Женщины с ВИЧ чаще сталкиваются с чрезмерной потерей витамина С
Исследование, проведённое в США, показало, что женщины, живущие с ВИЧ, теряют больше витамина С из-за его аномального выведения с мочой (почечная утечка), чем женщины с отрицательным ВИЧ-статусом. Это может привести к дефициту витамина С независимо от диеты, считают эксперты. Результаты их работы опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
Исследование
В испытании приняли участие 96 женщин, 40 из которых жили с ВИЧ. Средний возраст в группе ВИЧ был 53 года, в контрольной группе – 37 лет. Почечная утечка определялась как нарушение почечной реабсорбции витамина С, что приводило к аномальным или повышенным потерям.
По итогам проведения анализов крови и мочи почечная утечка была выявлена у 73% женщин, живущих с ВИЧ. В контрольной группе этот показатель был равен 14%. Средние концентрации витамина С в плазме были ниже у пациенток в группе ВИЧ (14 мкМ против 50 мкМ). Дефицит витамина С также чаще встречался среди участниц с положительным ВИЧ-статусом (43% против 7% соответственно).
У женщин, живущих с ВИЧ, почечная утечка не была связана с количеством CD4 или вирусной нагрузкой ВИЧ. У 91% группы вирус был подавлен, а у 97% число CD4 было выше 300 клеток. Среди предпосылок почечной недостаточности эксперты отметили приём антиретровирусной терапии (АРТ), принадлежность к негроидной расе и пожилой возраст.
Комментарии
Исследователи выдвинули несколько версий, объясняющих полученные данные. Одна из основных – воздействие АРТ, которая может вызывать дисфункцию почечных канальцев или привести к метаболическим осложнениям. Чтобы однозначно определиться с причинами, необходимы дополнительные исследования.
Между тем, авторы призывают медицинских работников проверять уровень витамина С у своих пациентов, живущих с ВИЧ, и при необходимости рекомендовать добавки. Также нужны диетические рекомендации, которые учитывают более высокие требования по питанию для людей с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ.
