Семаглутид связан с улучшением когнитивных функций у людей с ВИЧ

В новом исследовании специалисты из Case Western Reserve University (США) изучили влияние семаглутида (агонист рецептора ГПП-1) на нейрокогнитивную функцию и маркеры ожирения и воспаления у людей с ВИЧ. Результаты их работы были представлены на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2025).

Исследование

В исследовании приняли участие 108 взрослых с контролируемым ВИЧ. Часть из них получала семаглутид подкожно раз в неделю в течение 32 недель, остальные – плацебо по тому же графику. Когнитивная функция оценивалась на исходном уровне и через 32 недели с помощью Cognivue, одобренного FDA компьютерного теста. Средний возраст участников составил 53 года, 40% были женщинами.

На 32 неделе группа семаглутида показала значительное увеличение показателей зрительно-пространственной активности и отсроченного припоминания по сравнению с группой плацебо. Однако только показатель зрительно-пространственной активности сохранил значимость после корректировки по полу и количеству CD4.

Затем исследователи рассмотрели вес, висцеральную жировую ткань, hs-CRP и другие воспалительные маркеры как потенциальные медиаторы визуально-пространственного улучшения. Общий естественный прямой эффект семаглутида оказал значительное влияние на визуально-пространственный балл, при этом учитывая потенциальные изменения в уровнях hs-CRP. Однако не было отмечено никакого опосредованного эффекта для изменений в общем или центральном ожирении.

«Мы продолжаем изучать последствия и методы лечения повышенного висцерального ожирения при ВИЧ, но пока варианты очень ограничены. Точно так же у нас очень ограниченные варианты лечения когнитивной дисфункции при ВИЧ, но с помощью агонистов рецептора ГПП-1 мы можем справиться с несколькими проблемами одновременно и улучшить висцеральное ожирение, воспаление и когнитивные нарушения», — сказала доктор МакКомси, старший автор исследования.

Комментарии

Хотя дизайн исследования представлял собой надёжное рандомизированное контролируемое исследование, результаты были ограничены относительно небольшим размером выборки и продолжительностью всего 32 недели.

Чтобы лучше понять полный эффект агонистов рецептора ГПП-1 на когнитивные нарушения, необходимы более масштабные длительные исследования, подчёркивают эксперты. 

О семаглутиде

Семаглутид, безусловно, имеет положительные эффекты. Он очень популярен в качестве препарата для снижения веса, используется для лечения диабета 2 типа и ожирения. Семаглутид снижает тяжесть распространённых заболеваний печени у людей с ВИЧ, риск смерти от Covid-19 у пациентов с избыточным весом и снижает употребление алкоголя и сигарет.

Однако в последнее время появляются исследования, которые указывают на нежелательные явления. К примеру, учёные выяснили, что препараты на основе семаглутида могут быть связаны с неожиданной беременностью и повысить риск эректильной дисфункции. Кроме этого, семаглутид повышает вероятность развития проблем со зрением. А снижение веса с помощью этого препарата может усугубить потерю мышечной массы у людей с ВИЧ.