Связь между ВИЧ, ЦМВ и нейрокогнитивным развитием у детей с ВИЧ

Специалисты из США и Африки определили связь между вирусной нагрузкой до начала антиретровирусной терапии (АРТ), кумулятивной вирусной нагрузкой, виремией цитомегаловируса (ЦМВ) и нейрокогнитивными функциями у детей, живущих с ВИЧ. Результаты их работы опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

В исследование были включены дети с ВИЧ, начавшие АРТ до 12-месячного возраста. Кровь на анализ собиралась при регистрации и каждые 6 месяцев. Четыре нейрокогнитивных оценки с 12 доменами были проведены, когда медианный возраст детей составлял 7 лет.

Первичные результаты включали когнитивные способности, исполнительные функции, внимание и z-баллы моторики.

Результаты

Анализ показал, что высокая пиковая виремия ЦМВ к 2 годам была связана с более низкими показателями когнитивных способностей и моторики.

Более высокая вирусная нагрузка ВИЧ до начала АРТ была связана с более низкими показателями исполнительной функции.

Среди вторичных результатов более высокая вирусная нагрузка до начала АРТ была связана с более низкими средними показателями невербального и метакогнитивного восприятия.

Заключение

Более высокая вирусная нагрузка до начала АРТ и ДНК ЦМВ в младенчестве были связаны с более низкими показателями исполнительной функции, невербального и метакогнитивного восприятия, а также когнитивных способностей и моторики в детстве

«Результаты исследования свидетельствуют о долгосрочных преимуществах раннего подавления ВИЧ и контроля ЦМВ для нейрокогнитивного восприятия», - подчёркивают авторы исследования.

Предыдущее исследование, проведённое учёными из Индии, показало, что увеличение вирусной нагрузки и падение числа клеток CD4 связано с потерей слуха у детей с ВИЧ.