«Умная» таблетница делает профилактику ВИЧ более эффективной и экономически выгодной

Новое исследование затрагивает одну из ключевых проблем профилактики ВИЧ — регулярность приёма препаратов, от которой напрямую зависит защитный эффект PrEP, особенно среди групп высокого риска. Работа посвящена оценке экономической эффективности цифровой «умной» таблетницы для повышения приверженности к пероральной доконтактной профилактике ВИЧ (PrEP). Результаты опубликованы в журнале Nature Communications.

PrEP представляет собой ежедневный приём антиретровирусных препаратов, которые значительно снижают количество случаев ВИЧ. Однако на практике многие пациенты пропускают приём таблеток, что снижает эффективность профилактики.

Исследование

Технология «умной» таблетницы основана на использовании датчиков, фиксирующих открытие контейнера с лекарствами. Эти данные в реальном времени передаются на цифровую платформу, где анализируются алгоритмами. Система отправляет пользователям напоминания и уведомления, а специалисты могут дистанционно отслеживать соблюдение режима приёма и при необходимости вмешиваться. Дополнительно участники получают образовательную информацию через мобильные приложения.

Авторы проанализировали данные шестимесячного исследования DIRECT-PrEP, проведённого в Китае. В нём приняли участие 442 человека: 247 из них использовали «умную» таблетницу, а 195 получали стандартную медицинскую помощь.  Основными показателями для оценки экономической эффективности стали годы жизни с поправкой на качество (QALY, 1 год — 1 QALY) и количество дней соблюдения режима приёма PrEP (PAD).

Результаты исследования показали, что использование «умной» таблетницы для PrEP увеличивает эффективность профилактики при разумных расходах.

• С точки зрения системы здравоохранения, дополнительные затраты для одного QALY составили 19 575 доллара.
• Если смотреть с позиции многосторонних плательщиков (страховые компании и другие финансовые источники), стоимость одного QALY составила 19 656 доллара,
• С точки зрения общества в целом, затраты составили 19 844 доллара.

Все эти значения ниже порога экономической эффективности, установленного в Китае — 31 200 долларов, что указывает на экономическую оправданность внедрения технологии.

Кроме того, исследователи рассчитали стоимость одного дополнительного дня PAD. Она составила от 30,46 до 30,86 доллара, что значительно ниже суммы, которую условно готовы потратить на один день соблюдения режима (47,50–48,50 доллара). Это означает, что вероятность экономической эффективности технологии превышает 95%.

Комментарии

Исследование показало, что использование цифровой «умной» таблетницы повышает приверженность к ежедневному приёму PrEP при экономически оправданных затратах. Технология остаётся выгодной как для системы здравоохранения, так и для общества в целом. Исследователи отмечают необходимость дальнейших долгосрочные исследований для оценки масштабируемости и устойчивости эффекта.

В других странах также тестируются цифровые подходы к профилактике ВИЧ и расширению доступа к PrEP. Данные из США показывают, что около 20 % получателей PrEP использовали телемедицинские услуги для консультаций, тестирования и доставки препаратов на дом. Такие цифровые модели не только повышают приверженность к профилактике, но и снижают расходы системы здравоохранения, что делает их экономически оправданными инструментами в борьбе с ВИЧ.