Комиссия HHS рекомендует людям с ВИЧ принимать статины
Министерство здравоохранения и социальных служб США обновило рекомендации по лечению людей с ВИЧ. Всем пациентам старше 40 лет, а также тем, кто имеет низкий или средний риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), необходимо принимать статины.
Обновлённое руководство поддерживается результатами исследования REPRIEVE, которое показало, что приём питавастатина снижает риск сердечных приступов, инсультов и других серьёзных событий на 35%. В исследовании приняли участие люди с ВИЧ среднего возраста с низкими или умеренными показателями риска ССЗ.
Известно, что люди с ВИЧ имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. При этом у них могут возникать осложнения в более молодом возрасте, чем у населения в целом. Частично это может быть связано с хроническим воспалением, которое сохраняется даже у тех, кто принимает антиретровирусную терапию. Статины снижают уровень холестерина ЛПНП, а также могут уменьшить воспаление.
В связи с этим, комиссия HHS* рекомендует людям с ВИЧ в возрасте от 40 до 75 лет с низким и средним 10-летним рисков развития ССЗ получать статинотерапю как минимум умеренной интенсивности. Варианты этой терапии включают приём 4мг питавастатина, 20мг аторвастатина или 10мг розувастатина один раз в день. Более подробно с рекомендациями можно ознакомиться по ссылке.
Авторы руководства предупреждают, что применение некоторых статинов с антиретровирусными препаратами может привести к значительному лекарственному взаимодействию. В некоторых случаях может понадобиться коррекция дозы статинов, переход на другой статин или усиленный мониторинг побочных эффектов.
Напомним, что в ноябре 2023 года новое руководство, рекомендующее статины людям с ВИЧ старше 40 лет, выпустила Британская ассоциация по ВИЧ. Эксперты подчеркнули, что статиновая терапия должна использоваться как часть образа жизни, который включает изменение диеты, физические упражнения, контроль веса и прекращение курения.
*Рекомендации были разработаны в сотрудничестве с Американским колледжем кардиологов, Американской кардиологической ассоциацией и Ассоциацией медицины ВИЧ.
