ЮНЭЙДС: ВИЧ распространяется там, где нарушают право на здоровье
В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС выпустила новый доклад, в котором отмечается, что доступ к лечению значительно возрос. В 2000 году всего 685 тысяч людей, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусному лечению, а уже к июню 2017 года около 20,9 миллиона человек получили доступ к лекарствам. «Такого значительного расширения масштабов лечения не удалось бы достичь без самоотверженной и решительной деятельности людей, живущих с ВИЧ, заявляющих о своих правах и требующих их соблюдения, подкрепленной устойчивым, сильным руководством и финансовыми обязательствами», — подчеркнули в ЮНЭЙДС.
«Многие люди уже не помнят, что в 2000 году в Южной Африке лечение получали всего 90 человек, — рассказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе (Michel Sidibé), выступая в южноафриканском городе Хайелитша. — Сегодня в Южной Африке действует самая масштабная программа лечения в мире, в рамках которой жизненно необходимое лечение получают более 4 миллионов человек. Именно такие темпы ускорения мы должны поддерживать и воспроизводить».
Рост числа людей на лечении позволяет сохранять жизни и здоровье большего числа людей, живущих с ВИЧ. Научные исследования показали, что вероятность передачи ВИЧ от человека, живущего с ВИЧ и соблюдающего эффективный режим антиретровирусной терапии, снижается почти до нуля. Благодаря расширению доступа к лечению для беременных женщин, живущих с ВИЧ, удалось быстро сократить число новых ВИЧ-инфицирований среди детей. С 2010 по 2016 год число новых случаев ВИЧ-инфицирований среди детей сократилось на 56% в Восточной и Южной Африке, в регионе, наиболее сильно затронутом ВИЧ, и на 47% во всем мире.
«Первый житель Хайелитши начал лечение ВИЧ в 2001 году. Сегодня здесь получают лечение почти 42 тысячи человек. Успех программы лечения в Хайелитше — это микрокосм, в котором отражается огромный успех программы по ВИЧ в Южной Африке», — сказал Аарон Мотсаледи (Aaron Motsoaledi), министр здравоохранения Южной Африки.
Задача теперь заключается в том, чтобы обеспечить доступ к лекарствам для 17,1 миллиона человек, нуждающихся в лечении, включая 919 тысяч детей, и поставить профилактику ВИЧ на первое место в программах общественного здравоохранения, особенно в странах, где растет число новых случаев ВИЧ-инфекции, подчеркивают в ЮНЭЙДС.
В новом докладе ЮНЭЙДС «Право на здоровье» показано, что люди из наиболее маргинализованных групп общества и наиболее сильно затронутые ВИЧ до сих пор сталкиваются с серьезными трудностями при доступе к медицинским и социальным услугам, которые им необходимы срочно.
В 2016 году около 1,8 миллиона человек инфицировались ВИЧ — это на 39% меньше по сравнению с 3 миллионами новых ВИЧ-положительных ежегодно, как это было на пике эпидемии в конце 1990-х годов. В странах Африки к югу от Сахары число новых ВИЧ-инфицирований снизилось на 48% с 2000 года.
Тем не менее, быстрыми темпами растет число новых ВИЧ-инфицирований в странах, где не были расширены медицинские и ВИЧ-сервисные для тех групп населения, кто в них больше всего нуждался. Например, в Восточной Европе и Центральной Азии с 2010 года число новых ВИЧ-инфицирований возросло на 60%, а число обусловленных СПИДом смертей — на 27%.
Право на здоровье определено в Статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах как «право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья». Это включает право каждого человека, включая людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, на профилактику и лечение при ухудшении здоровья, на принятие решений о своем здоровье и на уважительное, достойное отношение без дискриминации.
В докладе ЮНЭЙДС «Право на здоровье» четко отмечено, что государства, принявшие базовые обязательства о правах человека, обязаны соблюдать, защищать и реализовывать право человека на здоровье.
Там, где нарушается право на здоровье, ВИЧ продолжает распространяться. Например, в странах Африки к югу от Сахары 67% новых ВИЧ-инфекций среди молодежи приходятся на молодых женщин и девушек в возрасте от 15 до 24 лет. Результаты исследований показывают, что большое число молодых женщин и девушек в регионе заражаются ВИЧ от мужчин старшего возраста, что вызывает многочисленные вопросы о способности молодых женщин и девушек договариваться о безопасном сексе, продолжать образование и иметь доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью с учетом их возраста.
Исследования также указывают на сложности, с которыми сталкиваются службы здравоохранения при охвате мужчин услугами по тестированию и лечению в связи с ВИЧ, а также широкими медицинскими услугами, и отмечается, что мужчин бывает непросто убедить реализовывать свое право на здоровье. В 2016 году мужчины из стран Африки к югу от Сахары на 18% реже обращались за лечением и на 8% чаще умирали от СПИДа по сравнению с женщинами.
В докладе подчеркивается, что для сокращения числа новых случаев передачи ВИЧ-инфекции и смертей от СПИДа, и для обеспечения доступа к основным медицинским услугам необходимо увеличить финансирование здравоохранения. В нем приводятся примеры того, как увеличить финансирование, в том числе за счет увеличения доли расходов национальных бюджетов на здравоохранение, обеспечивая экономию за счет повышения эффективности и установления партнерских отношений с частным сектором. По оценкам, к 2020 году дефицит финансирования мер по противодействию ВИЧ составит около 7 миллиардов долларов США.
ЮНЭЙДС разработала повестку дня для ускорения мер реагирования на ВИЧ (Fast-Track) к 2020 году с целью прекращения эпидемии СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Она будет продолжать тесно сотрудничать со своими коспонсорами и партнерами, чтобы каждый человек в любой стране смог реализовать свое право на здоровье и имел доступ к необходимым медицинским и социальным услугам.
