В журнале The Lancet вышла подборка эссе о российском здравоохранении
«В год столетия Октябрьской революции 1917 года мы публикуем восемь эссе о здоровье и здравоохранении в свете ключевых событий истории России», — поясняют шеф-редактор журнала The Lancet Сабина Кляйнерт (Sabine Kleinert) и редактор Ричард Хортон (Richard Horton).
Среди авторов эссе — специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин (Michel Kazatchkine), глава Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, президент Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости им. Андрея Рылькова Аня Саранг, телеведущий и общественный деятель Владимир Познер и другие.
В своем эссе Мишель Казачкин пишет, что, хотя советская система здравоохранения была прогрессивной в первой половине ХХ века (в 1960-е годы средняя продолжительность жизни в СССР была такой же, как в США), она стала сдавать позиции уже в 1970-е годы из-за бюрократической и экономической неэффективности. Несмотря на это старшее поколение жителей бывшего СССР до сих пор тоскует по высокому качеству советской медицины. Одной из ключевых особенностей постсоветского подхода Казачкин считает сфокусированность на лечении и невнимание к работе по предотвращению заболеваний. Быстрое распространение эпидемии ВИЧ в регионе отчасти объясняется этой вертикальной системой, сфокусированной на поставщиках медицинских услуг и лечении, при практически полном отсутствии взаимодействия с неправительственными организациями и неадекватно малом внимании к профилактике.
Вадим Покровский подчеркивает связь распространения эпидемии ВИЧ с наркопотреблением: «несмотря на то, что незаконное употребление наркотиков ускорило распространение эпидемий ВИЧ и туберкулеза, правительство России приняло решение не вводить программы опиоидной заместительной терапии для сокращения наркопотребления и распространения ВИЧ и вместо этого прибегло к помощи полиции для борьбы с наркоторговцами». Между тем, «половина из 103 тысяч человек, у которых был выявлен ВИЧ в 2016 году, отрицали, что употребляли наркотики. 48% из них сообщили, что они могли заразиться только в результате незащищенных гетеросексуальных контактов, а мужчины, практикующие секс с мужчинами, составили лишь 2% от заразившихся. Тем не менее, российские политики продолжают вторить православной демагогии, называющей традиционную семью основным инструментом профилактики ВИЧ и осуждающей сексуальное просвещение и использование презервативов», — подчеркивает глава Федерального центра СПИД Покровский.
Президент Фонда Андрея Рылькова Аня Саранг также сетует на консервативную повестку, популизм и апелляции к нравственным ценностям. «К 2010 году правительство Владимира Путина продвигало консервативную повестку и активизировало популистскую риторику морали и традиционных ценностей. Организации гражданского общества были ослаблены, и число людей, продолжавших продвигать противоречащие официальной идеологии ценности, резко сократилось. Вскоре после переизбрания Путина в 2012 году были введены несколько антидемократических инициатив, в том числе Закон об иностранных агентах, который вводил суровые санкции в отношении НПО, участвующих в деятельности, которую государство считает политической. К 2016 году в реестр иностранных агентов были внесены восемь НПО, занимавшихся профилактикой СПИДа. В этот реестр попал и Фонд Рылькова, продвигающий гуманную политику в отношении наркопотребителей».
