У женщин с ВИЧ чаще диагностируют дислипидемию
Как следует из результатов анализа, проведенного группой специалистов из Канады, значительно большая доля молодых женщин, живущих с ВИЧ, в сравнении с теми, кто не имеет вируса, страдает дислипидемией.
Несмотря на то, что антиретровирусные препараты увеличивают продолжительность жизни людей, живущих с ВИЧ, данные указывают на раннее проявление у ЛЖВ ряда сопутствующих заболеваний, связанных со старением. Было проведено несколько исследований, в которых изучалась распространенность дислипидемии у женщин, живущих с ВИЧ. Специалисты проанализировали данные когорты «Дети и женщины: антиретровирусные препараты и маркеры старения» (CARMA) тем, чтобы оценить распространенность кардиометаболических нарушений среди женщин с ВИЧ-инфекцией в сравнении с контрольной группой.
Ученые провели проспективный перекрестный анализ данных 289 небеременных женщин, из которых 156 имели ВИЧ и 133 были ВИЧ-отрицательными. Возраст участниц составил от 12 до 69 лет. Исследователи использовали самоотчеты, антропометрические данные, обзор карт и лабораторные данные, чтобы определить показатель риска по Фрамингему (FRS) и распространенность гипертонии, диабета, метаболического синдрома и дислипидемии. Длина теломерного лейкоцита и содержание митохондриальной ДНК в крови были использованы для определения клеточного старения.
Средний возраст участниц в ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных группах составил 43,5 года и 46,2 года соответственно. ВИЧ-статус был связан с дислипидемией (отношение шансов [OR], 2,89; 95% ДИ, 1,69–5,01). Эта связь, отметили специалисты, не была вызвана диабетом, высоким FRS, гипертонией или метаболическим синдромом. Женщины с ВИЧ были менее склонны к менопаузе или употреблению алкоголя, и чаще имели гепатит С или историю курения в прошлом. С точки зрения связей между кардиометаболическими нарушениями и маркерами клеточного старения, с метаболическим синдромом было связано лишь более низкое содержание митохондриальной ДНК.
Результаты исследования были подтверждены данными контрольной группы, которая по многим факторам риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний была аналогична людям, живущим с ВИЧ. Включение широкого возрастного диапазона участниц также добавило чистоты эксперименту и позволило изучить влияние ВИЧ после корректировки на возраст. Тем не менее, в анализе было несколько ограничений, в том числе касающихся невозможности установления причинно-следственных связей из-за дизайна перекрестного исследования. Специалисты также отметили, что размеры выборки могут ограничить их способность к установлению небольших различий между группами, особенно для менее распространенных состояний. Наконец, работа была ограничена текущими стандартами лечения, предполагающими использование кАРВТ, что значит, что выводы о возможном влиянии конкретных АРВ-препаратов также не могут быть зафиксированы.
Результаты показали, что группе небеременных женщин дислипидемия была значительно более распространена среди имевших ВИЧ-инфекцию и активный статус курильщиков. Вместе с тем не было установлено никаких иных существенных различий между женщинами с ВИЧ и контрольной группой с точки зрения других факторов риска ССЗ и метаболических нарушений.
По словам исследователей, эта работа подчеркивает важность мер по борьбе с курением и активному контролю липидов в данной группе населения, а также свидетельствует о необходимости проведения исследований, где проводится анализ долгосрочных последствий дислипидемии у женщин в постменопаузе.
