Программа «Тройной ноль» повышает качество лечения ВИЧ среди подростков

Программа «Тройной ноль» (ПТН) направлена на достижение трёх ключевых показателей: нулевых пропусков посещений врача, нулевых пропусков приёма лекарств и нулевой вирусной нагрузки. В рамках ПТН подростки получали дополнительную поддержку, а также привлекались к различного рода мероприятиям. Программа была протестирована в Эфиопии при поддержке ICAP и CDC. Результаты исследования опубликованы в журнале BMC.

В исследовании приняли участие 446 подростков, половина из них была подключена к программе «Тройной ноль», а вторая половина – вошла в контрольную группу со стандартной схемой ухода.

«Тройной ноль»

Помимо основных целей (ноль пропусков посещений, ноль пропусков приёма лекарств и нулевая вирусная нагрузка), ПТН продвигает и другие «нули», в том числе нулевую стигму, нулевую госпитализацию, нулевую смертность и нулевой незащищённый секс среди сексуально активных подростков. Кроме этого, программа способствует нулевой передаче ВИЧ от матери к ребёнку среди беременных и кормящих подростков.

Программа включает ежемесячные занятия групп поддержки, комплексные услуги по сексуальному и репродуктивному здоровью, консультации по раскрытию ВИЧ-статуса и управление высокой вирусной нагрузкой. Также в рамках программы существуют различные развлекательные и развивающие мероприятия, куда приглашаются подростки с отрицательным и положительным ВИЧ-статусом.

Весь этот комплекс мер помогает подросткам справиться с тревогой и побуждает их к дальнейшему наблюдению и соблюдению режима лечения.

Результаты исследования

В целом по итогам наблюдения подавление вируса было зафиксировано у 88% участников: 92% в группе «Тройной ноль» и 84% - в контрольной группе.

Среди основных факторов, которые значительно снизили вероятность подавления вируса, эксперты отметили:

• перенесённую госпитализацию
• употребление алкоголя
• смерть биологической матери
• курение сигарет
• социальную дискриминацию
• режим лечения TDF/3TC/EFV (тенофовира дизопроксил фумарат/ламивудин/эфавиренз).

Также в контрольной группе были дополнительно отмечены социальная дискриминация и внеплановые приёмы у врача.

Комментарии

Эксперты подсчитали, что вероятность подавление вирусной нагрузки в рамках программы «Тройной ноль» в 26 раз выше, чем при стандартном уходе. Поэтому её целесообразно внедрить во всех центрах лечения ВИЧ-инфекции и сосредоточить внимание на факторах, снижающих подавление вируса.