Летермовир эффективно подавляет цитомегаловирус и снижает воспаление у людей с ВИЧ

Летермовир, специфический ингибитор цитомегаловируса (ЦМВ), оказывает положительное влияние на иммунологические и кардиометаболические биомаркеры у людей, живущих с ВИЧ. Испытание проводила Глобальная сеть клинических исследований, специализирующаяся на ВИЧ и других инфекционных заболеваниях (ACTG). Результаты были представлены на CROI 2024.

ЦМВ – это хронический и обычно бессимптомный вирус, который переносят 60% взрослых в общей популяции и около 95% людей, живущих с ВИЧ. До появления антиретровирусной терапии (АРТ) цитомегаловирус вызывал опасные для жизни инфекции глаз, мозга и кишечника у людей с ослабленной иммунной системой.  

АРТ сделала такие болезни редкими, но ЦМВ всё ещё может влиять на иммунные реакции, включая воспаление, даже если вирус не вызывает очевидных симптомов. Учёные обнаружили связь между ЦМВ и сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком и другими осложнениями, связанными со старением у людей, живущих с ВИЧ.

Исследование

В исследовании A5383 фазы 2 оценивалось лечение летермовиром и его влияние на процессы, которые ЦМВ вызывает в организме. 18 участников ежедневно принимали препарат в течение 8 недель, а 21 – вошли в контрольную группу и не получали лечения. 

По итогам исследования эксперты пришли к следующим выводам:

• ЦМВ может влиять на воспаление через свой иммунорегуляторный вирусный белок IL-10. А летермовир, в свою очередь, снижает передачу сигналов рецептора IL-10.
• Летермовир блокирует многие важные воспалительные пути, включая рецепторы IL-1b и IL-6, которые, как показали другие исследования, были связаны с болезнями сердца и раком.
• Летермовир также улучшил несколько факторов, связанных с атеросклерозом и эндотелиальной дисфункцией, что указывает на потенциальную пользу для сердечно-сосудистой системы.
• При приёме летермовира также улучшились метаболические пути, связанные с резистентностью к инсулину.
• Из 5 биомаркеров плазмы, которые были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями у людей с ВИЧ, 3 были улучшены с помощью летермовира.

«Ещё рано однозначно утверждать, снизит ли летермовир или другая терапия против ЦМВ риск сердечно-сосудистых приступов, рака и диабета у людей с ВИЧ, но новые данные подтверждают эту концепцию, которую необходимо проверить в дальнейших исследованиях», - сказал доктор Питер Хант из Калифорнийского университета.