Ученые оценили, как часто люди с ВИЧ подвергаются физическому насилию со стороны интимного партнера

Согласно результатам исследования, проведенного учеными США, 26% людей, живущих с ВИЧ, подвергаются насилию со стороны интимного партнера. Большую часть из них составляют бисексуальные женщины и лица, оставшиеся без крова.

Недавний опыт насилия, отсутствие поддержки, проблемы с психическим здоровьем и уходом в связи с ВИЧ — все это провоцирует поведение, которое потенциально увеличивает риск распространения ВИЧ (наркотики, алкоголь, незащищенный секс и т.д.).

Исследование

Эксперты из CDC под руководством Ансли Лемон-Лин проанализировали данные медицинских карт за период с 2015 по 2017 год и провели интервью с людьми, живущими с ВИЧ, в рамках Проекта медицинского мониторинга. Следует отметить, что в процессе исследования собирались данные только о физическом насилии, случаи сексуального и эмоционального насилия в анализ не включались.

В исследовании принимали участие 11768 человек, живущих с ВИЧ, разного возраста, пола и этнической принадлежности. 10% от общего числа респондентов сообщили о том, что они были бездомными — что определяется как проживание на улице, в приюте, в автомобиле или в одноместном отеле в течение предшествующих 12 месяцев.

Опыт физического насилия оценивался посредством самоотчета. Эксперты задавали участникам вопрос: «Сколько ваших романтических или сексуальных партнеров когда-либо били, пинали, душили или иным образом причиняли вам физический вред?». Тем, кто указывал на одного или нескольких партнеров, затем задавали тот же вопрос в отношении последних 12 месяцев. 

Результаты

В целом 26 % респондентов сообщили, что когда-либо сталкивались с физическим насилием со стороны интимного партнера. На то, как часто люди подвергались насилию, влияло несколько факторов в зависимости от расы, возраста и сексуальной ориентации.

• раса

Белые и многорасовые люди чаще сталкивались с насилием в течение жизни (31%), в отличие от афроамериканцев (23%) и латиноамериканцев (24%). 

• сексуальная ориентация

О физическом насилии на протяжении всей жизни сообщили 36% цисгендерных женщин, 29% трансгендерных людей и 23% цисгендерных мужчин. 

Ответы различались в зависимости от сексуальной ориентации: бисексуальные женщины — 52%; гетеросексуальные женщины — 35%; геи — 28%, бисексуальные мужчины — 25%, лесбиянки — 22%; гетеросексуальные мужчин — 14%. 

Бездомные люди сообщали о физическом насилии чаще, чем представили других категорий.

• возраст

В возрастной группе от 25 до 34 лет был самый высокий уровень насилия в течение жизни (31%), за которым следовали люди от 35 до 44 лет (30%). Бисексуальные женщины снова оказались наиболее пострадавшей группой: 15% заявили о насилии в предшествующие 12 месяцев. Те, кто был бездомным в предыдущий год, сообщали о недавнем насилии чаще, чем те, кто имел кров (13% и 4% соответственно).

Влияние физического насилия на психическое здоровье

В процессе исследовании также изучалось поведение и психическое здоровье тех, кто сообщал о насилии в предшествующие 12 месяцев.

Люди, пережившие насилие, сообщали о более частом пьянстве, употреблении наркотиков (инъекционных в том числе), о депрессии или тревоге, трансакционном сексе и сексе с высоким риском (анальный и вагинальный секс без презерватива, секс с партнерами, имеющими отрицательный или неизвестный статус ВИЧ, в отсутствие PrEP с определяемой вирусной нагрузкой ВИЧ).

Лишь 9% людей, недавно подвергшихся насилию, получили услуги по борьбе с домашним насилием, при этом 14% из них сообщили о низкой эффективности таких услуг. 

77% людей, столкнувшихся с насилием в последнее время, пожаловались на отсутствие любой поддержки. 

Уход в связи с ВИЧ

Что касается показателей здоровья в связи с ВИЧ, те, кто сообщал о физическом насилии со стороны интимного партнера в предшествующие 12 месяцев, имели более низкий уход в связи с ВИЧ. Кроме того, они реже получали антиретровирусную терапию, не посещали врача, чаще попадали в отделения неотложной помощи, были госпитализированы. У них также была меньшая вероятность вирусной супрессии.

Выводы

Авторы исследования призывают проводить скрининг на насилие со стороны интимного партнера во время первоначального тестирования на ВИЧ, во время посещения отделения неотложной помощи и во время планового медицинского осмотра. Таким людям необходимо предлагать поддерживающие услуги, которые могут улучшить их здоровье и безопасность.