Украина запускает программу по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ-инфекцией
В Киеве прошла презентация программы «День осведомленности относительно сердечно-сосудистого риска у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией», сообщает УНИАН. По словам научного сотрудника отдела вирусных гепатитов и ВИЧ/СПИДа Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Громашевского НАМН Украины Светланы Антоняк, эта программа направлена на предупреждение инсультов и инфарктов у пациентов с ВИЧ-инфекцией. «Кардиоваскулярный риск у людей с ВИЧ-инфекцией значительно выше, чем у основной популяции. ВИЧ-инфекция повышает уровень воспалительных реакций. К тому же некоторые антиретровирусные препараты, некоторые схемы лечения могут быть факторами высокого сердечно-сосудистого риска. К сожалению, в Украине не оценивается кардиоваскулярный риск у пациентов с ВИЧ-инфекцией, несмотря на рекомендации европейских и американских экспертов. Люди с ВИЧ-инфекцией в Украине получают антиретровирусную терапию и лабораторный мониторинг бесплатно. Однако липопротеиды высокой плотности — тест, необходимый для оценки сердечно-сосудистого риска, не оплачивается. Поэтому обычно ни врачи, ни пациенты с ВИЧ-инфекцией не знают о таком риске», — отметила Антоняк. Она подчеркнула, что целью программы является внедрение пилотной модели улучшения качества помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией.
Первоначально программа будет запущена в Киеве и Одессе, где медицинскую помощь получают более трех тысяч пациентов с ВИЧ-инфекцией. Программа позволит 750 пациентам пройти обследование на наличие рисков, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Светлана Антоняк отметила, что 80% случаев сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить простыми действиями: «Важно выявить пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: диагностировать артериальную гипертензию, сахарный диабет, иногда нужно использовать калькулятор для выяснения сердечно-сосудистого риска, сделать простые анализы. Это позволит отнести человека к группе риска. Дальше важно дать рекомендации для его снижения. АРВ-терапия должна быть откорректирована для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Таким образом, эта программа позволит нам лучше осознать масштаб проблемы и проинформировать медицинское сообщество, людей, принимающих решения в Минздраве и в Центре общественного здоровья, а также предоставить рекомендации для снижения сердечно-сосудистого риска у пациентов с ВИЧ-инфекцией».
Представитель пациентской организации Виталий Ткачук заявил, что Всеукраинская сеть ЛЖВ поддерживает внедрение такой программы. «В Украине, по официальной информации, с ВИЧ-инфекцией живут более 130 тысяч людей. Оценочные данные нам говорят, что таких людей в два раза больше. Мы вступили в эпоху, когда лечения для людей с ВИЧ-инфекцией стало доступным, они уже не умирают. Люди с ВИЧ-инфекцией теперь могут планировать свою жизнь, добиваться своих целей, иметь семью, получать образование и работу. Вопрос выживания в связи со СПИДом снят с повестки дня. 80 тысяч людей с ВИЧ-инфекцией имеют доступ к АРВ-терапии. Специфика лечения — ежедневный прием препаратов до конца дней. Некоторые из них приводят к заболеваниям сосудов, сердца, что приводит к летальному исходу. Поэтому мы заинтересованы, чтобы пациенты знали о таких рисках, а научное сообщество и Минздрав уделяли этому внимание. Это нелогично — лечить человека от СПИДа, но потерять его от других заболеваний», — отметил Ткачук.
Заведующий кафедрой терапии, нефрологии, общей практики и семейной медицины Харьковской медицинской академии последипломного образования Александр Бильченко заметил, что сегодня ВИЧ-инфекция не является смертельной инфекцией: «Люди с ВИЧ-инфекцией могут жить долго. Но появилась другая проблема — самая большая для людей, живущих с ВИЧ. Это проблема сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, церебральных инсультов, которые приводят к смерти. Инсульт и инфаркт развиваются обычно после 65 лет (в 80% случаев). Если мы говорим о людях, живущих с ВИЧ-инфекцией, у них инсульт и инфаркт случаются в 80% случаев в возрасте до 65 лет». Врач подчеркнул, что артериальная гипертензия — основная причина смертности в мире. «В 12 развитых странах мира, где впервые за историю человечества сердечно-сосудистые заболевания не лидируют в структуре смертности населения, это случилось благодаря правильному подходу к лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Опыт этих стран говорит о том, что это не последствие усилий врачей. Самый большой вклад вносит общество».
