Сверхчувствительный метод диагностики туберкулёза у взрослых и детей с ВИЧ

Туберкулёз (ТБ) является одной из основных причин смертности среди детей и взрослых, живущих с ВИЧ. Сложность возникает тогда, когда ТБ не диагностируется с помощью анализов мокроты. Именно поэтому эксперты из США решили протестировать новый метод молекулярной диагностики с использованием технологии CRISPR. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

По словам учёных, оптимизированный анализ CRISPR-опосредованного туберкулёза (CRISPR-TВ) способен обнаружить бесклеточную ДНК микобактерии ТБ в крови и оценить реакцию на лечение заболевания.

В процессе исследования эксперты проанализировали архивную сыворотку крови двух групп пациентов, обследованных на туберкулёз в Эсватини и Кении. В анализ были включены взрослые и дети с подозрением на туберкулёз, учитывая предполагаемые бессмптомные случаи.

С помощью метода CRISPR-TВ удалось идентифицировать все микробиологически и клинически подтверждённые случаи туберкулёза в контрольной группе среди взрослых и детей, включая все 6 случаев внелёгочного ТБ:

• Взрослые — чувствительность 96%, специфичность 94%;
• Дети — чувствительность 83%, специфичность 95%.

В группе людей, живущих с ВИЧ, были выявлены все подтверждённые диагнозы, а также 85% ранее не установленных случаев туберкулёза — эти пациенты имели в 2,4 раза более высокий риск сметрности в течение ближайших 6 месяцев.  

По мнению специалистов, данная методика обнаружения циркулирующей внеклеточной ДНК ТБ может повысить уровень диагностики педиатрического и ВИЧ-ассоциированного туберкулёза. Она также открывает потенциал для ранней диагностики и быстрого мониторинга результатов лечения.