Социально-демографические факторы, которые влияют на подавление вирусной нагрузки
Неподавленная вирусная нагрузка ВИЧ связана с ухудшением здоровья пациентов и распространением эпидемии. Учёные решили выяснить, какие социально-демографические факторы больше всего влияют на неэффективность лечения ВИЧ. Испытание проводилось в Африке, результаты опубликованы в журнале BMC.
Эксперты проанализировали данные 331 человека с ВИЧ, получавших антиретровирусную терапию (АРТ). 53% из них были женщинами. Неподавленная виремия определялась как вирусная нагрузка в плазме ≥ 1000 копий/мл.
Через 12 месяцев лечения 55% пациентов имели неопределяемую вирусную нагрузку, у 45% участников ВИЧ определялся, 19% имели вирусную нагрузку более 1000 копий.
Анализ показал, что основными факторами, связанными с вирусной виремией, были: возраст, доход, занятость, возможность добрать до ВИЧ-цента (транспорт), стоимость проезда и уровень приверженности. Эксперты не обнаружили значительной связи эффективности лечения с полом, семейным положением, религиозными взглядами и уровнем образования.
Исследователи уверены, что услуги в связи с ВИЧ и АРТ должны быть децентрализованы до уровня центров, которые располагаются в местах проживания пациентов (или максимально близко от них). Это сведёт к минимуму вероятность схода с терапии и улучшит соблюдение режима лечения. Но здесь важно учесть ещё один фактор риска – боязнь раскрытия статуса.
Ранее учёные из США рассчитали риск вирусного рикошета у людей с ВИЧ, принимающих терапию не менее 2 лет. Оказалось, что вероятность активации вируса может случиться у 10% пациентов. И основными факторами риска являются курение, чернокожая раса, использование ингибиторов интегразы и длительный период лечения.
