Глаз-шпион: странный симптом, выявляющий ВИЧ-инфекцию

Специалисты из Саудовской Аравии описали необычный клинический случай контагиозного моллюска у подростка с запущенной ВИЧ-инфекцией. Подробности опубликованы в журнале Cureus.

Контагиозный моллюск (КМ) – распространённая доброкачественная кожная вирусная инфекция. Она может поражать любой участок кожи, особенно у пациентов с ВИЧ, имеющих низкий уровень клеток CD4. У некоторых людей КМ может служить первым клиническим индикатором ВИЧ-инфекции. Было описано всего несколько случаев гигантского КМ, в основном у пациентов с ВИЧ. Распространённые поражения в организме встречаются нечасто, а на определённых частях тела (в том числе на веках) – крайне редко.

Клинический случай

16-летняя девушка обратилась в больницу с большой «шишкой» на правом верхнем веке, которая мешала ей видеть. Врачи установили, что данное новообразование является контагиозным моллюском. Причём оно было необычно большого размера – 1,5 см в диаметре (стандартный размер КМ 1-5 мм).

Во время дальнейшего обследования у пациентки была выявлена ВИЧ-инфекциия в продвинутой стадии (СПИД). Как объяснили эксперты, иммунная система подростка была не в состоянии бороться с вирусом, поэтому поражение КМ стало таким неконтролируемо большим.

«У пациентов с ВИЧ обычно бывают неболшие поражения на лице, шее и гениталиях. Однако у некоторых могут быть и атипичные проявления, такие как гигантский КМ, которые связаны с ухудшением клеточного иммунитета при запущенном ВИЧ», - рассказали специалисты.

Опухоль была удалена хирургическим путём (в основном из косметических соображений), после чего пациентку направили к инфекционисту для  назначения терапии ВИЧ. По словам врачей, через 6 месяцев после операции новообразование больше не появлялось, однако с лечением ВИЧ возникли сложности: схема тенофовир/эмтрицитабин/долутегравир не привела к подавлению вируса спустя 3 месяца терапии, поэтому инфекционист добавил сульфаметоксазол.