Туберкулёз может оказывать негативное воздействие на здоровье лёгких даже после лечения
Новое исследование, которое будет представлено на Глобальном конгрессе ESCMID в Барселоне (27-30 апреля), выявило убедительные доказательства того, что туберкулёз (ТБ) может оказывать длительное воздействие на лёгкие людей, успешно прошедших лечение от этой болезни.
Анализ данных более 75 тысяч человек со всего мира показал, что у людей, вылечившихся от туберкулёза, лёгкие меньше по размеру, с более узкими дыхательными путями и более медленным потоком воздуха. «Этот ущерб может оказать глубокое влияние на здоровье в долгосрочной перспективе, снизить качество жизни и повлиять на способность работать и выполнять повседневные задачи», - сказал доктор Шаренджа Ратнакумар из Лондонского университета, ведущий автор исследования.
Исследование
Туберкулёз можно вылечить с помощью антибиотиков, и, по оценкам, сегодня около 155 млн человек успешно справились с этой бактериальной инфекцией. Из них от 18% до 80% пациентов останутся с повреждением лёгких.
Чтобы узнать больше об этой проблеме, команда специалистов провела систематический обзор и метаанализ существующих исследований.
В общей сложности в анализ попали 15 исследований за последние 24 года, в которых содержались данные о 75 631 человеке из 17 стран. Эксперты оценивали 4 показателя функции лёгких: объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1); форсированную жизненную ёмкость лёгких (ФЖЕЛ); соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ; ФЖЕЛ в процентах от прогнозируемого значения.
Результаты исследования
По сравнению со здоровыми участниками контрольной группы участники, перенесшие туберкулёз, имели значительно более низкие результаты по всем 4 показателям функции лёгких.
У переболевших туберкулёзом, лёгкие были меньшего размера (рестриктивное заболевание), а также были более узкие дыхательные пути с более медленным потоком воздуха (обструктивное заболевание). Это означает, что вдохи становятся меньше и занимают больше времени.
У людей, перенесших туберкулёз, вероятность обструкции дыхательных путей на 65% выше, чем у здоровых.
Комментарии
Результаты исследования подтверждают, что туберкулёз может оказывать длительное воздействие на лёгкие, особенно с точки зрения строения дыхательных путей. И учитывая рост числа людей, которые успешно проходят лечение от туберкулёза, данные анализа указывают на то, что посттуберкулёзные заболевания лёгких «являются недооценённой глобальной проблемой».
Нужны новые стратегии реабилитации и новые методы лечения, ориентированные на долгосрочные последствия туберкулёза, подчёркивают авторы исследования.
Ранее международная группа учёных определила биомаркер, с помощью которого можно выявить туберкулёз у людей, живущих с ВИЧ. Речь идёт о соотношении кинуренина и триптофана (Trp/Kyn) в плазме крови. У пациентов с ТБ показатель Trp/Kyn был выше, чем у контрольной группы. Важно отметить, что в исследовании принимали участие люди с ВИЧ, длительно принимающие антиретровирусную терапию.
