ВИЧ и вакцина от COVID: как неподавленная вирусная нагрузка снижает ответ антител

Шведские ученые установили, что люди с ВИЧ, у которых на момент иммунизации была определяемая вирусная нагрузка, вырабатывают меньшее количество антител после двух доз вакцины. Результаты испытания COVAXID опубликованы в журнале AIDS.

Исследование

В процессе исследования эксперты сравнили реакцию на вакцину Pfizer у 79 человек, живущих с ВИЧ, и у контрольной группы, куда вошли 82 ВИЧ-отрицательных пациента.

Все люди с ВИЧ принимали АРВ-терапию. У 14% определяемая вирусная нагрузка превышала 50 копий/мл. 49% имели самый низкий уровень CD4 — менее 200 клеток.

Участники получили две дозы вакцины с интервалом в три недели. Уровень антител IgG ученые измеряли в 21 и 35 дни исследования для определения иммунного ответа на вакцинацию.

Результаты

Практически у всех участников из обеих групп антитела вырабатывались через 35 дней после первой вакцинации, за исключением 1 человека из группы ВИЧ, который имел аутоиммунное заболевание и 90 клеток CD4.

Но у людей, живущих с ВИЧ, уровень антител был значительно ниже, чем у контрольной группы — 1613 против 2192 ЕД/мл. Причем исходное количество клеток CD4 не влияло на иммунный ответ. Но у пациентов с активным ВИЧ количество антител было гораздо меньше, чем у людей с вирусной нагрузкой ниже 50 копий/мл.

Выводы

Исследователи отмечают, что данный анализ является первым исследованием, показывающим взаимосвязь между определяемой вирусной нагрузкой и более слабым ответом антител на прививку от COVID-19.

По мнению ученых, у людей с низкой приверженностью или коротким сроком антиретровирусного лечения может быть меньше шансов получить сильный ответ на вакцинацию. Поэтому необходимо более длительное наблюдение, чтобы проверить, насколько быстро падает уровень антител у людей с ВИЧ, и как это влияет на потребность в бустерной дозе.

О том, как люди с ВИЧ реагируют на вакцины от COVID-19 и какие исследования по этому поводу проводились, мы писали ранее.