Вирусный гепатит С у ВИЧ-позитивных женщин повышает риск преждевременных родов

Ко-инфекция вирусного гепатита С значительно повышает риск преждевременных родов среди ВИЧ-положительных женщин, - заявила на октябрьском Конгрессе HIV Glasgow 2018 Каролина Новицка из Варшавского Медицинского Университета.

Наличие сочетанной инфекции гепатита С было единственным значимым фактором, серьезно повышающим риск преждевременных родов среди 159 беременных, наблюдавшихся в Варшавском Амбулаторном ВИЧ Центре между 2006 и 2017 годами.

В 19 случаях (11,9%) были зафиксированы преждевременные роды. Матери имели средний возраст 31 год, и почти треть из них (27%) имела хронический вирус гепатита С.

52% женщин перед родами принимали антиретровирусное лечение, остальные начали терапию уже во время беременности.

Чуть более 20% из общей группы имели определяемую вирусную нагрузку во время родов.

Преобладающей схемой лечения был усиленный ингибитор протеазы (89,9%), а наиболее распространенными комбинациями НИОТ, используемыми во время беременности, были тенофовир/ламивудин или эмтрицитабин (44,6%) или зидовудин/ламивудин (44%).

В однофакторном анализе преждевременные роды ассоциировались со схемами, в основе которых лежал НИОТ (абакавир/ламивудин), а также связывались с применением долутегравира, наличием инфекции гепатита С или употреблением наркотиков во время беременности.

Однако после корректировки на демографические факторы единственной переменной, которая была значительным предиктором преждевременных родов оказался ХГС (скорректированное отношение шансов 4,31, доверительный интервал 95%).

«У женщин с ко-инфекцией ВГС/ВИЧ по крайней мере в 4 раза чаще наблюдались преждевременные роды в сравнении с ВИЧ-позитивными женщинами без гепатита С,» - отметила г-жа Новицка.