Как денежные пособия останавливают эпидемию СПИДа: опыт Бразилии
Жизнь с чрезвычайно низким доходом является важным фактором, способствующим развитию прогрессирующей стадии ВИЧ. Однако этот риск можно смягчить с помощью финансовой поддержки семей с низкими доходами. Результаты программы с участием 22,7 млн человек подтверждают это. Подробности опубликованы в журнале Nature.
Речь идёт о крупнейшей в мире программе денежной помощи Bolsa Família. Она была внедрена в Бразилии в 2004 году и за последние 2 десятилетия достигла общенационального охвата.
Суть программы
Семьи с низким доходом получают прямые денежные переводы от правительства. Размер выплат варьируется в зависимости от размера семьи. Чтобы получать пособие, люди должны выполнять определённые условия, связанные с образованием и здравоохранением своих детей. Например, беременные женщины должны посещать дородовые и послеродовые консультации, а дети – проходить регулярный контроль питания и делать прививки. Дети школьного возраста обязаны ходить в школу.
Результаты
За исследуемый период (с 2007 по 2015 год) число диагнозов СПИД в когорте снизилось на 41%, а уровень смертности – на 39%. Эффективность программы была более заметна в группе людей с крайне низким доходом (55% и 54% соответственно).
Показатели СПИДа были значительно выше среди пациентов, не получающих финансовую помощь, по сравнению с участниками программы: уровень заболеваемости 29,7 против 24,9 на 100 000 человеко-лет. Аналогичная ситуация наблюдалась и с уровнем смертности от СПИДа: 42% против 58%.
Как отмечают эксперты, программа Bolsa Família более эффективно работала среди женщин и подростков.
«Обусловленные денежные пособия могут значительно снизить заболеваемость и смертность от СПИДа среди крайне уязвимых групп населения и должны рассматриваться как важнейшая мера для достижения целей устойчивого развития», - утверждают авторы исследования.
