Ученые: ВИЧ-позитивных женщин с анальным раком больше, чем считалось ранее

По данным масштабного исследования, проведенного при участии Национального института рака США, в Северной Америке число ВИЧ-положительных женщин, имеющих не диагностированный анальный рак, значительно больше, чем считалось ранее.

Результаты исследования, опубликованного на этой неделе в журнале Clinical Infectious Diseases, позволяют предположить, что анальные плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени (HSIL) встречаются чаще, чем предполагалось, а HSIL – прямой предвестник развития анального рака.

Указанные сведения были получены учеными в результате анализа данных, собранных у 256 ВИЧ-позитивных женщин, которым была проведена комплексная оценка анальных тканей, включая аноскопию с высоким разрешением и направленную биопсию для определения наличия HSIL.

«Мы полагаем, что большинство предыдущих исследований распространенности анального HSIL у женщин, живущих с ВИЧ, недостаточно отражали истинную картину», - прокомментировала результаты ведущий автор работы профессор Медицинского колледжа Бейлора Элизабет Чиао.

Отчасти, по ее словам, это объясняет то, что в предыдущих исследованиях анальной цитологии (с использованием, например, аноскопии с высоким разрешением) принимали участие только люди с аномалиями.

Участницы нового исследования были отобраны из 12 академических медицинских центров в США. По его завершении специалисты заявили, что анальный HSIL встречается у женщин на 27% чаще, чем было установлено в предыдущих отчетах (4-9% ЖЖВ).

Указанные результаты, считают ученые, требуют от национальной системы здравоохранения проведения мер по повышению уровня скрининга на рак среди женщин, живущих с ВИЧ, поскольку в данной группе регистрируются непропорционально более высокие показатели анального рака по сравнению с общей женской популяцией.

«Высокая распространенность предвестников анального рака и инвазивного анального рака среди женщин, живущих с ВИЧ, требует большего скрининга в данной группе населения», - считает д-р Элизабет Штир, ведущий автор исследования и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Медицинской школе Бостонского университета.

«Поскольку оптимальные стратегии скрининга [анального рака] до сих пор неизвестны, профилактика заболевания среди этой группы населения должна концентрироваться вокруг выявления и лечения предвестников данного вида онкологии», - добавила она.

Результаты работы и выводы специалистов, натаивающих на улучшении скрининга, уже поддержали несколько авторитетных организаций США, в том числе Американское общество по борьбе с раком, Американское общество по инфекционным болезням и Американское общество хирургов толстой и прямой кишки.