Ученые определили вагинальные бактерии, которые влияют на риск ВИЧ-инфицирования
Женщины с большим разнообразием бактерий во влагалище более подвержены риску ВИЧ-инфицирования по сравнению с пациентками с меньшим разнообразием микробиот. Ученые выявили группы вагинальных бактерий, ассоциированных с существенным повышением риска ВИЧ-инфицирования, сообщает портал Avert.
Результаты исследования, опубликованные в Lancet Infectious Diseases, впервые показали значимые ассоциации между концентрацией конкретных вагинальных бактерий и риском ВИЧ-инфицирования у женщин. Это информация важна для будущих исследований профилактики ВИЧ.
В последние годы новые инструменты и методы для изучения вагинального микробиома (специфической для каждой женщины совокупности бактерий внутри влагалища) привели к лучшему пониманию потенциала воздействия микробиома влагалища на риск ВИЧ-инфицирования.
На основе пяти когорт в шести странах Восточной и Южной Африки 87 женщин, которые инфицировались ВИЧ, были сопоставлены с контрольной группой из 262 ВИЧ-отрицательных женщин. Они представляли три важные группы риска: женщин, вовлеченных в секс-бизнес, женщин в послеродовой период, а также ВИЧ-отрицательных женщин из дискордантных пар.
На первом этапе исследователи использовали секвенирование генов РНК, чтобы идентифицировать вагинальные бактерии, присутствующие в выборке из 55 женщин из каждой группы. Затем было отобрано 20 таксонов для дальнейшего проведения анализа методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), чтобы количественно оценить их численность в полной когорте женщин. Впоследствии, на основе этих данных, исследователи выработали коэффициенты увеличения шансов ВИЧ-инфицирования.
Семь из 20 таксонов были связаны со значительным увеличением шансов ВИЧ-инфицирования, причем шансы увеличивались по мере роста концентрации бактерий. Самым сильным предиктором ВИЧ оказался парвимонас (parvimonas) — шансы инфицирования увеличивались в 4,6 раза, за ним следовала гемелла (gemella), которая увеличивала шансы в 3,2 раза. Эти таксоны могут присутствовать либо отдельно, либо в сочетании с другими создавать совокупности бактерий, повышающие риск ВИЧ-инфицирования.
Примечательно, что эти таксоны более ассоциированы с ВИЧ, чем диагноз бактериального вагиноза, который известен тем, что увеличивает риск ВИЧ-инфицирования в полтора раза. Бактериальный вагиноз широко распространен во всем мире, очень неоднороден и различается в зависимости от региона и этнической группы. Парвимонас и гемелла ассоциированы с бактериальным вагинозом, поэтому исследование предоставляет более точную информацию о конкретных бактериях, связанных с бактериальным вагинозом, которые увеличивают риск ВИЧ-инфицирования. Это может способствовать более эффективному лечению, ориентированному на африканских женщин.
Более ранние исследования демонстрировали, что у женщин с низким уровнем лактобацилл (это достаточно распространено среди африканских женщин) повышен риск ВИЧ-инфицирования. Однако нынешнее исследование не обнаружило значительных ассоциаций между концентрациями лактобацилл и ВИЧ. Авторы отметили, что «низкая относительная численность лактобацилл может просто отражать наличие высоких концентраций бактерий, связанных с бактериальным вагинозом, которые влияют на восприимчивость к ВИЧ».
Исследователи также отмечают, что как присутствие, так и количество ключевых бактерий может увеличить риск ВИЧ-инфицирования за счет воспаления и нарушения физических и химических барьеров для инфекции.
