NCI выделил грант в $111 млн на профилактику и лечение ВИЧ-ассоциированного рака

Благодаря появлению высокоэффективной АРВ-терапии десятки миллионов людей с ВИЧ (ЛЖВ) во всем мире получили шанс на здоровую полноценную жизнь. Однако, как показали исследования последних лет, старение ЛЖВ часто сопровождается повышенным риском развития ССЗ и онкологических заболеваний.

Вот уже 25 лет Консорциум по борьбе со СПИД-ассоциированными злокачественными новообразованиями (AMC) возглавляет национальные (США) и международные усилия по профилактике и лечению рака, связанного с ВИЧ.

На этой неделе стало известно, что система здравоохранения Монтефиоре и Медицинский центр Альберта Эйнштейна получили пятилетний грант в размере 111 миллионов долларов от Национального института рака (NCI) на организацию и проведение работы AMC.

«Люди, живущие с ВИЧ, несут огромное бремя рака, - заявил д-р Джозеф Спарано, заместитель председателя клинических исследований отделения онкологии Монтефиоре, а также замдиректора по клиническим исследованиям онкологического центра Альберта Эйнштейна. – AMC - единственная организация в мире, занимающаяся исключительно изучением, лечением и профилактикой рака у этой группы людей. Монтефиоре и Медицинский колледж Альберта Эйнштейна имеют прекрасные возможности для того, чтобы возглавить эту организацию и организовать необходимые исследования».

Вовлечение сообществ из групп риска

Сегодня в мире проживает примерно 38 млн человек с ВИЧ, в том числе 1,2 млн в США. ЛЖВ имеют повышенный риск развития рака в сравнении с населением в целом. Это связано с множеством причин, в т.ч. длительным воспалением и перегрузкой иммунной системы. Кроме того, в США ВИЧ сконцентрирован в маргинализированных сообществах, в основном латино- и афроамериканского происхождения (на них приходится примерно 70% новых случаев инфицирования).

Чтобы покрыть потребности уязвимых сообществ, в Монтефиоре была создана Служба онкологии ВИЧ, которую возглавил д-р Лука Паолуцци, доцент кафедры медицины в Медицинском центре Альберта Эйнштейне.

Партнерство с Исследовательским центром СПИДа NIH

Сотрудничая с д-ром Харрисом Гольдштейном, директором финансируемого NIH Центра исследований СПИДа (CFAR) и профессором педиатрии, микробиологии и иммунологии Медицинского центра Альберта Эйнштейна, д-р Спарано создал рабочую группу, специализирующуюся на раке и ВИЧ, которая будет определять направление будущих совместных исследований CFAR и AMC. Сопредседателями группы будут д-р Спарано и д-р Говард Стриклер, профессор эпидемиологии из центра Альберта Эйнштейна. Группа определит приоритетные области, оценит необходимость проведения новых исследований и спроектирует их формат.

Международная сеть AMC

AMC курирует сеть из 42 центров клинических испытаний в США, Африке и Латинской Америке. Консорциум также реализует ряд программ повышения квалификации среди специалистов, занимающихся онкологией и ВИЧ.

Основанный в 1995 году AMC инициировал более 100 клинических испытаний, опросов и лабораторных исследований с участием приблизительно 8 700 человек. Результаты этих исследований оформили руководящие принципы международной практики, включая лечение саркомы Капоши и лимфомы, расширенной профилактики и лечения рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также способствовали использованию точных терапевтических средств и иммунотерапии среди людей, живущих с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию.

«На этом этапе мы будем опираться на достигнутые ранее успехи, разрабатывать и проводить дополнительные клинические испытания, направленные на удовлетворение наиболее важных потребностей людей с ВИЧ и онкологическими заболеваниями, предраковыми состояниями и людей с высоким риском развития рака», - отметил д-р Спарано.

ANCHOR

Исследование ANCHOR («Исследование результатов HSIL при раке анального канала») фокусируется на профилактике и лечении рака анального канала, который вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус вызывает изменения кожного покрова вокруг ануса – «плоскоклеточные интраэпителиальные поражения высокой степени» или HSIL. Чаще всего HSIL проходят сами по себе, но некоторые прогрессируют, достигают стадии рака и распространяются на другие части тела.

«Регулярный скрининг на рак анального канала может помочь выявить заболевание, когда оно еще хорошо поддается лечению, - говорит д-р Ребекка Левин, доцент кафедры хирургии в центре Альберта Эйнштейна, хирург-онколог в Монтефиоре и главный исследователь ANCHOR. – Цель исследования – установить передовые методы профилактики и лечения рака анального канала. Мы ожидаем, что его результаты окажут огромное влияние на клиническую практику».