Шестой человек в мире излечился от ВИЧ после пересадки костного мозга
Мужчина, получивший прозвище «Женевский пациент», стал шестым человеком, излечившимся от ВИЧ, после трансплантации стволовых клеток для лечения рака. Этот случай является уникальным – мужчина получил стволовые клетки от донора, у которого нет редкой мутации, препятствующей проникновению ВИЧ в клетки. Результаты наблюдения за пациентом были представлены на брифинге для СМИ перед конференцией IAS 2023, пишет AIDSmap.
Мужчине (возраст около 50, европеоидной расы) сделали трансплантацию в июле 2018 года с использованием стволовых клеток дикого типа без мутации CCR5-delta32. Он прекратил антиретровирусное лечение (АРТ) в ноябре 2021 года. Спустя 20 месяцев после прекращения лечения вирус в его организме не обнаруживается. Отсутствие ВИЧ подтверждают и сверхчувствительные тесты.
«То, что случилось со мной, чудесно и волшебно. Теперь мы можем сосредоточиться на будущем», - сказал Женевский пациент в заявлении для прессы.
Доктор Александра Кальми из Женевского университета в Швейцарии рассказала о том, что у пациента после пересадки стволовых клеток все маркеры ВИЧ-инфекции очень быстро уменьшались, пока не стали неопределяемыми в течение нескольких месяцев. После прерывания лечения и по сегодняшний день у пациента не было рецидива вируса. Однако для подтверждения результатов необходим постоянный мониторинг и дальнейшее тестирование.
Уникальный случай
Этот случай предполагает, что использование стволовых клеток с мутацией CCR5-дельта-32 не является обязательным условием для достижения долгосрочной ремиссии ВИЧ. Если это действительно так, это облегчит поиск подходящих доноров для людей с ВИЧ и раком, нуждающихся в трансплантации. Что, возможно, увеличит число пациентов, излечившихся от ВИЧ.
Однако эксперты предупреждают, что данная процедура слишком рискованна для людей, у которых нет опасных для жизни злокачественных новообразований, и её нельзя рассматривать как универсальный способ излечения от ВИЧ. Но этот опыт может быть использован фармкомпаниями, которые занимаются разработкой препаратов для функционального лечения ВИЧ-инфекции.
«Это отличная новость, и мы знаем, что новости об излечении всегда вызывают огромный интерес, но отчёты о случаях – это всего лишь отчёты о случаях», - заявила президент IAS и сопредседатель конференции доктор Шэрон Левин.
Другие случаи
В настоящее время описано 5 успешных случаев излечения от ВИЧ (врачи называют это длительной ремиссией) после пересадки костного мозга.
Первым был Тимоти Рэй Браун («Берлинский пациент»), он получил две трансплантации для лечения лейкемии в 2006 году. На момент своей смерти (рецидив рака) в сентябре 2020 года он был свободен от ВИЧ более 13 лет.
Второй случай – Адам Кастильехо («Лондонский пациент») получил костный мозг от донора с двойной мутацией CCR5-дельта-32. Он прекратил терапию в 2017 году, спустя 1,5 года после трансплантации.
В 2022 году был описан случай «Пациентки из Нью-Йорка», которой сделали трансплантацию с использованием комбинации клеток пуповинной крови с мутацией CCR5-дельта-32 и взрослых стволовых клеток от родственника. Она прекратила АРТ через 3 года после пересадки.
Следующим был Пол Эдмондс («Пациент Города надежды»). Ему сделали пересадку в 2019 году, лечение ВИЧ он прекратил спустя 2 года. Пол Эдмондс считается самым возрастным пациентом – на момент трансплантации ему было 63 года.
В феврале 2023 года был представлен ещё один случай – Марк Франке («Дюссельдорфский пациент»). Ему сделали пересадку стволовых клеток от донора с двойной мутацией CCR5-дельта-32 более 10 лет назад, а около 5 лет назад он прекратил пить таблетки от ВИЧ.
