Противоковидные вакцины Pfizer и Moderna вызывают у людей с ВИЧ такой же иммунный ответ, как и у ВИЧ-отрицательных пациентов

По итогам проведенных исследований, эксперты сделали вывод, что вакцины Pfizer и Moderna против SARS-CoV-2 вызывают сильный иммунный ответ у людей, живущих с ВИЧ, сообщает издание Aidsmap.

В некоторых странах людям, живущим с ВИЧ, уделяется первоочередное внимание при вакцинации от COVID-19. Но среди представителей научного мира пока нет точного и подтвержденного ответа на вопрос, может ли иммуносупрессия, вызванная ВИЧ, привести к более слабому ответу на вакцины. 

Многие компании-производители вакцин сейчас проводят оценку своих препаратов с участием разных групп людей. Ранее в этом году две исследовательские группы сообщили об отсутствии различий в иммунных ответах на вакцину от коронавируса Oxford / Astra Zeneca между людьми, живущими с ВИЧ, и людьми без ВИЧ.

Новое исследование касается вакцин Pfizer и Moderna. Обе эти вакцины основаны на технологии мРНК. Хотя нет оснований полагать, что вакцины с мРНК менее эффективны для людей с ВИЧ, данные о полностью вакцинированных людях отсутствуют, говорится в сообщении.

Две отдельные исследовательские группы в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе изучали реакцию людей, живущих с ВИЧ, на вакцины Pfizer или Moderna.

Исследование 1

Одна группа изучала эволюцию ответа антител после первой и второй доз у 5 человек с ВИЧ, получивших вакцину Pfizer, и 9 человек, получивших вакцину Moderna. 13 мужчин и 1 женщина принимали участие в исследовании, средний возраст их составлял 62 года. Все участники находились на антиретровирусном лечении не менее шести месяцев. У одного из них вирусная нагрузка составляла 35 копий/мл (с числом CD4 выше 500), и у двух участников число CD4 было ниже 200.

Образцы крови для измерения антител были взяты в среднем через 21 день после первой вакцинации (10 из 14 участников) и через 29 дней после второй вакцинации (все 14 участников). Положительный ответ антител регистрировали по титру антител 0,8 Ед/мл или выше. Средний титр антител после первой вакцинации у участников исследования составил 76 Ед/мл. После второй вакцинации все участники, кроме одного, имели титр антител выше 250 Ед/мл, а у оставшегося участника он составлял 236 Ед/мл. 

Исследователи отмечают, что реакция антител у участников испытаний была аналогична той, что наблюдалась у ВИЧ-отрицательных людей, и намного лучше, чем у людей с ослабленным иммунитетом или тех, кто принимал лекарства от рака, влияющие на выработку лимфоцитов.

Исследование 2 

Другая группа из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса изучала антитела и клеточный иммунный ответ. Антитела необходимы для предотвращения инфекции. Помимо поддержки реакций антител, клеточные иммунные ответы на SARS-CoV-2, имеют решающее значение для предотвращения тяжелых заболеваний, считают эксперты.

Ученые сравнили антитела и клеточный иммунный ответ у 12 человек, живущих с ВИЧ, и 17 людей с отрицательным ВИЧ-статусом в период от 7 до 17 дней после второй вакцинации вакциной Pfizer. Все участники проходили антиретровирусное лечение, 7 человек из них были женщинами. Среднее количество клеток CD4 составило 913, у трех была виремия низкого уровня (от 20 до 70 копий/мл), в то время как остальные не определялись (ниже 20 копий/мл).

У людей с ВИЧ не было значительно более низких титров антител по сравнению с ВИЧ-отрицательными людьми, а также у них не было более низких уровней нейтрализующих антител к альфа-, бета- и гамма-вариантам. В исследовании не рассматривались ответы на вариант Дельта, который в настоящее время является преобладающим штаммом.

Исследователи сообщают, что не было выявлено разницы ни в силе, ни в широте клеточного иммунного ответа между людьми, живущими с ВИЧ, и ВИЧ-отрицательными пациентами, хотя средний возраст людей с ВИЧ составлял 52 года по сравнению с 41 годом в ВИЧ-отрицательной группе. 

Однако авторы исследования утверждают, что необходимы дополнительные исследования ответов на вакцины у людей с более низким числом клеток CD4, чтобы подтвердить, что люди с низким числом CD4 также реагируют на вакцинацию, как и люди, живущие с ВИЧ, с высоким числом клеток CD4.