Исследование биологического старения и лечения ВИЧ

На конференции CROI 2025 доктор философии Алан Ландей из Техасского университета представил новые исследования, которые могут изменить подходы к лечению ВИЧ и понять влияние процесса старения на эффективность терапии. Его работы сосредоточены на взаимосвязи между биологическим старением, иммунной функцией и резервуарами вируса у людей, живущих с ВИЧ. Интервью с доктором Ландеем опубликовано в журнале The Body.

Процессы старения

Ландей отметил, что с увеличением продолжительности жизни пациентов с ВИЧ возрастает важность изучения процессов старения. Он подчеркнул, что у пожилых людей с ВИЧ уже присутствует хроническое воспаление — так называемый «инфламмэйджинг» — которое усугубляется вирусом. Это ведёт к увеличению резервуаров ВИЧ и усложняет излечение. Биологическое старение проявляется через изменения в ДНК, такие как метилирование, что влияет на реактивацию латентных вирусов и иммунный ответ. Поэтому понимание индивидуальных особенностей старения становится ключевым для разработки эффективных стратегий.

Особое внимание Ландей уделил роли сенесцентных клеток — клеток, которые перестают делиться и выделяют воспалительные медиаторы. С возрастом такие клетки накапливаются не только в иммунной системе, но и в жировой ткани, что способствует хроническому воспалению и образованию новых вирусных резервуаров. Эти процессы особенно актуальны для пожилых пациентов с ВИЧ, у которых воспаление и накопление сенесцентных клеток могут препятствовать успешному излечению.

Исследования показывают, что возрастные изменения в микробиоме и микробная транслокация также влияют на иммунный ответ и эффективность лечения. Микробиом у пожилых людей становится более провоспалительным, что требует учёта при разработке терапевтических стратегий.

Важным аспектом является использование современных методов оценки биологического возраста через анализы метилирования ДНК. Это позволяет определить «биологические часы» человека и предсказать его реакцию на лечение. Также особое внимание уделяется скрытым инфекциям герпесвирусов, которые с возрастом активируются и могут ухудшать иммунный статус.

Исследования

Ландей рассказал о перспективных исследованиях по применению препаратов для замедления старения — сеноморфиков и сенолитиков, которые уничтожают стареющие клетки. Эти препараты могут снизить воспаление и уменьшить количество вирусных резервуаров.

Например, в рамках клинических испытаний рассматривается использование дазатиниба — противоракового сенолитика — для уменьшения резервуаров ВИЧ у пациентов без онкологических заболеваний.

Также обсуждается потенциал использования агонистов GLP-1 для снижения веса и улучшения общего состояния организма.

Исследования показывают способность этих препаратов стабилизировать биологические часы человека и способствовать здоровому старению.

Выводы

В целом доктор Ландей подчеркнул важность комплексного подхода к изучению старения у людей с ВИЧ: мониторинга биологических часов, оценки микробиома и использования новых лекарственных средств. Такой междисциплинарный подход может не только повысить шансы на излечение, но и значительно улучшить качество жизни пожилых пациентов за счёт снижения сопутствующих заболеваний и замедления процессов старения.