Люди с ВИЧ, принимающие тенофовир (TDF), реже страдают от COVID

Новое исследование, опубликованное в журнале AIDS, показало, что люди с ВИЧ, принимающие тенофовир дизопроксилфумарат (TDF), с меньшей вероятностью заразятся коронавирусом и будут госпитализированы с COVID-19. Испытания проводились американскими учёными в госпитале для ветеранов США.

В этом анализе приняли участие 20 494 мужчины, живущие с ВИЧ. Средний возраст их составил 59 лет, у всех была стабильная вирусная супрессия, ранее они не болели коронавирусом и не были вакцинированы. Только 1/3 участников принимала тенофовир дизопроксилфумарат/эмтрицитабин (TDF/FTC; Truvada и генерические эквиваленты), остальные получали новый тенофовир алафенамид/эмтрицитабин (TAF/FTC; Descovy), либо абакавир/ламивудин.

Результаты исследования показали, что у пациентов, принимающих TDF/FTC вероятность заражения COVID-19 была на 35% ниже, чем у тех, кто принимал TAF/FTC или абакавир/ ламивудин (5% против 8%). Кроме того, у тех, кто получал TDF/FTC, вероятность госпитализации была ниже на 57%, чем у других участников (0,9% против 2,0%). 

Авторы исследования сообщили, что вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии также была ниже для людей, получавших TDF/FTC. Однако эксперты отметили, что эти показатели могут быть неточными из-за небольшого числа пациентов.

Исследования, подобные этому (где участники не распределяются случайным образом), имеют несколько смешанных факторов, которые могут повлиять на результаты. Например, люди, которым прописан TAF, в среднем старше и чаще имеют проблемы с почками, чем те, кто принимает TDF. С другой стороны, многие врачи чаще назначают тенофовир, чем абакавир, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому, учитывая данные этого и предыдущих исследований, влияние тенофовира на инфекцию SARS-CoV-2 и исходы заболевания пока остаётся открытым вопросом и требует дальнейших исследований.

«Наше исследование показывает, что схема TDF/FTC может защитить мужчин, живущих с ВИЧ, от событий, связанных с COVID-19. Необходимы рандомизированные испытания для изучения эффективности TDF в качестве профилактики и раннего лечения коронавируса среди населения в целом», — заключили исследователи.

Предыдущие испытания показали, что людям, получающим АРВТ на основе тенофовира (TDF), необходим дополнительный приём витамина D и кальция.