Артралгия и нейропатия: побочные эффекты нового лечения МЛУ-ТБ

Исследование, проведённое в медицинском комплексе Мардан (Пакистан), выявило высокую распространённость опорно-двигательной и неврологической токсичности среди пациентов, принимающих схему BPaLM (бедаквилин, претоманид, линезолид и моксифлоксацин) для лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Результаты работы опубликованы в журнале Cureus.

Из 44 участников исследования 80% сообщили о лёгкой или умеренной артралгии*, причём наиболее часто отмечалась боль в колене — у 77%. Периферическая нейропатия была зарегистрирована у 59% участников, при этом наибольшее поражение наблюдалось в нижних конечностях — у 45% пациентов.

Анализ выживаемости Каплана-Майера показал значительную разницу в продолжительности жизни в зависимости от тяжести артралгии и периферической нейропатии. Более серьёзные симптомы коррелировали с сокращением продолжительности выживания.

Эксперты подчеркивают необходимость раннего выявления и регулярного мониторинга токсических проявлений терапии МЛУ-ТБ для улучшения качества жизни пациентов. Также они акцентируют внимание на важности индивидуальных стратегий лечения для смягчения бремени побочных эффектов и повышения приверженности. Эти данные могут помочь в разработке более эффективных подходов к лечению МЛУ-ТБ и улучшению результатов для пациентов, отмечают авторы.

Предыдущее исследование, основанное на данных из 27 стран, выявило более 500 штаммов туберкулёза с дополнительной устойчивостью минимум к одному из соединений схемы BPaLM. Более четверти этих штаммов распространялись между пациентами.

*Артралгия - это боли в суставах при отсутствии объективных симптомов поражения.