в моче