Не все пожилые люди с ВИЧ имеют сопутствующие заболевания: исследование

Согласно результатам опроса в Северной Америке, представленного на IDWeek 2022, больше половины людей с ВИЧ в возрасте 50 лет и старше заявили, что у них есть по крайней мере одно сопутствующее заболевание, а каждый пятый сообщил о неудовлетворительном физическом, психическом, сексуальном и общем состоянии здоровья. Хорошая новость в том, что не все пожилые люди, живущие с ВИЧ, заявили о проблемах со здоровьем. 

Благодаря эффективному антиретровирусному лечению, пожилых людей с ВИЧ становится больше. В США более половины людей, живущих с ВИЧ, имеют возраст 50 лет и старше. В целом, старение может вызвать множество проблем с физическим и психическим здоровьем. Исследования показывают, что люди с ВИЧ сталкиваются с такими проблемами раньше, чем их ВИЧ-отрицательные сверстники. 

Ученые из компании ViiV Healthcare провели исследование, посвященное проблемам со здоровьем у пожилых людей, живущих с ВИЧ, в США (122 человека), Канаде (24 человека) и Мексике (15 человек).  

Самооценка здоровья оценивалась по четырем параметрам: физическому, психическому, сексуальному и в целом. Для каждого параметра состояние здоровья было классифицировано как оптимальное (хорошее или очень хорошее) или субоптимальное (ни хорошее, ни плохое, плохое или очень плохое). 

Всем участникам опроса было не менее 50 лет (14% — 65 лет и старше). 3/4 были мужчины, раса не сообщалась. Трое из четырех респондентов жили с ВИЧ 10 и более лет (в среднем 20 лет). Все участники находились на антиретровирусной терапии. 

Большинство (73%) принимали по крайней мере одно лекарство, не связанное с ВИЧ, а 11% -  пять и более лекарств.  

80% меняли схемы АРВТ один раз, а 45% — четыре и более. Наиболее распространенными причинами перехода на другие схемы были: 

• уменьшить побочные эффекты (34%); 
• уменьшить количество ежедневных таблеток (28%); 
• уменьшить количество лекарств (16%);  
• лекарственная устойчивость (17%); 
• лекарственные взаимодействия (11%). 

Все участники сообщили, что помимо ВИЧ у них была минимум одна дополнительная проблема со здоровьем. Наиболее распространенными были: 

• высокое кровяное давление (42%); 
• повышенный уровень холестерина (39%); 
• психические расстройства (32%); 
• бессонница (29%); 
• артрит (27%); 
• проблемы с желудочно-кишечным трактом (23%).  

Более того, 86% опрашиваемых заявили, что у них было два и более сопутствующих заболевания, а 66% сообщили о трех и более. 

В целом 76% участников сообщили о неудовлетворительном состоянии здоровья минимум в одной из четырех областей. Наиболее частым было нарушение сексуального здоровья (60%), за ним следуют субоптимальное физическое здоровье (48%), общее состояние здоровья (47%) и психическое здоровье (35%).  

Почти каждый пятый (19%) сообщил о нарушениях во всех четырех областях. У большинства из этих людей было как минимум два сопутствующих заболевания. Наиболее тесно связанными с плохим здоровьем, были: психические расстройства, анемия, проблемы с костями, бессонница и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. 

Хорошей новостью является то, что 24% участников сообщили об оптимальном здоровье во всех четырех областях, а еще 23% сообщили об оптимальном здоровье в трех областях. 

«Уход за пожилыми людьми, живущими с ВИЧ, требует усовершенствованных моделей, которые обеспечат более эффективное управление последствиями ВИЧ», — заключили исследователи.  

Так как пожилых людей с ВИЧ с каждым годом становится больше, следует уделять больше внимания этой группе. Лондонский доктор подготовил доклад о метаболических осложнениях от приёма антиретровирусных препаратов у пожилых людей, живущих с ВИЧ.