Специалисты изучили изменение нервной системы у детей с ВИЧ
Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Nature, снижение мотивации (апатия) может быть важным нейроповеденческим симптомом у детей, живущих с ВИЧ, и отражает изменения в микроструктуре белого вещества головного мозга.
Нейропсихологические нарушения
Во всём мире насчитывается около 1,5 млн детей, живущих с ВИЧ. У этой группы пациентов вирус обычно быстро прогрессирует, и без антиретровирусной терапии примерно половина из них умрёт к 2 годам, в то время как многие другие страдают от задержки нервного развития.
По оценкам, нейропсихологические нарушения возникают более чем у 50% людей с ВИЧ без лечения, а у некоторых риск нарушений сохраняется, несмотря на терапию.
Одним из проявлений нервно-психических расстройств является снижение мотивации, которая определяется как «стимул, придающий цель или направление поведению человека».
Исследование
Специалисты решили изучили уровень мотивации у детей, живущих с ВИЧ. В исследовании приняли участие 76 человек в возрасте 6-16 лет, 13 пациентов не принимали ранее терапию, потому что вирус у них развивался медленно («медленные прогрессоры»).
Для оценки мотивации использовалась шкала CMS (нормативное среднее значение = 50, стандартное отклонение = 10).
В целом, дети, живущие с ВИЧ, получили низкие оценки по CMS (35,7). Уровни мотивации были снижены у детей, принимающих АРТ, по сравнению с «медленными прогрессорами» (35 против 39). Однако разница в показателях не была связана с количеством CD4 и вирусной нагрузкой. Возраст, пол, уровень образования и диагноз ВИЧ-энцефалопатия также не влияли на результаты.
Снижение мотивации было связано с показателями микроструктуры белого вещества в лобно-стриарных областях мозга.
Комментарии
У большинства детей, живущих с ВИЧ, уровень мотивации ниже нормального диапазона, а у 25% - существенный недостаток мотивации. Эти проблемы могут иметь важные последствия, включая школьную успеваемость.
Данное исследование указывает на необходимость оценки мотивации у людей с ВИЧ. Также необходима дальнейшая работа для изучения мотивации как цели лечения, считают эксперты.
