Учёные рассчитали вероятность вирусного рикошета у людей с ВИЧ, принимающих АРТ
Исследование, проведённое учёными из США, показало, что вероятность активации ВИЧ после 2 лет вирусной супрессии составляет не более 10%. Одним из самых распространённых факторов риска является курение. Результаты работы опубликованы в журнале Healio.
Цель данного исследования состояла в том, чтобы определить факторы риска рецидива вируса среди пациентов с подавленной вирусной нагрузкой. Это те люди, которые потенциально попадают под стратегию «лечение как профилактика» (основана на принципе «Неопределяемый значит Не передающий»).
Под наблюдением экспертов находилось 3496 пациентов, которые поддерживали стабильную вирусную супрессию не менее 2 лет. Вирусным рикошетом считалась вирусная нагрузка 200 копий и более, а устойчивым рикошетом – вирусная нагрузка 200 копий и более в течение 6 месяцев.
За 2 года исследования, рецидив вируса случился у 10% пациентов, причём у 4% из них был зафиксирован устойчивый рецидив. Стабильно подавленная вирусная нагрузка сохранялась у 90% участников.
Многофакторный анализ показал, что основными факторами риска были чернокожая раса, курение, использование ингибиторов интегразы и продолжительность антиретровирусной терапии от 5 до 9 лет. А вот возраст старше 50 лет был менее вероятным фактором риска.
Учитывая полученные результаты, учёные предполагают, что «лечение как профилактика» может быть жизнеспособной стратегией в предотвращении распространения ВИЧ, учитывая устойчивость вирусной супрессии. Однако некоторым пациентам, особенно молодым, может потребоваться дополнительная поддержка для обеспечения стойкого подавления вируса: более интенсивное консультирование по соблюдению режима лечения и более частый мониторинг вирусной нагрузки.
