Швейцарская модель профилактики ВИЧ среди наркопотребителей продемонстрировала высокую эффективность
Прагматичная политика швейцарцев в области профилактики ВИЧ среди инъекционных наркопотребителей показала чрезвычайно высокую эффективность, пишет Medical Xpress. Как свидетельствуют данные, полученные специалистами Цюрихского университета и Университетской больницы Цюриха, благодаря мероприятиям по снижению вреда им удалось предотвратить тысячи новых случаев ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Используя результаты, полученные в ходе анализа профилактических мероприятий в ключевой группе (ПИН), а также применив математическое моделирование к данным когортного исследования и текущей эпидемиологической ситуации в Швейцарии, исследователи смогли количественно оценить успехи программы.
В частности, специалистами были проанализированы меры по снижению вреда, включающие обмен игл, заместительную метадоновую терапию, контролируемые программы употребления героина и консультационные услуги для ПИН.
Д-р Алекс Марзель (Alex Marzel) из Института медицинской вирусологии в Цюрихе и его коллеги смогли продемонстрировать, что указанные меры позволили предотвратить в общей сложности более 15 тыс. ВИЧ-инфекций среди наркопотребителей.
«Ранее эпидемия ВИЧ часто проникала в общую популяцию как раз из среды ПИН через сексуальные контакты, а это означает, что профилактические меры у наркопотребителей также косвенно предотвратили более 2,5 тыс. случаев ВИЧ-инфекции у людей, которые не употребляют внутривенные наркотики», - заявил руководитель исследования профессор Роджер Коуос (Roger Kouyos).
Таким образом оценка д-ра Марзеля и его коллег не только подтвердила успех прагматичного подхода к профилактике ВИЧ среди ПИН, но и продемонстрировала, что меры по снижению вреда способны защитить от вируса и население в целом.
Анализ также показал крайне высокую ценность швейцарского когортного исследования по ВИЧ. «Без данных из когортного исследования, которое стартовало еще 30 лет назад, было бы невозможно провести такой подробный количественный анализ», - пояснил профессор Коуос.
Как заключили эксперты, даже без детального анализа затрат экономические последствия проведения «швейцарской профилактической политики» очевидны: на основе консервативной оценки годовой стоимости лечения в 20 тыс. швейцарских франков (CHF) на человека система здравоохранения страны потратила дополнительно 340 млн CHF в год на 17 тыс. предотвращенных случаев ВИЧ. Эти данные указывают на то, что профилактические меры на протяжении последних 10 лет позволили сэкономить более 3,4 млрд CHF.
Результаты анализа – явное свидетельство эффективности мер по снижению вреда и профилактике ВИЧ среди ПИН. Тем не менее, пишут исследователи, во многих странах мира, в особенности, в Восточной Европе, использование подобных инструментов все еще считается спорным, а где-то никаких мер по профилактике вообще не проводится.
«Многих случаев передачи ВИЧ через внутривенное употребление наркотиков, вероятно, можно было бы избежать путем внедрения профилактических мер. Учитывая, что во всем мире 1,7 млн ПИН являются ВИЧ-положительными, а около 30% новых инфекций в Африке к югу от Сахары происходят в этой группе риска, это еще один заслуживающий внимания результат нашего исследования», - заявил д-р Алекс Марзель.
Добавим, что швейцарское исследование по вопросам ВИЧ-инфекции стартовало в стране более 30 лет назад и к настоящему моменту собрало анонимные данные о более чем 20 тыс. людей, живущих с ВИЧ. Также за это время был создан обширный биобанк, содержащий более 1,5 миллионов образцов крови. В когортное исследование вносят свой вклад все университетские больницы Швейцарии, многие кантональные больницы, а также владельцы специализированных практик.
