Скрининг вагинального ВПЧ у женщин, живущих с ВИЧ
Специалисты из Африки изучили распространённость вагинальных и цервикальных инфекций (воспаления шейки матки) вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин, живущих с ВИЧ. Также они оценили эффективность скрининга вагинального ВПЧ для выявления цервикальных инфекций. Результаты работы опубликованы в журнале BMC.
Исследование
В исследовании приняли участие 413 женщин, посещающих ВИЧ-клинику Университетской клинической больницы Кигали (Руанда).
У всех участниц взяли образцы вагинальных и цервикальных мазков для тестирования на ВПЧ, а также образец мазка Папаниколау.
Эксперты провели ОТ-ПЦР для выявления двенадцати ВПЧ высокого риска (типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59) и двух ВПЧ низкого риска (6 и 11). Кроме этого, была проведена традиционная цитология.
Результаты
Вагинальные инфекции ВПЧ высокого риска были выявлены у 39,2% женщин. ВПЧ низкого риска – у 4,4%. Цервикальные инфекции высокого риска встречались у 38,3% женщин, а низкого риска – у 4,8%.
Наиболее распространённые типы ВПЧ во влагалище/шейке матки:
- ВПЧ 58 (14,3%/13,5%);
- ВПЧ 52 (12,5%/12,4%);
- ВПЧ 51 (12,9%/11,7%);
- ВПЧ 16 (9,9%/11,3%).
Более 30% женщин с положительным результатом теста на ВПЧ были инфицированы более чем одним типом вируса.
Нормальная цитология встречалась реже у участниц с инфекциями шейки матки, вызванными ВПЧ высокого риска, по сравнению с женщинами, имющими отрицательный результат теста на ВПЧ (75,8% и 87,9% соответственно).
Скрининг на вагинальные ВПЧ дал чувствительность 83,5%, специфичность 99,1%, положительную прогностическую ценность 81,6% и отрицательную прогностическую ценность 99,2% для цервикальных инфекций.
Комментарии
Авторы исследования считают, что тестирование на вагинальный ВПЧ можно использовать для упрощения скрининга рака шейки матки.
Предыдущее исследование показало, что у женщин с ВИЧ риск развития рака шейки матки в 3 раза выше, чем у населения в целом. ВОЗ рекомендует женщинам с ВИЧ в возрасте 25-49 лет проверяться на рак шейки матки каждые 3-5 лет. Усиленный скрининг помогает своевременно выявить заболевание и начать лечение.
