Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с ВИЧ такой же, как у мужчин

Новый анализ исследования REPRIEVE показал, что женщины, живущие с ВИЧ, не имеют меньшего риска серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) по сравнению с мужчинами. Это важно, потому что в общей популяции женщины менее подверженными риску ССЗ. Подробности опубликованы на портале Aidsmap.

Исследование

Как объяснили эксперты, у женщин риск сердечных заболеваний ниже, чем у мужчин, благодаря влиянию эстрогена до менопаузы. Эстроген помогает снижать уровень «плохого» холестерина и защищает сосуды. Однако исследование REPRIEVE показало, что у женщин и мужчин с ВИЧ этой разницы нет.

Учёные проанализировали данные 7769 человек с ВИЧ в возрасте от 40 до 75 лет. Большинство участников жили в странах с высоким уровнем дохода. Все они принимали антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев.

Исследование длилось около 5 лет. За это время у участников зафиксировали 36 серьёзных сердечно-сосудистых события — таких как инфаркт или инсульт. Анализ показал, что риск этих событий у женщин с ВИЧ был примерно таким же, как и у мужчин. 

Почему так происходит? Учёные объясняют это тем, что у женщин с ВИЧ наблюдается более высокий уровень активации Т-клеток и меньшее снижение воспаления после начала антиретровирусной терапии по сравнению с мужчинами. Это может повышать риск развития ССЗ у женщин этой группы.

Исследователи также выделили важные факторы риска для всех людей с ВИЧ: курение, высокое кровяное давление и неподавленная вирусная нагрузка.

Курение особенно опасно — текущие курильщики во время исследования имели более чем в 2 раза выше риск серьёзных сердечно-сосудистых событий по сравнению с теми, кто никогда не курил. Поэтому отказ от курения считается одним из главных способов снизить риск.

Также важно контролировать артериальное давление. Высокое давление распространено среди людей с ВИЧ старше 50 лет и увеличивает риск инфарктов и инсультов. Исследование подчеркивает необходимость регулярного мониторинга давления и своевременного лечения гипертонии.

Еще один важный момент — своевременное лечение ВИЧ. Неподавленная вирусная нагрузка увеличивает риск сердечных заболеваний, поэтому раннее и постоянное применение антиретровирусных препаратов помогает снизить этот риск.

Общий вывод исследования

Женщины с ВИЧ не менее подвержены риску серьёзных ССЗ, чем мужчины. Поэтому профилактика должна быть одинаково приоритетной для всех — это включает отказ от курения, контроль давления и лечение вируса. Эти меры помогут снизить вероятность развития опасных болезней сердца у людей с ВИЧ независимо от пола.